吉林地区预防人工流产术后生殖道感染的相关措施

邵桂香吉林省敦化市黄泥河镇中心卫生院，吉林敦化　133704



吉林地区预防人工流产术后生殖道感染的相关措施

邵桂香
吉林省敦化市黄泥河镇中心卫生院，吉林敦化133704

［摘要］目的综合分析吉林地区人工流产术后生殖道感染的相关因素和预防措施，为治疗人工流产患者提供科学的参考数据。方法选取在该院2014年5月—2015年8月收治人工流产患者111例作为研究对象，对入组患者均进行常规妇科检查（检测衣原体、念珠菌以及阴道清洁度等指标），采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学以及问卷调查方法分析患者的一般资料（主要包括初次性交年龄、个人卫生措施、婚姻状况、配偶卫生状况以及流产史等）。结果111例入组患者中生殖道感染率为31.53%（35/111），其中感染率第1位为宫颈炎，占22.86%（8/35）；第2位附件炎，占20.00%（7/35）；第3位为念珠菌性阴道炎，占17.14%（6/35），数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；影响因素：初次性交年龄（以21岁为界）、个人卫生措施（以良好、差为界）、婚姻状况（以未婚、已婚为界）、配偶卫生状况（良好、差）以及流产史（以有、无为界）等，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工流产术后生殖道感染的相关因素为初次性交年龄、个人卫生措施、婚姻状况、配偶卫生状况以及流产史等，通过针对性的预防措施能够降低人工流产术后患者生殖道感染概率。

［关键词］人工流产术后；生殖道感染；影响因素；预防措施

目前相关研究资料结果显示，人工流产术会引起生殖道感染问题［1-2］。生殖道感染主要指的是多种致病微生物侵入到患者体内，引起患者生殖道感染。近年来，随着婚前性行为的发生比例、性暴力比例等逐渐增高加大了人工流产发生比例，继而引起患者术后生殖道感染等并发症，严重影响到患者的身心健康［3-4］。该研究选取在该院2014年5月—2015年8月间收治的人工流产患者临床资料111例作为研究对象，研究人工流产术后生殖道感染的相关因素。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的人工流产患者111例作为研究对象，对入组患者均进行常规妇科检查（检测衣原体、念珠菌以及阴道清洁度等指标），患者的年龄在18.5～41.2岁，平均年龄为（29.85±6.24）岁。所有患者均在知晓情况下做人工流产手术，且签署相关同意书。

1.2方法

1.2.1手术方法人工流产术前准备：①严格掌握好手术指征以及相关禁忌证；②实验室常规检查患者阴道分泌物，对已有生殖道感染的患者在实施相关规范后再进行手术；③预防性使用相关抗生素；④对所需要的手术器械进行消毒霉菌处理；⑤手术室每天均进行紫外线空气消毒。术中操作：①严格遵守相关规章制度；②严格检查一次性用品；③动作需要轻柔，减少过度搔刮的情况出现。术后处理：①进行预防性用药处理，让患者在术后能够相关抗生素；②叮嘱患者术后需要注意的相关事项，让患者能够禁止1个月左右的性生活；③做好后续服务，对患者进行计划生育宣讲，让患者能够合理避孕，提高性安全意识。

1.2.2问卷调查方法以问卷调查的形式搜集患者的基本情况（主要包括初次性交年龄、个人卫生措施、婚姻状况、配偶卫生状况以及流产史等），分析患者生殖道感染率，根据患者的基本情况将初次性交年龄界定在20岁，个人卫生措施良好或者差，婚姻状况是已婚或者未婚，流产史有还是无等。分析上述几个方面的因素是否为患者接受人工流产后生殖道感染的主要因素，对患者的人工流产发生的非条件LOGISTIC进行回归分析。

1.3统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验。

2　结果

2.1人工流产生殖道感染患者的感染率分析

111例入组患者中生殖道感染率为31.53%（35/111），其中感染率第1位为宫颈炎，占22.86%（8/35）；第2位附件炎，占20.00%（7/35）；第3位为念珠菌性阴道炎，占17.14%（6/35），见表1。

表1　人工流产生殖道感染患者的感染率分析

2.2人工流产生殖道感染患者的影响因素分析

影响因素：初次性交年龄（以21岁为界）、个人卫生措施（以良好、差为界）、婚姻状况（以未婚、已婚为界）以及流产史（以有、无为界）等。初次性交年龄＜20岁生殖道感染率为31.82，初次性交年龄≥21岁生殖道感染率为13.48%；个人卫生措施良好生殖道感染率为14.85%，个人卫生措施差生殖道感染率为40.00%，配偶卫生健康状况良好生殖道感染率为21.74%，配偶卫生健康状况差生殖道感染率为73.68%；已婚生殖道感染率为33.33%，未婚生殖道感染率为48.72%；有流产史生殖道感染率为42.35%，无流产史生殖道感染率为19.23%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨论

女性生殖道感染在临床上较为常见，与此同时生殖道感染疾病也是人工流产术后患者的常见并发症之一。随着婚前性行为以及非意愿妊娠的人数逐渐增多，人工流产所增加的人数也在逐渐增多。相关资料研究结果显示，16.8～23.2岁的年轻女性占每年全世界人工流产女性的38%左右［5-7］。生殖道感染作为人工流产的常见并发症，不仅影响到了女性的生理健康，也给女性带来了严重的心理负担。造成女性生殖道感染的因素比较多，生殖道感染疾病一旦没有接受及时的治疗，严重者导致患者不孕不育，造成一定的社会影响和经济压力。

该研究结果显示，111例入组患者中生殖道感染率为31.53%（35/111），其中感染率第1位为宫颈炎，占22.86%（8/35）；第2位附件炎，占20.00%（7/35）；第3位为念珠菌性阴道炎，占17.14%（6/35），数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。从上述数据不难看出，人工流产术后生殖道感染的主要病原体为：宫颈炎以及附件炎。预防措施：术前接受预防性抗生素的相关治疗，对于检测阳性者应该按照相关规范进行手术。

另外，该文的相关研究结果还显示，初次性交女性的年龄越小，生殖道感染率越大；未婚生殖道感染率高于已婚，良好个人卫生防护措施以及配偶良好卫生状况生殖道发生率远远低于个人卫生措施差以及配偶卫生状况不良者，有流产史患者生殖道感染率高于无流产史患者。医护工作者或者教育工作者应该加大健康宣讲力度，提高年轻女性对生殖道感染疾病的认识，使女性能够高度重视个人卫生措施以及配偶的卫生状况，从而减少女性生殖道感染发生率。医护工作者在给患者做人工流产手术时，需要充分做好术前准备工作，排除可能会导致患者并发生殖道感染率的潜在隐患；手术过程中应该遵守相关规范，避免出现损伤情况；术后做好计划生育服务工作，避免患者出现重复流产情况。

综上所述，人工流产术后生殖道感染的相关因素为初次性交年龄、个人卫生措施、配偶卫生状况、婚姻状况以及流产史等，通过针对性的预防措施能够显著降低人工流产术后患者生殖道感染概率。

表2　人工流产生殖道感染患者的影响因素分析

［参考文献］

［1］朱丽娟.人工流产预防术后生殖道感染456例的措施分析［J］.中国社区医师：医学专业，2013，15（10）：134.

［2］吕晓兰.人工流产后口服短效避孕药妈富隆的作用观察［J］.现代医学，2011，39（4）：461-462.

［3］刘妙珍.药物与人工流产妇女术后感染率的比较［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5223-5224.

［4］张文艳.人工流产术后妇女生殖道感染病原菌的分布和治疗药物分析［J］.中国现代药物应用，2012，6（7）：68-69.

［5］黄丽光，尤珍霞，刘江玲，等.妈富隆用于防治人工流产术后并发症的疗效观察［J］.中国卫生产业，2014，11（2）：10-11.

［6］张雪梅，于德军，吴艳，等.人工流产术后并发症发生的相关因素与防治措施的探讨［J］.中国实用医药，2013，8（16）：137-138.

［7］张祎，李丽，黄贺，等.早孕妇女人工流产术前生殖道感染性疾病检出情况［J］.上海预防医学，2015，12（3）：128-129.

Measures to Prevent the Infection of Genital tract Infection After Artificial Abortion in Jilin Area

SHAO Gui-xiang
The Health Center of Huangnihe Town，Dunhua City，Dunhua，Jilin Province，133704 China

［Abstract］Objective Comprehensive analysis of related factors of reproductive tract infections in Guangdong area after artificial abortion and preventive measures，provide scientific reference data for the treatment of patients with artificial abortion.Methods In our hospital in May 2014-2015 year in August the clinical data of suspected abortion 111 patients as the research object，carries on the routine gynecological examination of patients in the group（detection of Chlamydia，Candida and vaginal cleanness index），using SPSS20.0 statistical software for statistical analysis and questionnaire survey methods of patients with general information（mainly including the age of first sexual intercourse，personal hygiene，marital status，health status and spouse abortion history）.Results 111 patients in the reproductive tract infection rate was 31.53%（35/111），the infection rate of first cervicitis，accounted for 22.86%（8/35）；second accessory is phlogistic，accounted for 20%（7/35）；third for Candida vaginitis，accounted for 17.14%（6/35），the differences were statistically significant（P＜0.05）；influencing factors：the age of first sexual intercourse（21 years as the sector），personal hygiene（with good and poor community）and marital status（married to unmarried，for the community health status），spouse（good，poor）and abortion history（in a circle，and Wuwei）were statistically significant the difference（P＜0.05）.Conclusion The related factors of reproductive tract infections after artificial abortion for the age of first intercourse，personal hygiene，marital status，health status and spouse abortion history，through targeted preventive measures can significantly reduce the probability of patients with genital tract infection after artificial abortion.

［Key words］After artificial abortion；Reproductive tract infection；Factors；Preventive measures

［中图分类号］R169

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0084-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.084

［作者简介］邵桂香（1976.9-），女，吉林敦化人，主治医师，本科，主要从事妇产科治疗工作。

收稿日期：（2015-12-22）