全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用

徐琳，杨玉霞广水市第二人民医院，湖北广水　432700



全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用

徐琳，杨玉霞
广水市第二人民医院，湖北广水432700

［摘要］目的将全程健康教育应用于糖尿病患者的护理管理中，探讨其临床应用价值。方法随机选取120例该院近两年收治的确诊糖尿病患者。将患者平分为两组，给予传统健康教育的一组患者为对照组，给予传统健康教育+全程健康教育的患者为观察组。对比两组患者护理1年后的血糖控制水平、护理满意度、糖尿病相关知识掌握程度以及院外自我管理情况。结果观察组患者在各个方面的临床效果均优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。结论应用全程健康教育，患者血糖控制良好且稳定，对相关知识掌握深入，提高了患者对护理的满意度，患者在院外的自我管理能力也有所增强，应在护理管理中推广应用。

［关键词］全程健康教育；糖尿病；护理管理；临床应用

全程健康教育在糖尿病患者的护理管理中应用越来越广泛。它是一种新型的健康教育模式，对糖尿病患者的全程健康教育包括患者的入院健康宣教、饮食及运动健康教育、心理健康教育以及患者出院后的院外健康教育等方面。糖尿病为常见代谢性疾病，有效的治疗和护理可减轻患者痛苦，改善其身体状况。全程健康教育包括医学知识，自我管理技巧和并发症的检测及治疗。为了探讨将全程健康教育应用于糖尿病患者的护理管理中是否具有更大的临床价值，现随机选取120例该院近两年来收治入院的糖尿病患者作为研究对象，对比观察传统健康教育与全程健康教育的区别，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该次所选研究对象为该院近两年来收治入院的糖尿病患者120例，其中男性患者62例，女性患者58例。患者年龄在46～65岁，平均年龄（55.1±11.2）岁。病程在1～4年，平均（2.6±1.4）年。所有患者均未引发其他脏器功能的障碍与损伤，未出现酮症酸中毒现象。患者在年龄性别、疾病严重程度、糖尿病类型以及病程等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入标准

（1）临床确诊的糖尿病患者；（2）未合并严重脏器功能损伤以及酮症酸中毒现象；（3）患者不存在沟通障碍以及不配合者；（4）不存在失访现象。

1.3护理管理方法

1.3.1对照组的护理管理方法对照组的患者采取无针对性的传统健康教育模式。仅入院时对患者进行常规健康宣教，告知患者行糖尿病饮食，住院期间每天测定血糖，保持稳定。患者出院后不再进行院外的健康教育。

1.3.2观察组的护理管理方法观察组患者给予全程健康教育。具体的护理管理措施如下：

1.3.2.1入院健康宣教对新入院的患者，通过讲座的形式或者集体PPT讲课的形式进行糖尿病有关知识的讲解，让患者之间相互交流经验，加深印象。住院期间定期多次的进行相关知识教育，使患者能深入了解。

1.3.2.2饮食健康教育根据患者的具体情况制定合理的糖尿病饮食食谱，每天监督患者按照健康食谱饮食，在合理膳食的前提下保证每天的营养。

1.3.2.3运动健康教育为患者制定合理的健康运动方案，让患者每天坚持饭后运动。

1.3.2.4心理健康教育糖尿病患者往往需要长期注射胰岛素，患者容易出现抵触以及抑郁等情绪。护理人员应随时注意观察患者的心理变化，及时进行心理健康教育。加强与患者的交流，鼓励其正视自身糖尿病病情，必要时进行专业心理辅导。

1.3.2.5院外健康教育对于出院的患者，进行具体的院外饮食及运动指导，嘱患者院外每天定时测定血糖变化，注意忌口，根据血糖调整饮食。护理人员每月选取固定时间对患者进行病情随访，给予患者指导与帮助。

1.4护理观察指标

（1）血糖控制水平；（2）糖尿病相关知识掌握程度；（3）护理满意度；（4）患者院外自我管理情况。

1.5疗效评价

（1）血糖控制水平评价良好：空腹血糖水平在4～6 mmol/L；中等：空腹血糖控制在6～7 mmol/L；一般：空腹血糖仍在7 mmol/L以上水平。（2）糖尿病相关知识掌握程度的评价根据糖尿病知识测量表进行评价。（3）患者院外自我管理情况的评价根据糖尿病自我管理量表评价。

1.6统计方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者在血糖控制水平上的比较

两组患者的血糖均在一定程度上得以控制，单进行传统健康教育的患者血糖控制正常率为83.33%，而全程健康教育提高了血糖控制的正常率（91.67%），两组患者差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1　两组患者在血糖控制水平上的比较［n（%）］

2.2两组患者在糖尿病相关知识掌握程度上的比较

通过相关知识宣教，观察组患者有85.00%对糖尿病的相关知识掌握程度良好，对照组掌握优良率仅71.67%，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2　两组患者在糖尿病相关知识掌握程度上的比较［n（%）］

2.3两组患者在护理满意度上的对比

在护理满意度上，观察组患者的护理满意率（93.33%）明显高于对照组患者的护理满意率（80.00%），两者差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表3。

表3　两组患者在护理满意度上的对比［n（%）］

2.4两组患者在院外自我管理情况上的对比

观察组患者的院外自我管理良好率为91.67%，对照组患者的院外自我管理优良率为80.00%，观察组患者在院外自我管理情况上明显优于对照组患者，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表4。

表4　两组患者在院外自我管理情况上的对比［n（%）］

3　讨论

在我国，糖尿病的发病人数不断增多，发病率大于9.7%，近年来该病患者存在年轻化趋势，30-45岁的事业型人群是糖尿病发病率增长最快的群体。青壮年若长期缺乏运动，也容易导致糖尿病的发生。引发糖尿病的因素种类繁多，目前认为最为主要的为遗传因素与环境因素。其中1型与2型糖尿病的发生均具有明显的遗传倾向，临床上多种遗传综合症均可伴有糖尿病的发生，在糖尿病患者中已发现明确的基因突变现象。糖尿病的发生还与环境因素有关，患者饮食不节制，活动量少，是引发2型糖尿病的主要环境因素。糖尿病患者多表现为多饮、多食、多尿以及体重的减轻，严重时可导致其他脏器功能的障碍与损伤，并发酮症酸中毒、肢体坏疽以及失明等。健康教育对糖尿病患者来说尤为重要。随着护理管理的全面化，在传统健康教育基础上延伸出全程健康教育。除了对患者实施传统的健康宣教外，还对患者进行深入的入院健康宣教、严格的饮食与运动健康教育以及及时的心理健康疏导。对出院的患者进行随访，实施长期的院外健康教育，对患者院外疑问给予解答，给予患者指导与帮助。一定程度上改善糖尿病患者在各个方面的不良情况。

为了研究将全程健康教育与传统健康教育应用于糖尿病患者护理管理中的区别，该研究随机选取近两年来收治入院的糖尿病患者120例作为研究对象。两组患者分别采用传统健康教育模式和全程健康教育模式，将两组患者在血糖控制水平、护理满意度、糖尿病相关知识掌握程度以及院外自我管理情况等方面的异同加以对比。结果显示，实施全程健康教育模式的糖尿病患者获益甚多。患者的血糖控制稳定且处于正常水平，患者对护理更加满意，与实施传统健康教育的患者相比较，糖尿病相关知识的掌握度也更加深入，院外患者也可进行自觉的健康管理。应用全程健康教育模式效果比传统健康教育模式更佳。

综上所述，全程健康教育应用于糖尿病护理管理中有较好的护理效果，可有效改善患者健康状况并提高其对护理工作的满意度，适合临床推广。

［参考文献］

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Full Health Education in Nursing Management of Patients with Diabetes

XU Lin，YANG Yu-xia
Guangshui Second People's Hospital，Guangshui，Hubei Province，432700 China

［Abstract］Objective To explore the clinical application value of the whole course health education in the nursing management of patients with diabetes mellitus.Methods 120 cases of diabetic patients with diabetes were randomly selected from our hospital in the past two years.The patients were divided into two groups，a group of patients treated with the traditional health education as the control group，and the patients were treated with the traditional health education and health education.Compared with the two groups of patients after a year of blood glucose control level，nursing satisfaction，diabetes related knowledge，and the management of the hospital.Results The clinical effect of the observation group was better than the control group in all aspects，P＜0.05，was statistically significant.Conclusion The whole course health education，the patients with blood glucose control is good and stable，and the relevant knowledge，improve the patient's satisfaction with nursing，patients in the hospital outside the self management ability has also been enhanced，should be in the promotion of nursing management application.

［Key words］Whole course health education；Diabetes；Nursing management；Clinical application

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0105-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.105

［作者简介］杨玉霞（1972.2-），女，湖北广水人，大专，主管护师，主要从事心血管内科护理工作。

收稿日期：（2016-03-06）