品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症中的应用与效果

钱丽华

（江苏省启东人民医院，江苏 启东 226200）



品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症中的应用与效果

钱丽华

（江苏省启东人民医院，江苏 启东 226200）

【摘要】目的 分析品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症的应用与效果。方法 搜集2014年5月至2014年12月我院接收的肠造口74例患者，根据管理方式不同分为两组，即对照组35例与实验组39例。对照组实施常规管理，实验组实施品管圈活动。观察对照组与实验组的管理效果，并比较。结果 与对照组相比，实验组皮肤并发症的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症中的应用效果较为显著，发生率明显降低，可推广应用。

【关键词】肠造口；品管圈；皮肤并发症；效果

肠造口患者由于造口处有肠内容物持续排出，加上缺乏精心护理，易浸渍皮肤，引起疼痛、红肿和溃疡等，导致皮肤并发症。皮肤并发症严重影响患者生活质量，对其身心健康构成较大危害，需引起重视，做好临床护理及管理［1］。

1 资料与方法

1.1一般资料：搜集2014年5月至2014年12月我院接收的肠造口74例患者，根据管理方式不同分为两组，即对照组与实验组。对照组中10例回肠造口，25例结肠造口，共35例，男患者19例，女患者16例，平均年龄是（58.47±12.02）岁，年龄范围是45～79岁。实验组中11例回肠造口，28例结肠造口，共39例，男患者24例，女患者15例，平均年龄是（58.54±12.11）岁，年龄范围是45～80岁。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组实施常规管理，实验组实施品管圈活动。

1.2.1建立圈组：圈组成员共9名，其中1名圈长，任务为质量控制及统筹管理；辅导员1名，任务为监督指导；圈员7名，任务为活动安排、计划和实施。

1.2.2确定主题：综合上级政策、迫切性、可行性、圈组能力等方面，确定主题为降低肠造口患者皮肤并发症的发生率。

1.2.3临床调查：制作调查表，调查患者常见的皮肤并发症。并发症主要有过敏性皮炎、刺激性皮炎、毛囊炎和感染等。

1.2.4分析原因：对造成皮肤并发症的原因进行分析，从护理方面开始，针对原因，由圈员参与要因分析，并制作图表。

1.2.5目标制定：结合圈员工作能力及年资情况，根据圈组能力，制定目标值为皮肤并发症的发生率下降至15.38%。

1.2.6计划实施：圈长负责制定计划及措施，辅导员负责检查督办，圈员实施措施。①定期组织学习培训，提高患者对护理管理的认识，意识到品管圈活动的必要性及重要性，取得患者配合；向患者讲解具体事例，促进患者认识；②热情接待患者，进行各项护理操作时，应保证态度友好，语言温和，构建相互良好、融洽、密切的护患关系；掌握患者基本病情及并发症情况，了解患者，并有针对性的对其开展说服教育。观察对照组与实验组皮肤并发症的发生情况，并比较。

1.3统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，实验组皮肤并发症的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。两组皮肤并发症的发生情况比较见表1。

表1　对照组与实验组皮肤并发症对比

3 讨 论

肠造口皮肤并发症的发生与患者、药物、护理人员及其他有关。多数患者由于年龄大、体质弱，导致自我保护意识较差，操作不当；部分药物对皮肤系统有一定影响，如抗生素、免疫抑制剂和类固醇等［2］；护理人员的工作量较大，需照顾的患者较多，导致护理效果不理想，护理质量较差；科室年轻护士较多，缺乏正确的服务态度和工作责任心；其他因素包括患者不正确使用用品，造成用品黏贴处出现褶皱，排泄物从造口流出，对皮肤造成刺激，产品黏性太强，撕离困难，更换时对皮肤造成一定损伤。有研究指出，并发症是威胁肠造口患者健康的主要因素，约有49%患者可发生并发症，其中67%为皮肤问题，由此可见，必须加强对患者的护理管理，减少并发症的发生率［3］。加强造口护理，有利于减少患者痛苦，减少并发症，使患者树立回归社会的信心。在本文研究中，对实验组进行品管圈活动，对对照组进行常规管理，结果显示，对照组皮肤并发症的发生率是22.86%，实验组皮肤并发症的发生率是7.69%，已达到品管圈活动目标值15.38%，表明品管圈活动具有较大应用价值。

综上认为，品管圈活动可有效降低肠造口患者皮肤并发症的发生率，效果显著，值得推广。

参考文献

［1］ 徐丹丹，毛金花，李雪.应用品管圈活动提高肠造口患者自理水平的效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（11）:1701-1703.

［2］ 张莉萍，戴晓冬，杨宁琍.品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用［J］.护理学杂志，2013，28（22）:71-72.

［3］ 郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状［J］.大众科技，2014 （2）:73-76.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0091-01