综合护理在乳腺癌护理中的应用研究

刘德新

（辽宁本溪市中心医院 普外肿瘤一病房，辽宁 本溪 117000）



综合护理在乳腺癌护理中的应用研究

刘德新

（辽宁本溪市中心医院 普外肿瘤一病房，辽宁 本溪 117000）

【摘要】目的 探讨综合护理在乳腺癌护理中的应用效果。方法 选择我院2011年1月至2014年1月收治的56例接受手术和术后化疗的乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各28例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果 观察组和对照组各28例，护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，QL评分高于对照组（P＜0.05）。观察组睡眠障碍、排尿困难、患侧水肿、有负面情绪的比例均低于对照组（P＜0.05）。观察组对护理工作满意率为96.43%，对照组为78.57%（P＜0.05）。结论 乳腺癌护理中采用综合护理，有利于改善患者的负面情绪，减少并发症的发生，提高患者生活质量，提高护理满意度。

【关键词】综合护理；乳腺癌；护理

乳腺癌是女性临床常见恶性肿瘤，近年来发病率有不断上升的趋势。其治疗一般采用手术及化疗的方式，但这种方式会给患者的生理及心理均带来很大影响［1］，因此，治疗过程中采用科学的护理方法以减少负面影响非常重要。为探索适宜的护理方法，我们在乳腺癌治疗过程中采用综合护理方法，并与常规护理进行对比。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择我院2011年1月至2014年1月收治的56例接受手术和术后化疗的乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组28例中，年龄24～68岁，平均（47.53±4.12）岁，肿瘤Ⅰ期16例，Ⅱ期12例；对照组28例中，年龄24～67岁，平均（46.39±4.56）岁，肿瘤Ⅰ期15例，Ⅱ期13例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组采用常规护理，包括基础护理、用药指导、饮食护理等方面。观察组患者采用综合护理，具体护理措施包括：①心理护理：乳腺癌患者术后会影响患者的形体，而化疗的不良反应也很多，因此，患者会有恐惧、焦虑、担心等负面情绪，这些不良情绪势必会影响患者的手术效果以及康复［2］。护理人员主动与患者进行沟通交流，针对患者的不良情绪进行疏导，多给患者于鼓励，使其树立战胜疾病的信心。②健康教育：患者入院后，护理人员应向患者讲解乳腺癌的有关知识、治疗方法、手术中的注意事项、化疗的意义、不良反应、预后等，使患者了解相关知识，主动地配合治疗。③家庭干预：家庭的关心对乳腺癌患者的治疗和康复非常重要。护理人员应加强与患者家属的沟通，帮助协调患者和家属之间的关系，让家属给予患者更多的关心、关怀，使患者有信心接受治疗。

1.3观察指标：采用抑郁自评量表（SAS） 和焦虑自评量表（SDS） 评价患者心理状况［3］，采用生命质量测定表（QQL）［4］评价患者生活质量。

1.4统计学方法：所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结 果

2.1两组SAS、SDS、QQL评分：观察组和对照组SAS、SDS护理前差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，均为观察组低于对照组，QQL评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组SAS、SDS、QQL评分比较

2.2两组患者不适和并发症发生情况：观察组和对照组各28例，观察组睡眠障碍、排尿困难、患侧水肿、有负面情绪的比例分别为7.14% （2例）、10.71%（3例）、3.57%（1例）、3.57%（1例），对照组分别为39.29%（11例）、42.86%（12例）、21.43%（6例）、25.00%（7例），均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组满意度比较：观察组28例中，对护理工作满意的27例，满意率为96.43%，对照组28例中，对护理工作满意的22例，满意率为78.57%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌患者不仅遭受疾病的折磨，还要接受形体改变的现实，同时经济压力、社会活动角色的改变等也会给患者造成大的心理障碍，进而影响其生存质量［5］。另外，这些心理的影响也会影响治疗的顺利进行。因此，在乳腺癌的治疗过程中，对患者进行包括心理、健康教育、生理、家庭、社会等各方面的综合干预，对提高其治疗效果有重要作用。在心理方面，对患者进行针对性的心理疏导、健康教育，有利于患者对疾病有正确的认识，保持积极乐观的心态，积极配合治疗。同时，为患者制定合理的治疗、护理计划，进行综合干预，为患者提供良好的就医环境，也有利降低患者不适和并发症的发生。家庭的关心和充足的社会支持［4］，也是患者能否接受治疗的关键。

本组资料中，观察组SAS、SDS评分低于对照组，QL评分高于对照组（P＜0.05）。观察组不适和并发症发生的比例均低于对照组（P＜0.05）。观察组对护理工作满意率高于对照组（P＜0.05）。提示综合护理对降低乳腺癌患者并发症的发生，减轻不适症状，改善抑郁、焦虑情绪，提高护理满意度均有较好的效果。乳腺癌患者治疗中采用综合护理，可明显降低患者不适和并发症发生率，改善其负面情绪，提高生活质量，并能改善医患关系，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

［1］ 米娜，李洪艳，杨玉芳，等.综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响及体会［J］.局解手术学杂志，2013，52（6）:683-684.

［2］ 吕玉洁.综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（6）:1-2.

［3］ 毛晓丽.综合护理干预对乳腺癌患者术后心理的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（12）:161-162.

［4］ 李茜，刘敏.综合护理干预对乳腺癌根治患者术后康复的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27（29）:31-32.

［5］ 杨大明.心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31（4）:720-722.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0213-01