老年患者无痛胃肠镜的护理

李晓波 王 丽 于珠珠

（济南市第一人民医院，山东 济南 250014）



老年患者无痛胃肠镜的护理

李晓波 王 丽 于珠珠

（济南市第一人民医院，山东 济南 250014）

【摘要】目的 分析老年患者无痛胃肠镜护理效果。方法 将2011年3月至2014年5月，我院收治的92例无痛胃肠镜患者采用随机分组方式将其分成观察组46例以及对照组46例，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理，对比分析两组患者的护理效果。结果 其中观察组患者护理满意率为97.83%（45/46）；对照组患者护理满意率为76.09%（35/46）；两组间比较差异显著（P＜0.05）具备统计学差异。结论 在对老年无痛胃肠镜患者进行护理的同时，采用优质护理模式能够提升患者的满意度，进一步降低操作风险，提升无痛胃镜检查的安全性，因此在临床中值得推广使用。

【关键词】老年；无痛胃镜；检查；护理；分析

有相关文献曾报道，在所有全身疾病中消化道疾病发生率位居首位［1］。而在临床中使用的最多的一种检查方式则是无痛胃肠镜检查，早已被用作消化道疾病的检查和诊断中，无痛胃肠镜检查是在利用麻醉剂或镇静剂的帮助下，使患者在类似于睡眠的状态下完成的检查，保证了患者在接受检查的过程中无痛、无记忆且舒适［2］。针对于老年患者而言由于年纪较大，进一步增加了相关并发症的风险，因此更应当注重对此类患者的护理工作，本次研究将分析老年患者无痛胃肠镜护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：将2011年3月至2014年5月，我院收治的92例无痛胃肠镜患者采用随机分组方式将其分成观察组46例以及对照组46例，其中对照组男27例，女19例，年龄65～81岁，平均年龄（75.3±3.2）岁；观察组男25例，女21例，年龄67～83岁，平均年龄（76.3±4.1）岁。研究中所有患者均在术前进行出凝血实验检测以及术前心电图检测，排除患有严重心肝肾肺以及阻塞性通气功能障碍的患者，同时排除手术禁忌证患者以及药物过敏史患者。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组患者采用常规护理，包括心理护理、饮食指导、以及相关知识宣教等。观察组患者则采用优质护理，其护理方法为：

1.2.1术前护理：连接好吸引器、光源以及注水瓶等，在注水瓶中装入三分之二的蒸馏水。护理人员应当对内镜的弯曲角度和控制旋钮进行全面检查，调整至自由位置。同时对吸引器、注水以及注气等进行检查，观察是否正常，同时准备好术中常用的弯盘、口圈以及治疗巾等相关用品。检查相关器械是否完善，保证胃镜能够正常使用。除上述之外，对患者的病史进行详细询问，掌握患者的心理状态以及是否有禁忌证，对患者的心肺功能进行评估、检查。

1.2.2术中护理：教会患者正确的检查体位，使患者头微微稍后仰，抬高下颌，在患者口中垫牙垫进行固定，避免患者在接受检查的同时将牙垫吐出，患者若是将牙垫吐出后，难以重新塞入口中，容易将镜身咬伤。对监护数据以及患者的反应进行密切观察，尤其是老年患者的面色、呼吸以及身体情况，患者若是在接受检查时出现了呛咳、低氧或四肢躁动等相关并发症时，需要立即告知医师，进行有针对性的处理措施。

1.2.3术后护理：当患者结束检查后，使患者处于左侧卧位，避免患者口中的分泌物不慎流入患者气道，从而发生误吸以及呛咳。由于老年患者自身体质较弱，在结束检查后应当尽快帮助恢复清醒，呼唤患者姓名，待麻醉效果消失之后，患者通常会感觉无力、乏力、头昏头胀等不良反应，此时护理人员应当对患者的面部表情以及体征等各方面进行关注，避免出现坠床或抓伤。除上述之外，同时应当对患者的心率、血压以及血氧饱和度，直到患者彻底恢复清醒的意识，再由护理人员送回病房或离院。

1.2.4健康宣教：告知患者胃镜检查后3 h后可饮水，极个别患者可能感到有异物感、咽痛或唾液中会含有少量血丝，大部分都是由于在检查过程中对咽部黏膜擦伤所致，此时应当告知患者此属正常现象，待过一定时间后该现象会自动消失，患者若是症状严重，需给予口服云南白药或服喉片，减轻患者症状。除此之外应当密切观察、监视患者的腹胀以及腹痛情况。

1.3观察指标：在经过不同护理模式后，对比分析两组患者的护理效果。

1.4统计学分析：两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验；以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

其中观察组患者护理满意率为97.83%（45/46）；对照组患者护理满意率为76.09%（35/46）；两组间比较差异显著（P＜0.05）具备统计学差异。见表1。

表1　两组患者护理满意度对比

3 讨 论

在经过此次研究后，我们认为，无痛胃肠镜检查能够降低对患者再次麻醉的风险［3］，减轻了在非麻醉状态下给患者造成的更大的痛苦，同时加强医护之间术中的配合以及术后的护理［4］，能够最大限度的提升无痛胃肠镜检查的安全性以及效率［5］。

总而言之，其中观察组患者护理满意率为97.83%（45/46）；对照组患者护理满意率为76.09%（35/46）；两组间比较差异显著（P＜0.05）具备统计学差异。说明在对老年无痛胃肠镜患者进行护理的同时，采用优质护理模式能够提升患者的满意度，进一步降低操作风险，提升无痛胃镜检查的安全性，因此在临床中值得推广使用。

参考文献

［1］ 张贺菊，张玫，黄芬.老年患者无痛胃肠镜检查护理［J］.新疆医学，2012，2（3）:114-116.

［2］ 袁昌琼，王文菊，刘雯.老年无痛胃肠镜检查120例规范化护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，29（2）:53-54.

［3］ 赵俊芳，乔维臣.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理体会［J］.内蒙古医学杂志，2012，S6（2）:83-84.

［4］ 谢鸿昌.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估［J］.中国当代医药，2013，3（3）:24-25.

［5］ 杨光旭，游思洪，熊观瀛.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估［J］.中国临床研究，2011，12（2）:1104-1105.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0238-02