探讨喂养方式与新生儿黄疸的关系

蓝芳益（佛山市妇幼保健院妇产中心，广东 佛山 528000）



探讨喂养方式与新生儿黄疸的关系

蓝芳益
（佛山市妇幼保健院妇产中心，广东 佛山 528000）

【摘要】目的 探讨比较不同喂养方式与新生儿黄疸的关系。方法 选取本院出生的80例足月新生儿，分为对照组和观察组。对照组不添加任何食物，实行完全母乳喂养。观察组施行补受法，补受新生儿代乳品。结果 观察组新生儿的胎便转黄时间、胎便初排时间均明显短于对照组，新生儿在出生后的第3天，第4天、第5天黄疸指数低于对照组，组间数据对比有明显差别，具有统计学意义，P＜0.05。结论采用混合喂养方式的新生儿在胎便初排、胎便转黄等方面数据明显优于完全母乳喂养的新生儿。

【关键词】喂养方式；新生儿黄疸；母乳不足；代乳品

医学上的新生儿黄疸是指在新生儿时期，因为体内胆红素代谢异常，从而引起血中胆红素水平升高，出现的于皮肤、黏膜及巩膜黄疸的症状，本病分为生理性和病理性。生理性黄疸在出生后2～3 d出现，最晚7～10 d消退。但是如果新生儿黄疸期间的血清胆红素超过规定值时，中枢神经系统则会受到胆红素的影响，造成严重损伤神经系统的情况，新生儿会出现抽搐、听觉障碍、手足徐动、智力低下等症状［1］。为了解完全母乳喂养和混合喂养，究竟哪种方式有助于新生儿黄疸发生率减低，我们选取了2014年5月至2015年5月在本院出生的新生儿80例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2015年5月在我院出生的80例健康足月新生儿作为研究对象，新生儿的胎龄均在38～40周的范围内；体质量在2600～4200 g；阿氏评分9～10分；排除感染、溶血、产伤、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、产妇患有妊娠合并症等。全面分析新生儿的喂养方法，把新生儿分成40例观察组与40例对照组。两组在出生胎龄、体质量、排除疾病标准等方面无显著差别（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

1.2.1 喂养方法：所有研究对象在出生后30 min内与母体进行接触，进行早期吮吸喂养，母婴24 h同室。对照组实行完全母乳喂养，不添加任何其他食物，按需哺乳，吮吸次数至少8次每天。观察组施行补受法，在新生儿吸吮母乳不足情况下，补受新生儿代乳品。代乳品采用我院统一配置的配方奶。新生儿在母乳喂哺后如有哭闹，觅食等行为，即使用配方奶补受。

1.2.2 观察指标：分别观察记录两组胎便初排时间、胎便转黄时间、及出生第1天到第5天黄疸指数变化等方面的指标。通过JD-2对新生儿黄疸指数进行检测，选取新生儿前额正中眉弓上方大概1 cm的位置作为新生儿黄疸指数的测定点，每天3次，根据检测的数据选择平均值作为新生儿黄疸指数。

1.3 统计学处理：将文中统计及检测所得数据采用统计学软件SPSS14.0进行相关处理，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

两组新生儿中，观察组的胎便出排时间、胎便转黄时间均早于对照组胎便排除时间、胎便转黄时间。将两组新生儿出生第1天到第5天黄疸指数进行比较，在第3天，第4天，第5天观察组的黄疸指数均低于对照组。见表1。

表1 两组胎便出排时间、胎便转黄时间比较（±s）

表1 两组胎便出排时间、胎便转黄时间比较（±s）

注：与对照组比较P＜0.05，P＜0.01

组别　n　　首次胎便排出时间（h）首次胎便转黄时间（h）观察组　40　3.67±1.45　52.32±8.60对照组　40　6.05±1.62　64.05±5.46

3 讨 论

3.1 新生儿黄疸与早期纯母乳喂养的相关性：众所周知母乳是婴儿最佳的营养食品，能够给新生儿的发育生长提供大量的营养，尤其是早期的母乳中具有多种类型的微量营养，母乳中镁盐的含量较为丰富，对于新生儿机体内的红细胞起到保护的作用，对新生儿顺利排泄胎便有着较大的帮助［2］。通过研究分析相关资料得知，新生儿在出生后的1～3 d进行纯母乳喂养时，由于没有充足的乳量，喂养次数少，使新生儿的肠胃蠕动逐渐减缓，在一定程度上延迟胎便的排出，肠肝的循环增加，胆红素出现回收负担增加。且新生儿没有足够的热量及体质量逐渐下降，严重消耗脂肪以及自身的蛋白质，使肝脏负担有所加重，由于没有足够的摄入液量，导致新生儿的血液浓缩，更加重破坏红细胞，使新生儿胆红素水平升高。容易导致新生儿胆红素的异常增高。

3.2 早期补授带乳品对减少新生儿黄疸的作用：在新生儿黄疸期间的血清胆红素如果超过规定值，发生病理性黄疸，体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核，造成严重损伤神经系统。本次的研究是在母婴同室，母乳喂养，按需哺乳，在母乳不足的基础上进行补授代乳品。研究结果显示新生儿实验组在第3天，第4天，第5天黄疸指数均低于对照组，同时胎便的排净时间缩短。此结果说明在母乳不足时，补授代乳品，可以有效的刺激肠蠕动，促进排便，增加日排便量，降低血清胆红素，加快新生儿黄疸的消退，减少新生儿病理性黄疸的发生。

由以上的研究分析可知，新生儿的健康状态与产后前几天的合理喂养有着十分重要的关系，现在全球范围也都在倡导母乳喂养。同时母乳喂养成功10条措施第六天规定“除母乳外，禁止给新生儿吃任何事物或饮料，除非有医学指征”，对于分娩后1～3 d内乳汁分泌不足，这虽然无法纳入医学指证，却会使新生儿因为吸吮母乳不足而出现哭闹，觅食等动作。针对此种情况及时的给予代乳品的补充，进行合理喂养，可减少新生儿黄疸的发生，有助于新生儿的健康成长。

参考文献

［1］ 钟世冰.新生儿黄疸与母乳中人巨细胞病毒关系［J］.中国社区医师（医学专业），2012，7（1）:634-635.

［2］ 邵国清.新生儿黄疸与母乳喂养的关系探讨［J］.社区医学杂志，2012，12（7）:388-389.

中图分类号：R722.17

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0172-01