护理干预对四肢单处骨折急性期疼痛的影响

许丽莉（芜湖市第二人民医院骨科，安徽 芜湖 241000）



护理干预对四肢单处骨折急性期疼痛的影响

许丽莉
（芜湖市第二人民医院骨科，安徽 芜湖 241000）

【摘要】目的 探讨四肢单处骨折急性期疼痛患者的护理干预措施。方法 将2014年7月至2014年12月收入骨科病区的60例四肢单处骨折患者分为为两组，观察组和对照组，每组30例。患者疼痛评分采用临床上较为通用的数字评价量表（NRS）。观察组在常规护理基础上进行护理干预，对照组行常规护理。结果 观察组在入院6 h进行护理干预后，疼痛明显缓解（P＜0.05），而对照组疼痛无明显缓解（P＞0.05）。结论 对四肢单处骨折患者在急性期早期及时给予护理干预措施能有效减轻疼痛症状。

【关键词】四肢单处骨折；疼痛；护理干预

四肢骨折是骨科常见疾病，多由突发创伤导致，而疼痛是骨科患者最常见的主诉之一。骨折引起的疼痛常剧烈，多为急性创伤及意外导致。随着医学科学和护理学的发展，缓解疼痛成为护理工作的重要内容之一。因此，我科对30例四肢单处骨折急性期患者进行护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2014年6月收入我院骨科的60例四肢单处骨折患者，排除合并其他疾病：男39例，女21例，年龄20～65岁，均有不同程度的疼痛。人院后行X射线检查显示：四肢单处骨折。

1.2 方法

1.2.1 分组方法：按住院号顺序编号，单号为观察组，双号为对照组，各30例。观察组行常规护理，对照组在常规护理基础上进行护理干预。两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学差异，有可比性。

1.2.2 观察方法：护理干预前及护理干预后分别在6 h及24 h评估患者的疼痛程度。分别统计观察组及对照组6 h及24 h疼痛评分。

1.2.3 判断标准疼痛评分采用临床上较为通用的数字评价量表。0～10分代表不同程度的疼痛：0分为无痛，1～3分轻度疼痛（不影响睡眠），4～6分中度疼痛，7～9分重度疼痛，10分为剧痛。

1.2.4 干预方法：2组均采用药物氟比诺纷酯进行止痛。

1.2.4.1 对照组行常规护理。一般护理：①患肢制动、固定，抬高患肢。②观察患肢肿胀、颜色、温度、活动及血运情况。③加强生活护理，满足患者日常所需。

1.2.4.2 观察组行护理干预：观察组在常规护理基础上行护理干预。①患者取舒适体位并抬高患肢，患肢垫一软枕，约抬高15°～30°，创造舒适的病区环境，较少不必要的搬动。②规范进行疼痛评估，护理干预前及护理干预后分别在6 h及24 h评估患者的疼痛程度。分别统计观察组及对照组6 h及24 h疼痛评分。③规范骨科疼痛的评估及管理，首先重视患者的疼痛宣教，护士合理评估；发放疼痛健康教育处方。通过健康教育，使患者正确对待疼痛。④冷敷止痛：骨折的患者进行早期冰袋冷敷很有效果，冷敷可使局部的毛细血管收缩，改善和减轻局部充血水肿以及出血，冷敷还可抑制细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，进行减轻患者的疼痛感。⑤饮食指导：早期指导患者进食易消化，防胀气饮食。⑥适当功能锻炼，预防因疼痛而发生的压疮、挛缩等。

1.3 统计学处理：用SPSS18.0进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预对入院6 h四肢单处骨折急性期疼痛患者有明显缓解作用（P＜0.05），见表1。而对入院后24 h无明显统计学意义（P＞0.05），见表2。

表1 疼痛评分（入院6 h）

表2 疼痛评分（入院24 h）

3 讨 论

四肢骨折是骨科最常见的疾病之一，疼痛是四肢骨折患者的早期主要临床主诉，给患者带来焦虑、烦躁等负性情绪，早期疼痛干预对骨折治疗极为重要。能给予患者带来舒适、安然的休息，减少各类并发症的发生，尽早进行康复训练［1］。

抬高患肢并取舒适体位可促进静脉回流，减轻水肿；而冰敷能明显缓解肌肉痉挛提高痛阈，减轻肢体肿胀情况。重视疼痛健康教育，规范疼痛评估及管理，纠正患者疼痛能忍则忍的观念，使患者了解按时处置疼痛，是本文护理干预重要措施之一［2］。

本文通过对我院60例四肢单处骨折患者采用护理干预，表明护理干预对入院6 h四肢单处骨折急性期疼痛患者有明显缓解作用。护理干预是指通过及时的处理创伤、严密的病情观察、规范的疼痛管理及处置、及时的功能锻炼指导科研提高骨折恢复，促进肢体活动能力，提高患者生活质量。在四肢骨折的治疗中，如护理及治疗方法不当，会发生严重并发症［3］，所以有效的护理干预可减少并发症发生率，能使患者避免二次损伤造成的疼痛，通过对我院60例患者实施护理干预，护理干预在四肢单处骨折治疗中起到重要作用，可早期缓解患者的疼痛。故对于四肢单处骨折急性期疼痛患者，提倡早期行护理干预。

参考文献

［1］ 李凤梅，谢慧清.术后康复治疗对膝关节僵硬功能的影响［J］.湖南中医药导报，2011，8（12）:789.

［2］ 车加丽.护理干预对骨折后关节僵硬患者的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（6）:56-57.

［3］ 沈菊华，庄永秀.心理干预对四肢骨折患者应激相关因素的影响［J］.当代护士，2011，17:147-149.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0247-01