急性脑梗死患者血清Hcy、IL及NO检测及其临床意义

重庆市永川区人民医院神经内科(重庆 402160)

蒋晓静



急性脑梗死患者血清Hcy、IL及NO检测及其临床意义

重庆市永川区人民医院神经内科(重庆 402160)

蒋晓静

摘要目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL及NO在急性脑梗死患者中的检测及其临床意义。方法：急性脑梗死患者60例作为观察组，另选择同时期同龄健康者60例作为对照组，对两组患者血清Hcy、IL及NO水平进行检测，并比较不同梗死面积及神经功能缺损程度脑梗死患者的血清表达水平，同时以Logistic分析上述血清指标与急性脑梗死的关系。结果：观察组的血清Hcy[(16.68±2.36)μmol/L]及IL[(1.99±0.25)pg/ml、(9.45±1.12)pg/ml及(10.98±1.30)pg/ml]水平均高于对照组[(6.56±1.04)μmol/L、(0.84±0.10)pg/ml、(3.53±0.65)pg/ml及(5.13±0.73)pg/ml]，血清NO[(114.87±10.85)μmol/L]水平则低于对照组[(165.59±15.80)μmol/L]，不同梗死面积及神经功能缺损程度脑梗死患者的血清表达水平也明显存在统计学差异，且经Logistic分析显示上述血清指标均与急性脑梗死有密切的关系(P均<0.05)。结论：血清Hcy、IL及NO与急性脑梗死有密切的关系，可作为疾病检测与监测重要依据性指标。

主题词脑梗塞/病理生理学半胱氨酸/分析白细胞介素类/分析一氧化氮/分析

对于脑梗死的各类研究中，以血液指标的研究相对较多，关于血管功能及炎性、氧化状态相关指标的研究均不少见[1-2]，但是对其的细致研究均不多见。本文中就血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL及NO与急性脑梗死的关系进行研究及探讨，现报告如下。

资料与方法

1一般资料选取2014年10月至2015年4月于本院进行治疗的急性脑梗死患者60例作为观察组，同时期同龄健康者60例作为对照组。对照组男性35例，女性25例，年龄42～75岁，平均年龄(60.2±7.4)岁。观察组男性34例，女性26例，年龄41～76岁，平均年龄(60.4±7.1)岁，梗死面积：小面积18例，中面积24例，大面积18例；神经功能缺损程度：轻度17例，中度25例，重度18例。两组性别与年龄方面等一般资料均无统计学差异(P均>0.05)，具有可比性。

2检测方法两组采外周静脉血5.0ml，离心机进行离心，取上清液。采用酶联免疫法定量检测血清Hcy、IL及NO，统计与比较两组血清Hcy、IL及NO水平，并比较不同梗死面积及神经功能缺损程度脑梗死患者的血清表达水平，同时以Logistic分析上述血清指标与急性脑梗死的关系。

3统计学方法运用SPSS16.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示比较有统计学差异。

结果

1两组血清Hcy、IL及NO水平比较观察组血清Hcy及IL水平均高于对照组，血清NO水平则低于对照组，不同梗死面积及神经功能缺损程度脑梗死患者的血清表达水平也存在明显统计学差异(P均<0.05)，见表1。

表1　 两组研究对象的血清Hcy、IL及NO水平比较

注：与对照组比较，①P<0.05；与小面积及中面积梗死患者比较，②P<0.05；与小面积梗死患者比较，③P<0.05；与轻度及中度神经功能缺损患者比较，④P<0.05；与轻度神经功能缺损患者比较，⑤P<0.05

2血清指标与急性脑梗死的关系分析经Logistic分析显示，血清Hcy、IL及NO与急性脑梗死的关系均有密切的关系，见表2。

表2　 血清指标与急性脑梗死的关系分析

讨论

研究显示[3]，Hcy是与血管疾病密切相关的一类指标，其不仅仅对机体的血管内皮代谢有较大的关系，且对机体血管细胞的增殖有较大的影响作用，同时其对于血小板功能状态的影响也十分突出，因此对心脑血管疾病患者进行Hcy水平的变化研究价值较高。IL是与机体中较多疾病发展转归均有较密切关系的指标[4]，其在心脑血管疾病患者中的变化研究虽也可见，但是对其的细致探讨仍相对不足。NO是与机体氧化应激密切相关的指标，其在多类血管疾病中的变化均十分突出，也有与之相关的研究[5]，但是对于其在急性脑梗死诊断中的细致变化研究不多，因此进一步探讨有较高价值。

本文中我们即就血清Hcy、IL及NO与急性脑梗死的关系进行研究探讨。结果显示，急性脑梗死患者的血清Hcy及IL均呈现高表达状态，而血清NO则呈现低表达状态，且不同梗死面积及神经功能缺损程度脑梗死患者的血清表达水平也呈现异常的状态，主要表现为梗死面积越大及神经功能缺损程度越严重的患者其血清表达水平波动越大等方面，说明其对于疾病的检测及疾病细节的了解价值相对更高。分析原因，我们认为脑梗死发生发展的过程中，患者的血管状态处于相对较差的状态，而Hcy及NO对于血管的内皮氧化应激方面的损伤较大，同时对于血管炎性状态的反应及影响作用也较为明显，因此其与本病有密切的关系。而IL等指标对于血管的微炎性状态及机体的免疫调节状态均有较大的影响作用，因此其在此类患者中的检测意义也较高，与本病的关系也即极为密切[6]。

综上所述，我们认为血清Hcy、IL及NO与急性脑梗死有密切的关系，可作为疾病检测与监测重要依据性指标，临床检测价值较高。

参考文献

[1] 魏文华，林耘如.联合检测 FIB、AT -Ⅲ活性、D -二聚体、hcy、hs -CRP 在急性脑梗死患者中的临床意义[J]. 吉林医学，2015，36(13)：2749-2750.

[2] 齐发梅，袁秀梅，董玉兰.急性脑梗死和脑出血患者血清SOD与Hcy 水平分析[J]. 国际检验医学杂志，2015，36(10)：1323-1324.

[3] 黄虞，翟素莲，杜冀晖.应用ROC曲线评价不同方法检测同型半胱氨酸对高血压合并脑梗死的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志，2015，36(7)：941-943.

[4] Hou Y，Ryu CH，Jun JA，etal.IL-8 enhances the angiogenic potential of human bone marrow mesenchymal stem cells by increasing vascular endothelial growth factor[J]. Cell Biol int，2014，38(9)：1050-1059.

[5] 蔡忠平，王自毫，黄永智.急性脑梗死患者血清一氧化氮及一氧化氮合酶水平的临床意义[J]. 河北医学，2014，20(4)：638-640.

[6] 唐华，李文，顾柏林，等.血必净注射液治疗急性脑梗死后全身炎症反应综合征43例[J].陕西中医，2011，32(11)：1474-1475.

(收稿:2015-11-10)

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.07.34