职场干眼症怎么办

由于现代电子化设备的不断普及，产生了许许多多的电脑、手机一族。由于长时间对着电脑手机，我们“心灵的窗户”正受到干眼症的威胁。

近年来干眼症越来越多发，发病年龄已从原来的50岁以上的人群逐渐趋于年轻化，白领、学生、甚至一些学龄前儿童也出现了干眼症。

什么是干眼症

干眼症是指泪液质、量或动力学异常引起泪膜稳定性下降和（或）眼表损害，从而导致眼部不适及视功能障碍的一类疾病。

什么是泪液？泪液是吸附在眼睛表面的一层透明的液体，起到保护、湿润、营养角膜结膜，还可以形成一层光滑的屈光界面，提高视觉质量。它分为粘蛋白层、水液层、油脂质层三大层（见图1）。形象地讲，粘蛋白层就像一个框架，它吸附、储存水液层，而最上面的油脂层则是防止水液蒸发的，它们中间哪一层的缺失或异常都可导致干眼。简单来讲，干眼可分为蒸发过强型（脂质异常）、水液缺乏型、粘蛋白异常型、泪液动力学异常型以及混合型。

干眼症的表现非常多样化，虽然大部分人以眼部干涩感为主要症状，但还是有相当一部分病人表现为其他症状，比如见风流泪、眼部瘙痒、异物感或沙砾感、眼部烧灼、刺痛、畏光、眼红、持续睁眼困难、眼皮下沉、视物朦胧感、视力下降等，部分小孩子还会出现眨眼次数增多，爱揉眼等等。如果你有以上其中一种症状，那你就要提高警惕了。

为什么我们会患干眼症

在眼科普通门诊中，每5个人中就有一个是干眼症患者，其中最常见的就是电脑工作人员、手机族和开车族居多。这是因为我们眼睛在长时间面对电脑、手机时，视屏强光中的一些有害光线会损伤我们的角结膜上皮，进而损伤泪液粘蛋白层，导致水液在眼表吸附储存水平降低，再加上由于注意力集中，眼睛眨动的次数明显减少，导致睑板腺分泌油脂减少，泪液蒸发增强，导致眼睛干涩不适甚至流泪。另外，秋冬季节天气干燥、空调环境、雾霾天气等这些都是容易诱发甚至加重干眼症。

除了长期使用电脑手机者、熬夜工作者以外，老年人、更年期妇女、以及曾经有眼部手术史者、甲状腺功能异常、类风湿关节炎等自身免疫性疾病者（往往伴有口干、关节痛等症状者），这些都是干眼症的高发人群。

得了干眼症怎么治

第一步当然是要去除诱因，比如减少电脑手机时间，避免熬夜；如果症状严重或者持续没有缓解，那就需要到医院就诊，进行详细检查，如泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角结膜染色等，部分专业医院还会有关于泪膜脂质层检测、睑板腺形态分析仪、眼表综合分析仪等检查。通过进行客观、定性、定量的检查，可准确做出干眼的分类诊断，并制定个性化的治疗方案。

目前一般的治疗措施有以下几种：

1.人工泪液替代治疗（根据分型选择，无防腐剂类首选）

2.睑板腺热敷按摩（适合并有睑板腺功能障碍，蒸发过强型患者）

3.低浓度激素滴眼液、免疫抑制剂类滴眼液、抗生素眼膏局部抗炎治疗

4.泪小点（管）栓塞

5.湿房镜

6.自体血清治疗

如何预防干眼症

1.养成多眨眼的习惯。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了泪液的分泌。应该多眨眼，并且每隔一小时至少让眼睛休息10-15分钟。

2.工作的姿势和距离也很重要。尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30°，这样的一个角度可以使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

3.为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和。

4.长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、 C、E的摄入。

5.尽量少开空调，或者房间内使用加湿器。

6.症状明显者建议身边备用人工泪液，按需使用。症状严重患者也可以考虑佩戴湿房镜。

很多上班族都因为忙，而自行去普通药店买点眼药水来滴，极少有人能够到专业医院就诊。眼药水点入眼睛，暂时感觉舒服了，就以为万事大吉，其实这样不负责的行为只会给眼睛带来更大的伤害。事实上，一些我们常用的眼药水中，含有防腐剂、激素、抗生素，长期使用产生的药物毒性对眼睛的损害无法弥补！比如引起激素性青光眼、药物毒性角膜炎。而重度的干眼症会引起丝状角膜炎甚至角膜溃疡（见图2），最终导致不可挽回的视力损伤。因此，建议大家至专业的眼科医疗机构就诊，系统的诊治干眼，保护我们的双眼！

赵云娥，温州医科大学眼视光学院、医院（浙江省眼科医院）副院长，杭州院区白内障专科、屈光手术中心主任；中华医学会眼科学分会专家会员，白内障学组委员。擅长白内障、角膜病、青光眼等眼前节疾病的诊治，尤其在复杂白内障超声乳化手术、屈光性人工晶状体植入手术及准分子激光治疗近视、远视、散光、老花、特殊疑难屈光异常方面有丰富的临床经验。