Lenstar 900与接触性A超测量白内障患者眼轴的对比研究

叶伟明?张春玲?黄永权?师利农?倪梅?廖景丽?梁端儿

【摘要】 目的 探讨Lenstar 900与接触性A超测量白内障患者眼轴的差异， 评价Lenstar 900测量眼轴的准确性。方法 150例白内障手术患者， 依据测量方式不同分为Lenstar 900测量组与接触性A超测量组， 各75例。分别应用Lenstar 900与接触性A超两种方法同时由同一医师测量每例患者眼轴， 且均由同一医师行白内障超声乳化联合人工晶体植入术， 将测得的眼轴计算人工晶体度数作为手术植入人工晶体的度数。术后观察患者角膜情况、前房深度、术后视力， 并于术后3个月检查患者术眼屈光情况， 对比分析两种测量方法有无差异性。结果 接触性A超测量组与Lenstar 900测量组测量眼轴结果比较差异无统计学意义（P>0.05）， 所有患者顺利完成手术， 无并发症， 术后部分患者角膜水肿， 绝大部分1周内水肿消退， 前房深度正常， 均较手术前加深， 术后视力恢复至0.5～1.0；术后3个月两组实际屈光范围[（-1.00±0.25）DS VS （-0.50±0.25）DS]及实际与目标屈光绝对差值[（0.46±0.45）DS VS （0.15±0.35）DS]比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Lenstar 900与接触性A超均能较好的测量白内障患者眼轴， 但Lenstar 900较接触性A超更能精确的测量白内障患者眼轴， 术后视力更好。

【关键词】 Lenstar 900；接触性A超；白内障；眼轴

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.015

Comparative research between Lenstar 900 and contact A ultrasound in axis oculi measurement of cataract patients YE Wei-ming， ZHANG Chun-ling， HUANG Yong-quan， et al. Zhongshan City Shiqi Su Huazan Hospital， Zhongshan 528402， China

【Abstract】 Objective To investigate difference between Lenstar 900 and contact A ultrasound in axis oculi measurement of cataract patients， and to evaluate accuracy by Lenstar 900 in axis oculi measurement. Methods A total of 150 cataract patients were divided by different measurement way into Lenstar 900 measurement group and contact A ultrasound measurement group， with 75 cases in each group. The two groups received respectively Lenstar 900 and contact A ultrasound in axis oculi measurement by the same physician， who also accomplished their phacoemulsification and intraocular lens implantation. Data of axis oculi was taken in calculation for intraocular lens degree. Postoperative observation was made on cornea condition， chamber depth， postoperative vision， and refraction examination after 3 months for comparison between the two measures. Results There was no statistically significant difference of axis oculi between Lenstar 900 measurement group and contact A ultrasound measurement group （P>0.05）. All patients received successful operation without complications. Corneal edema occurred in some patients， and mostly relieved after 1 week. Patients had normal chamber depth， which was higher than that before operation. Postoperative vision recovered to 0.5～1.0. The difference of actual refractive range [（-1.00±0.25） DS VS （-0.50±0.25） DS] and absolute difference betwen actual and target refraction [（0.46±0.45） DS VS （0.15±0.35） DS] had statistical significance between Lenstar 900 measurement group and contact A ultrasound measurement group （P<0.05）. Conclusion Both Lenstar 900 and contact A ultrasound show precise axis oculi measurement， while Lenstar 900 is more accurate in measurement， along with better postoperative vision.

【Key words】 Lenstar 900； Contact A ultrasound； Cataract； Axis oculi

白内障是目前临床眼科常见的疾病， 超声乳化人工晶体植入术是临床治疗白内障常用的方式， 随着手术技术的进步， 患者对于视力质量的要求不断提高[1， 2]。精确的生物学测量白内障患者眼轴， 对于白内障手术成功和预后视力恢复具有重要的意义[3， 4]。本研究通过对本院150例白内障手术患者临床资料进行分析， 拟探讨Lenstar 900与接触性A超测量白内障患者眼轴的差异情况， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年6月～2015年6月收治的150例（150眼）白内障手术患者， 依据测量方式不同分为Lenstar 900测量组与接触性A超测量组， 各75例。Lenstar 900测量组中男40例， 女35例， 年龄44～80岁， 平均年龄（68.4±12.4）岁；接触性A超测量组中男42例， 女33例， 年龄46～81岁， 平均年龄（69.1±12.0）岁。两组患者性别构成、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 接触性A超测量组：采用接触性A超测量白内障患者眼轴， Lenstar 900测量组：采用Lenstar 900测量眼轴， 所有入选患者均由同一医师测量眼轴， 所有患者均由同一医师行白内障超声乳化联合人工晶体植入术， 测得的眼轴计算人工晶体度数作为手术植入人工晶体的度数。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 接触性A超测量组测量眼轴为（23.00±0.36）mm， Lenstar 900测量组测量眼轴为（23.00±0.50）mm， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）， 所有患者顺利完成手术， 无并发症， 术后部分患者角膜水肿， 绝大部分1周内水肿消退， 前房深度正常， 均较手术前加深， 术后视力恢复至0.5～1.0。

2. 2 术后3个月接触性A超测量组与Lenstar 900测量组实际屈光范围分别为（-1.00±0.25）、（-0.50±0.25）DS， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实际与目标屈光绝对差值分别为（0.46±0.45）、（0.15±0.35）DS， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

眼轴作为眼部重要的生物学参数， 其对于白内障术前准备， 各项参数的设计具有很重要的意义[2， 5]。接触性A超是利用超声波穿过不同界面形成反射的原理， 从角膜顶点垂直进入眼球， 在角膜顶点、晶状体前囊、后囊和视网膜内表面产生反射。接触性A超检查过程中必须接触患者的角膜， 可能因压迫眼球造成一定的误差和感染[6， 7]。Lenstar 900是利用光学低相干光反射原理， 利用820 nm长的超辐射发光二极管激光作为光源， 具有较好的分辨率和精确性， 其不会受到眼部不同结构光反射和参考臂光反射相干叠加的影响， 减少了反射界面形成的干扰。本研究分析150例白内障手术患者的临床资料， 结果表明， 所有患者顺利完成手术， 无并发症， 术后部分患者角膜水肿， 绝大部分1周内水肿消退， 前房深度正常， 均较手术前加深， 术后视力恢复至0.5～1.0。术后3个月两组实际屈光范围[（-1.00±0.25）DS VS （-0.50±0.25）DS]及实际与目标屈光绝对差值[（0.46±0.45）DS VS （0.15±0.35）DS]比较差异均具有统计学意义（P<0.05）， 提示Lenstar 900与接触性A超均能较好的测量白内障患者眼轴， 但Lenstar 900较接触性A超更能精确的测量白内障患者眼轴， 术后视力更好。

参考文献

[1] 虞林丽， 赵刚平， 廖珊， 等.应用Lenstar 900 测量不同程度轴性近视生物参数分析.国际眼科杂志， 2014， 14（7）：1281-1283.

[2] 孙成淑， 黄永志， 张小兰， 等. Lenstar LS900与SIRIUS眼前节分析系统对角膜中央厚度测量结果的比较.国际眼科杂志， 2012， 12（9）：1711-1712.

[3] 赵艳， 韦伟， 张长宁. Sirius系统与Lenstar 900 测量眼前节参数的比较研究.国际眼科杂志， 2014， 14（7）：1250-1252.

[4] 王青， 吴义丽， 李慧， 等.屈光参差眼的屈光结构分析.中华眼视光学与视觉科学杂志， 2010， 12（6）：441-444.

[5] 柏全豪， 苗雨晴， 王翠丽， 等. IOLMaster与接触性A超测量的精确度和可重复性比较.国际眼科杂志， 2015， 15（6）：1057-1060.

[6] 胡丹， 赵刚平， 余建洪， 等. Lenstar 900与A型超声和角膜曲率计在白内障患者眼生物学测量的比较. 国际眼科杂志， 2014， 14（8）：1440-1443.

[7] 刘伟中. A型超声生物测量、人眼屈光成分的研究与近视眼形成发展规律的探讨.中国眼镜科技杂志， 2006， 12（11）：92-94.

[收稿日期：2016-02-22]