重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

焦 亮 张叔贵（江苏徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221000）

重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

焦 亮 张叔贵
（江苏徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221000）

目的 观察分析重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取矿务集团总医院2013年2月至2015年6月收治的72例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组给予格列美脲联合诺和灵N治疗，观察组给予重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组糖化血红蛋白、空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 对2型糖尿病患者采用重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗的临床疗效显著，可有效改善患者预后，值得临床广泛应用及推广。

2型糖尿病；临床疗效；血糖水平；预后

2型糖尿病属于临床常见疾病，其特征主要为胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能减退，床治疗方法一般为控制患者饮食，并给予降糖药物口服，若疗效不理想，则给予胰岛素进行治疗 重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取矿务集团总医院2013年2月至2015年6月收治的2型糖尿病患者72例，所有患者均排除严重肝肾功能不全等，符合WHO糖尿病诊断标准［2］，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组36例，其中男25例，女11例；年龄37～74岁，平均年龄（52.6±4.7）岁；病程1～11年，平均病程（4.6±2.1）年。观察组36例，其中男23例，女13例；年龄38～72岁，平均年龄（54.2±4.5）岁；病程2～9年，平均病程（4.3±2.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：所有患者均在给予降糖药口服无效后，采用胰岛素治疗。对照组：给予格列美脲联合诺和灵N治疗，即每天固定时间给予诺和灵N行皮下注射，初始剂量为10 U，1次/天，根据患者血糖水平调整胰岛素用量，每2 d对患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平进行1次检测，同时，每天早餐前给予格列美脲口服，初始剂量为1 mg/d，1周内增至2 mg/d，但总量不能超过4 mg/d。观察组：给予重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗，格列美脲用法与对照组相同，同时每天于固定时间给予患者重组甘精胰岛素行皮下注射，初始剂量控制为10 U/d，1次/天，根据患者血糖水平调整剂量。两组患者均在治疗期间严密监测糖化血红蛋白及血糖水平。

2　结 果

治疗前，两组糖化血红蛋白水平、空腹血糖值及餐后2 h血糖值相比，（P＞0.05）差异无统计学意义；治疗后，观察组糖化血红蛋白水平、空腹血糖值及餐后2 h血糖值均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

3　讨 论

糖尿病属于临床常见疾病，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年上升，对人们生活质量造成严重影响［3］。临床对于2型糖尿病通常首先给予降糖药口服治疗，若疗效不佳，则需要给予胰岛素进行治疗。格列美脲与重组甘精胰岛素均为治疗2型糖尿病的特效药物。

格列美脲为磺酰脲类降糖药，可对机体残存的胰岛细胞产生刺激作用，促进分泌胰岛素，并拮抗葡萄糖合成，促进肌肉组织吸收葡萄糖，增强机体对胰岛素敏感性。应用格列美脲治疗，具有起效快、作用时间长等优点，能有效减少服药次数。重组甘精胰岛素为胰岛素类似物，可模拟机体生理基础胰岛素分泌，半衰期长，控制血糖作用平稳，在血浆中的浓度稳定，且等电位点高于人体胰岛素，可有效促进空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平恢复正常。

综上所述，对2型糖尿病患者采用重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗的临床疗效显著，可有效改善患者血糖水平，提高患者生活质量，促进患者恢复健康，故值得临床广泛应用及推广。

［1］ 赵艳艳，冯玉欣，孙香，等.重组甘精胰岛素与低精蛋白胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2011，4（10）：12-13.

［2］ 邓新华，努斯热提·买买提库尔班.重组甘精胰岛素联合格列美脲片降糖的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（2）：193-194.

［3］ 赵新波.甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床分析［J］.临床合理用药杂志，2014，7（16）：64-64.

［4］ 柴雪妍.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察［J］.海南医学，2016，27（9）：1421-1423.

［5］ 王立平.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的效果观察［J］.医药前沿，2016，6（7）：59-60.

［6］ 向敏，程新芹.地特胰岛素与甘精胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病患者血糖及体质量的影响［J］.实用临床医药杂志，2016，20 （3）：43-45.

表1　两组血糖指标比较

表1　两组血糖指标比较

组别　n　糖化蛋白水平（%）　空腹血糖（mmol/L）　餐后2 h血糖（mmol/L）治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　治疗前　治疗后观察组　36　9.4±1.2　6.3±1.2　11.7±1.5　5.4±2.1　17.0±3.2　9.0±1.3对照组　36　9.2±1.5　8.2±1.6　11.5±1.3　7.5±2.4　16.8±3.0　12.1±1.7 t -0.6247　5.7000　0.6046　3.9510　0.2736　8.6912 P -0.5342　0.0000　0.5474　0.0002　0.7852　0.0000

R587.1

B

1671-8194（2016）21-0060-01