问健康



问健康

1　黄大伯：结肠炎常犯，饮食上注意啥？

我今年52岁，患结肠炎两三年了，最近又有加重，发现大便不成形，每天2次～3次，以前也治疗过，但总反反复复，想问一下，平常在饮食上有什么要注意的？

王微

北京中日友好医院

中医消化科 主任医师

答：诸多研究表明饮食中的某些成分与结肠炎的发病和复发有一定的关系。若经常发作，则下面的食物要少吃或不吃。

蛋白质类 包括奶制品和肉制品。该类食品进入体内被分解成蛋氨酸、半胱氨酸等，被肠道细菌分解后产生多种硫化物，聚集在肠道，对结肠直接产生毒性，尤其是红肉如猪肉等，以及加工后的肉类。另外腹泻患者食用牛奶，炼乳等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。

生冷的饮料及瓜果 您所说的“大便不成形，每天2次～3次”，多为脾胃虚弱， 甚至肾阳衰弱所致，此时若还多吃生冷食物， 寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、香蕉、西红柿等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运化无力，寒湿内停，加重腹泻腹痛；另外含糖量较高的饮料及生冷瓜果，亦会加重病情。

脂肪 动物脂肪和胆固醇如猪油、奶油、动物内脏等肥甘厚腻及油炸食品，能直接损伤结肠黏膜，导致结肠的炎症。

在平常饮食上，可适当多食用下列食物：

清淡低渣饮食 结肠炎患者结肠多虚弱，食物应以易消化、质软少渣、无生冷辛辣刺激为宜，少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，如细挂面、烂米粥等。

酸奶 如富含有益生菌的酸奶能平衡肠道菌群，加强肠道上皮屏障，增强肠道免疫系统功能，起到辅助治疗结肠炎的作用。

细纤维食物 如燕麦等，可以调节结肠运动，减少腹泻症状，能促进结肠炎的康复。

2　高先生：食物常上泛，怎么办？

我平常应酬多，经常醉后呕吐，最近出现了食物往上泛的症状，还有胸口有灼热感，请问这该怎么办？

李晓林

北京中医药大学附属东直门医院 消化科 主任医师

答：您的症状符合反流性食管炎的表现，是由于贲门口松弛所致。

贲门是胃的入口，平时处于关闭状态，以防止食物上泛入食管，只有当食物由食管下推时才开启。这一重要的功能，是在自主神经影响下，主要由食管的重要结构——下食管括约肌来完成的。当工作生活压力增大、节奏加快、经常熬夜、进食无节制时，就会影响自主神经的正常调节。

研究表明，酗酒会直接抑制下食管括约肌的功能，经常呕吐则更会直接损伤下食管括约肌功能。久而久之，就会导致贲门口松弛。食物就会很容易反流，进入食管，出现食物上泛、胸骨后烧灼感、泛酸、胸骨疼痛等症状。

贲门松弛看似简单，时间长了，会因为食物反流而引起食管炎、食管溃疡、咳嗽哮喘等，往往很难控制，严重影响我们的生活和情绪；进而还能诱发食管贲门的恶性肿瘤等。

您一定要知晓利害，主动减少饮酒量或戒酒，注意调节生活、饮食、情绪、起居，回归健康生活，避免疾病的发生和加重。如有可能，应该到医院消化科就诊，可做胃镜等检查以了解目前的状况，并在医生指导下，对症治疗，根除病患。

中医对食管反流有很好的疗效，不仅能缓解食管反流症状，还能从整体调理，使人的精神、体力、睡眠、饮食、二便等状况都有明显的提升，值得一试。

3　夏女士：开车不晕坐车晕，为什么？

我发现一个有趣的现象，就是坐车时晕车的人，但在自己开车时，则往往不会晕，这是为什么？如何防止晕车？

张予

中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科 主任医师

答：夏女士，要回答这个问题，还需从了解我们的平衡感受器开始。我们耳内有两个重要结构，即听器（耳蜗）和平衡器（前庭终器）。前者专管听觉，后者则是维持身体平衡的主要器官。

在正常情况下，当人处在不断变速的运动物体（如车、船或飞机等）中时，各种动刺激随时由平衡器调节，人们不会产生异常感觉。然而，如果当耳内平衡器的敏感性增高时，即由于行车的过度颠簸，航行时船体的剧烈起伏，飞行中气流的强烈冲击超过了人体所能忍受的限度时，就可能引起平衡功能失调，并通过神经系统的反射作用而出现头晕、恶心、呕吐等不适。这在临床上被医生称为晕动病，它主要是人体前庭神经系统受到超限刺激引起。那么，怎样防治晕车呢？

1. 常晕车者在开车前半小时可服乘晕宁，成人每次50毫克，小儿酌减。

2. 乘车前不宜过劳、进食过饱或大量饮水。

3. 乘车前取伤湿止痛膏贴于肚脐眼处，防止晕车疗效显著。

4. 指掐内关穴：当发生晕车时，可用大拇指掐内关穴，有一定的缓解作用。

那为何自己开车就不晕了呢？这是由于高级中枢的抑制作用。前庭神经系统属于低级中枢，受大脑皮层高级中枢影响。当晕车的人开车时，精神处于高度紧张或高度集中状态，大脑皮层高级中枢高度兴奋对前庭系统产生了抑制作用，自然就不会晕车了。

4　郭女士：监测排卵的方法有哪些？

最近要备孕，有好友建议我买监测排卵的试纸，有姐妹说测基础体温就可以，请问两种方法哪个可靠？除此之外，还有其他监测排卵的方法吗？

夏天

天津中医药大学第一附属医院不孕不育科 主任医师

答：目前，常用的监测方法有排卵监测试纸、基础体温（BBT）及阴道B超。

排卵监测试纸，又被称为黄体生成激素（LH）试纸，它是用于检测月经中期尿LH的峰值。月经中期LH水平会逐渐升高，在某一时刻迅速达到高峰，一般持续48小时～50小时，然后迅速下降。建议在下次来月经前的14天～18天开始监测，每天监测的最佳时间在下午3点～8点，监测前2小时应避免大量饮水及排尿。如果试纸出现两条紫红色的线条则为阳性，预示着18小时～36小时内会排卵，可以安排同房试孕。阴性则是只出现一条紫红色线条，表明无排卵。

基础体温需要每天测定，较难坚持。每晚临睡前将体温计水银柱甩至36℃以下，并放在伸手可取的地方。次日清晨醒后，在不讲话、不饮水、不活动的情况下，将水银温度计放于舌下，测口腔温度5分钟，并记录结果。以体温升高0.3℃～0.5℃，并持续4日以上可肯定已排卵。在体温升高前后2天～3天是易孕期，可以安排同房。如果体温升高持续3周以上，则提示有妊娠可能。上述两种方法，对欲孕的女性，排卵监测试纸更好，也更方便。

阴道B超监测是诊断排卵的金标准，也是最准确的方法。一般从月经前18天开始监测，测量记录卵泡的长宽二维径线，出现优势卵泡后每天监测，当卵泡直径达18毫米～25毫米时则为成熟卵泡，此后可安排同房。

5　尚先生：口苦、眼屎多、睡不好，这是为什么？

我年近五十，身体略胖，最近早晨起床后，总觉得嘴里发苦，眼屎多，睡眠也不好，想问问这是怎么回事？该如何解决？

陶寿彭

江苏省盐城市中医院中医内科 主任医师

答：尚先生，根据你所说的这些症状，“身体略胖，口苦，睡眠不好”，我的判断是由肝胆湿热夹痰热内扰所致。

口苦，《黄帝内经》称“胆瘅”，其原因在于，一者，“此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦”。再者，“肝气热则胆泄口苦”。根据你的描述，我认为口苦是肝胆湿热、胆火上炎的表现。

眼屎多，“肝开窍于目”，肝胆湿热，则眼睛分泌物较多。睡眠不好，结合身体略胖，这是痰热内扰所致。形体偏胖的人，体内痰湿较多，若由于嗜食辛辣或经常熬夜等，痰湿化热，热扰心神，就会出现睡眠不好的症状。

针对你所叙述的，可选用芩连温胆汤（黄芩、黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草）来清火泄热，若兼有便秘，可加用瓜蒌仁、大黄等通腑泄热；若兼胸闷、腹胀、苔腻等，可加用枳壳、厚朴、白术等宽胸、理气、燥湿；若兼有宿食积滞者，可加用保和丸消导和中。

除了上述症状，若伴有眼睛红肿、大便秘结、小便短赤，可选用清肝泻火的龙胆泻肝汤（龙胆草，栀子、黄芩、通草、泽泻、车前子、柴胡、当归、生地、甘草），酌加茯神、龙骨、牡蛎以镇心安神。

若服汤药不方便，可用莲子心5克，竹叶心20根，灯芯草2克，泡茶频服。再者，日常的饮食习惯也很重要，要少油腻，多清淡。

6　　白女士：小儿抵抗力弱，咋办？

我儿子8岁，最近经常容易生病，感觉抵抗力特别弱，想问问有什么办法提高小儿抵抗力？

薛征

上海市中医医院儿科 主任医师

答：中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，抵御外邪能力弱，并且，受邪后抗病能力不足，疾病控制好转后，亦需要时间修复和调节，此时若调护不周，病邪容易再次侵犯。

小儿肺气不足，肌肤薄弱，不耐寒热，卫外功能脆弱，外邪侵犯易内伤肺络，引发反复呼吸道感染。中医治疗疾病首辨证型，结合小儿体质进行治疗调护，如扶正固表，调和营卫，养阴润肺，补肺固表等。另外，中医自古强调“治未病”思想，可利用时节阴阳制衡，辅助小儿“稚阴稚阳”之体升发生长，常见的包括夏季“三伏贴”和冬季“三九贴”，具有扶正固本，调和脏腑的功能。平时也可以选择佩戴香囊，通过缓慢的穴位刺激，辅助机体机能生长，增强抗病能力。

脾胃为水谷精微之源，小儿脾胃运化功能发育不完善，容易因饮食不节，损伤脾胃功能，发生积滞、厌食、腹泻等疾病，影响脏腑能量供应和功能的发挥，为病邪侵袭留下隐患。治疗以健脾和胃为主，如健胃消食口服液、参苓白术丸、香砂六君子丸等，临证辨证后方可施中药进行调理治疗，以更好地顾护体质。

除此之外，良好的体育锻炼可以帮助提高肺活量，家长可根据小儿爱好，选择适合的运动方式辅助机体免疫力建立。同时，家长应注意与小儿之间的情感交流，多给与关怀，注意沟通方式，减少因不良情绪对身体造成的伤害。

7　黄先生：抖腿有益吗？

我看到有文章介绍，有些人会时不时地抖腿，说是对身体有益，这种说法对吗？

傅强

广东省佛山市中医院骨伤综合科 主任医师

答：“抖腿”一般指在坐、卧状态下，双膝弯屈并上下、左右晃动的姿势，也有指翘起“二郎腿”上下晃动。

抖腿可分自然和非自然两种状态。前者是一种下意识的表现，既不是疾病也无需治疗，可发生在人体处于或轻松愉悦、或恐惧焦虑、或困乏欲睡时。由于抖动摇晃必须在肌肉伸缩的情况下进行，而在一定频率下的肌肉收缩和放松可增加对肢体血管壁的压力，促进下肢血液回流，防止肢体血栓和静脉曲张的形成，因此适当的抖动摇晃有促进下肢血液循环、维持并增强肌肉和关节活动能力的作用，甚至还能缓解疲劳，对人体健康有一定益处，属于“习惯性动作”，一般无须干扰，也并不会影响当时所从事的活动。只不过若是在庄重严肃的场合下，抖腿会有伤大雅，影响形象。

非自然状态下的抖腿是指人在坐、卧姿态时，双腿不自主地不停上下抖动，同时伴有强烈的肢体疼痛、腿部痉挛、灼烧等极度不适感。这种状态称为“抖腿综合征”，以患者无法自控“抖腿”活动为特征，是一种神经系统疾病。

另外，“抖腿”虽对下肢机能锻炼有一定益处，尤其在乘坐飞机、汽车等活动空间有限的情况下，可以促进下肢血运循环，但由于运动幅度不大，运动量有限，因此不能代替全身性的体能训练，读者朋友需按自己的实际情况选择更适合的健身方式。

8　田先生：手心热，要摸凉物方觉舒服，该如何缓解？

我妈妈快50岁了，最近她老说自己手心热，要摸着凉东西如铁床栏杆方觉舒服，请问这是怎么回事？该如何缓解呢？

孙惠敏

河北省唐山市中医院中医内科 主任医师

答：这种情况在这一年龄段的女性中是极其常见的，是更年期到来的表现。

妇女一般在45岁～55岁之间进入更年期，这段时间内分泌功能失调及植物神经功能紊乱，加上心理及社会等诸多因素的影响，会出现如月经紊乱、烘热汗出、心悸心烦、急躁易怒、失眠多梦、精神抑郁、头晕耳鸣、情绪失控等症状，统称为“更年期综合征”。

目前西医应对更年期的手段只有激素替代疗法，但激素替代疗法可能会增加一些疾病的风险，如血栓性疾病、高血压病等。在此建议大家不妨试试中医治疗。

中医认为更年期一系列症状的出现是人体阴阳失调、气血失和所致。肾为诸阴诸阳之根本。肾阴亏虚、肾阳不足就要调补阴阳，调理气血，使阴阳平衡、气血调顺，才能使更年期症状得以改善。像那些手心热欲摸凉东西的一般是肾阴虚的表现，可以服用六味地黄丸，伴有头晕耳鸣的可用杞菊地黄丸；若心悸心烦、急躁易怒的大多是气血失和、肝郁气滞、肝火偏盛的表现，建议用加味逍遥丸；症状多而杂的，试一试更年安。此外，汤药更是一个不错的选择，辨证更精准，疗效会更满意。

食疗也有一定的辅助作用。可用枸杞子、菊花泡水代茶饮，用来缓解更年期引起的头晕头沉、烦热口渴等症；若见疲劳乏力、心悸心烦、失眠潮热、面色少华、情绪不宁等症，可用赤小豆、薏苡仁、粳米、红枣、莲子、百合等一起煮粥。