家畜肝炎的诊断和防治措施

张旭东

摘要：本文介绍常见家畜：猪、马、犬、猫肝炎的一般性临诊症状（可视黏膜黄疸）、病理变化、实验室诊断法[谷-丙转氨酶（GPT）、谷-草转氨酶（GOT）和乳酸脱氢酶（LDH）活性增高]、综合治疗方法（清除病因、加强护理、保肝利胆、清肠止酵、中兽医疗法）及预防措施。

关键词：家畜；肝炎；诊断；治疗；预防

中图分类号：S858.2 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2016）05-0142-01

1 临床症状

患病家畜食欲減退，精神沉郁，体温升高，可视黏膜黄疸，皮肤骚痒，脉率减慢。呕吐（猪、犬、猫明显），腹痛（马较明显）；初便秘，后腹泻，或便秘与腹泻交替出现，粪便恶臭，呈灰绿色或淡褐色。尿色发暗、有时似油状。叩诊肝脏，肝脏浊音区扩大；触诊和叩诊均有疼痛反应。病畜后躯无力，步态蹒跚，共济失调，狂躁不安，痉挛，或者出现昏睡、昏迷的现象。当急性肝炎转为慢性肝炎时，则表现为家畜长期消化机能紊乱，异嗜，营养不良，消瘦，颌下、腹下与四肢下端浮肿，如果继发肝硬变，则呈现肝脾综合征，发生腹水。

2 病理变化

病畜在急性实质性肝炎初期肝脏肿大，呈黄土色或黄褐色，表面和切面有大小不等、形状不整的出血性病灶，胆囊缩小。组织学检查：肝细胞见严重的颗粒变性和脂肪变性；肝中央静脉和肝窦状隙扩张、充血；间质有少量炎性细胞浸润。中、后期肝脏表面有大小不等的灰黄色或灰白色小点或斑块；肝细胞坏死范围广泛时，肝脏体积缩小，被膜皱缩，边缘薄，质地柔软，呈灰黄色或红黄相间。病畜组织学检查可见肝小叶中央区的肝细胞坏死，肝细胞核浓缩、崩解或消失。后期，坏死的肝小叶溶解、肝小叶结构破坏，网状纤维支架明显；汇管区充血、水肿和炎性细胞浸润，胆管上皮增生。

3 实验室诊断

病畜进行尿液检查，病初尿胆素原增加，后尿胆红素增多，尿中含有蛋白，尿沉渍中有肾上皮细胞及管型。血液检查可见红细胞脆性增高，凝血酶原降低，血液凝固时间延长。肝功检验血清胆红素增多，重氮试剂定性试验呈两相反应；麝香草酚浊度与硫酸锌浊度升高；谷-丙转氨酶（GPT）、谷-草转氨酶（GOT）和乳酸脱氢酶（LDH）活性增高。

4 治疗

清除病因：停止饲喂发霉变质的饲料或含有毒物的饲料；治疗原发病，如由细菌因素引起者应使用抗菌药物，由寄生虫引起者应进行驱虫。

加强护理：应使病畜保持安静，避免刺激和兴奋；役用家畜应停止使役。饲喂富有维生素、容易消化的碳水化合物饲料，给予优质青干草、胡萝卜，或者放牧。饲喂适量的豆类或谷物饲料；但如果病畜昏睡、昏迷时，禁喂蛋白质，待病情好转后再给予适量的含蛋氨酸少的植物性蛋白质饲料。

保肝利胆：通常用25%葡萄糖注射液500～1000mL（猪、羊：50～100mL，静脉注射，每日2次，或者用5%葡萄糖生理盐水注射液2000～3000mL（猪、羊100～500mL，5%维生素C注射液30mL（猪、羊：5mL，5%维生素B12注射液10mL（猪、羊：2mL，静脉注射），每日2次[1]。必要时，可用2%肝泰乐注射液50～100mL（猪、羊10～20mL，静脉注射，每日2次。还可用胰岛素，保护肝脏功能。利胆，可内服人工盐，并对病畜皮下注射氨甲酰胆碱或毛果芸香碱，促进胆汁分泌与排泄。另外，改善新陈代谢，增进消化机能，可给予复合维生素B和酵母片。服用氯化胆碱（20～40mg/kg）或甲酰氨酸（20～40mg/kg），以利移出肝脏中的脂肪。

清肠止酵：可用硫酸钠（或硫酸镁）300g、鱼石脂20g、酒精50mL、常水适量，内服。

黄疸明显的病畜，可采用退黄药物，如苯巴比妥（0.6～1.2mg/kg）或天冬氨酸钾镁（40～100mL，加入5%葡萄糖注射液内，缓慢静脉注射）。犬：VB120mL、维丁胶性钙2mL，肌肉注射，1次/天，连用2剂[2]。具有出血性素质的病畜，应静脉注射10%氯化钙注射液100～150mL；猪、羊20～30mL。必要时肌肉注射1%维生素K3注射液10～30mL（猪、羊：2～5mL）。抑制炎性促进因子的形成，减轻反应，可以用氢化可的松等肾上腺皮质激素进行治疗。当病畜出现肝昏迷时，可静脉注射甘露醇，降低颅内压，改善脑循环。如果病畜表现疼痛或狂躁不安时，可应用水合氯醛或安溴注射液，以镇静止痛。

中兽医疗法：辨证施治原则，当肝脏湿热，胆汁外溢，黄疸鲜明，则应利湿消炎，清热泻火。宜用“加味茵陈汤”：茵陈200g、栀子80g、大黄40g、黄芩60g、板蓝根200g，水煎去渣，内服。若湿重于热，精神困倦，食滞腹痛，尿黄短少时，应加枳实、神曲以破积散满；消食和胃加茯苓、滑石、车前子；利尿清热加猪苓、泽泻，以渗湿利水。

5 预防

本病的预防应加强饲养管理，防止霉败饲料、有毒植物以及化学毒物的中毒。加强消毒防疫工作，防止感染，增强肝脏功能，保证家畜健康。

参考文献：

[1] 杜护华，杨宗泽.动物内科疾病[M].北京：中国农业科学技术出版社，2008，8.

[2] 范明国，胡静，徐云宽.中西结合治疗犬黄胆性肝炎[J].中兽医医药杂志，2010（5）：60-61.