奶牛脑炎的发生、诊断及治疗

王彩霞

摘要：新生犊牛革兰氏阴性菌性败血症是奶牛脑膜炎最常见的病因，大肠杆菌性乳房炎是引起成年牛细菌性脑膜炎的最主要因素。发病犊牛的年龄大多为2～5个月，新生犊牛的脑膜炎症状明显，即高热、嗜睡、间歇性癫痫、低头和失明。临床症状结合脑脊髓液（CSF）分析可确诊本病。犊牛和成年牛脑膜炎的治疗主要是应用广谱抗菌药物。

关键词：奶牛；脑炎；病因；诊断；治疗

中图分类号：S858.23 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2016）05-0144-01

1 病因

引起牛脑炎的病原主要有病毒、细菌、衣原体等，由其引起的脑炎称为原发性脑炎[1]。新生犊牛革兰氏阴性菌性败血症是奶牛脑膜炎最常见的病因，由于初生犊牛未获得足够量初乳，没有适量的免疫球蛋白抵挡病原微生物的侵害。败血症可能源于脐部感染或更常见的经口食入病原微生物。革兰氏阴性菌中大肠杆菌是感染新生犊牛的主要病原微生物。对于摄入母乳不足的新生犊牛，链球菌也会引起脑膜炎、眼内炎、腹膜炎的菌性败血症。虽然任何一种条件或环境微生物都可感染没有被动获得适量免疫球蛋白的犊牛，但只有高致病性微生物才可以引起获得足量免疫球蛋白的犊牛发生脑膜炎。

虽然脑膜炎在管理良好的牧场是一种散发性疾病，但在管理差的牧场可能导致地方性流行。特定品系的病原性革兰氏阴性菌和少量的常见革兰氏阳性菌会导致大量犊牛发生脑膜炎并发展为败血症。病死的犊牛也具有相似的症状。一种罕见的大肠杆菌被认为是引起肉用型犊牛发生地方性流行脑膜炎的病原微生物，发病犊牛多数为2～5个月。

成年乳牛患慢性垂体脓肿和慢性额窦炎直接蔓延也可导致脑膜炎。当成年牛群出现多头急性脑膜炎患牛时，应怀疑睡眠嗜血菌感染。必须强调的是，成年乳牛中，睡眠嗜血杆菌引起的是脑膜炎而不是栓塞性脑膜脑炎（TME）。少数情况下，6～24月龄的小母牛可见栓塞性脑膜脑炎。

2 症状

新生犊牛的脑膜炎症状明显，具有典型的高热、嗜睡、间歇性癫痫、低头和失明，或在重度败血症时出现低血性休克和虚脱症状。当脑膜炎先于其他主要器官的感染时，出现高热、抑郁、低头或头痛、癫痫和皮层性失明等症状。然而当脑膜炎与其他器官感染，如眼色素层炎、脓性关节炎和脐静脉炎并发时，可能很难区分脑膜炎的特异性症状。败血症可导致犊牛迅速衰竭而休克，会掩盖脑膜炎的临床症状。有些患脑膜炎的犊牛有角弓反张现象，可能是由于大脑炎症和水肿压迫小脑和脑干尾部的结果。

睡眠嗜血杆菌引起的脑膜炎通常是急性的，病牛在数小时内呈现高度抑郁。一般出现高热，且温度高达41.11℃。抑郁持续12～24h，出现食欲不振和嗜睡表现。病畜不能站立，严重抑郁，以致无法确定是否还具有视力，有些病牛偶尔出现癫痫。除非对睡眠嗜血杆菌进行特异性治疗，否则病牛在24～48h内死亡。若不做出适当诊断并采取预防措施，睡眠嗜血杆菌脑膜炎感染的奶牛数量将增加。少数情况，睡眠嗜血杆菌感染生长期小母牛会出现血栓性脑膜炎（TME）并伴有视神经损伤。

3 诊断

临床症状结合脑脊髓液（CSF）分析可确诊。CSF检测蛋白含量（正常值≤40mg/dL）、白细胞（WBC）正常值≤6有核细胞数/μL，急性病例中WBC多数为嗜中性白细胞[2]。亚急性病例中主要为巨噬细胞。目测发现流动性正常，但颜色明显改变（红变橘红）。病畜出现神经症状、脐静脉炎、眼色素层炎、脓性关节炎的新生犊牛应怀疑有脑膜炎。

患有脑膜炎的成年牛继发于体内其他部位的急性、慢性感染，诊断比较困难。这些牛发病已有一段时间，脑膜炎的症状易被误认为是对发病治疗无效的全身性发展表现。抑郁、头颈伸直、低头、失明但瞳孔对光反应完好和癫痫等症状可能同时存在于个别病牛。综上所述，诊断主要测定CSF，结果主要为蛋白和WBC（主要是嗜中性白细胞）值增加。

4 治疗

犊牛和成牛脑膜炎的治疗主要是应用广谱抗菌药。尽管正常情况下血-脑屏障妨碍大多数抗生素在CSF中建立有效水平，但该屏障在脑膜炎病症时因炎症而受到损害。因此，大多数抗生素能以比健康状态下更高的水平进入CSF中。应选择针对可能感染的病原微生物抗生素。若使用阿米卡星，应正确进行补液措施并且采取适当的休药期。尽管美国不允许使用恩诺沙星，但其是对革兰氏阴性菌脑膜炎效果很好的抗菌药。在成年牛，脑炎很可能是其他原发病（乳房炎、子宫炎）的继发症，所以应采用全身性抗生素。如果没有前期治疗，病畜一般愈后不良。对于一些较晚采取合适的抗生素治疗的病畜可能将存活几天，但不会恢复正常的精神活动，并且在尸体剖检时大脑会出现坏死灶。

参考文献：

[1] 董雪艷，赵敏，张海军，等.浅谈牛脑炎病的基本预防[J]. 吉林畜牧兽医，2014（8）：42-43.

[2] 闫增军，侯增海.牛流行性脑炎的防治措施[J].北方牧业，2003（11）：17.