奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床效果

田丽

[摘要]目的：探究联合应用奥扎格雷钠与降栓酶对于脑血栓的临床治疗效果。方法：将2014年9月-2015年8月之间来我院进行治疗的128例脑血栓患者作为观察对象，根据患者病历号尾数的奇偶分为研究组60例和对照组68例。对照组应用奥扎格雷钠进行治疗，研究组患者在此基础上加用降栓酶干预，对两组的临床效果及血脂变化情况进行探讨。结果：研究组和对照组患者的治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后的血脂指标结果明显优于对照组，差异同样显著（P<0.05）。结论：联合奥扎格雷钠与降栓酶治疗脑血栓的效果好、同时能够显著改善血脂，值得研究和推广。

[关键词]奥扎格雷钠；降栓酶；脑血栓；临床效果

脑血栓是临床中的常见病和多发病，高发人群为中老年人，主要临床症状为头痛、四肢麻木、偏瘫以及语言障碍等，一旦发病对患者的生活和工作造成很大的影响。随着社会生活的变化，脑血栓的发病率也越来越高，有研究提示血脂水平异常升高与脑血栓的发展和发生具有重要联系。因此，在治疗脑血栓的同时对血脂水平进行干预也非常重要。本文探讨单独应用奥扎格雷钠以及联合降栓酶治疗脑血栓的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年9月-2015年8月之间来我院进行治疗的128例脑血栓患者作为观察对象，所有患者均满足我国脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损标准》中相关评价方法，均通过CT检查确诊。排除急性心肌梗死患者、严重高血压、肺结核及肝肾功能异常的患者。根据患者病历号尾数的奇偶分为研究组60例和对照组68例，研究组中有男患者38例、女22例；年龄在45-63岁之间，平均为（54.6±7.2）岁。对照组中男患者35例、女25例；年龄在43-66岁之间，平均为（55.1±6.5）岁。两组基线资料的差异小，无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

研究组和对照组患者均应用奥扎格雷钠进行治疗，选择规格为20mg/支的奥扎格雷钠2支加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天2次，以2周作为一个疗程；研究组患者在此基础上加用降栓酶，将3支降栓酶加入生理盐水中予以静脉滴注，同样以2周作为一个疗程。

1.3 疗效的评价

1.3.1 治疗效果

显效：治疗后患者的临床症状消失，神经功能缺损评分下降45%以上；有效：患者的临床症状得到显著改善，神经功能缺损评分在18%-44%之間；无效：症状无改善，神经功能缺损评分在18%以下。2.患者的血脂水平：对患者治疗后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行对比。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0统计学软件对本文中得到的数据资料进行处理，计数资料/计量资料比较采用卡方值/t值检验。以P<0.05代表组间差异结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组60例患者中评价为显效的患者31例、有效患者26例、无效患者3例，治疗有效率为95.0%；对照组68例患者中有显效28例、有效30例、无效患者10例，治疗有效率为85.29%，组问差异较大，具有显著性（P<0.05）。

2.2 两组患者的血脂水平对比

研究组患者治疗后的TC水平为（6.2±0.6）mmol/L、TG为（1.3±0.5）mmol/L、LDL-C水平为（1.8±0.4）mmol/L、HDL-C为（3.1±0.5）mmol/L：对照组分别为（7.1±0.8）mmol/L、（1.9±0.3）mmol/L、（1.1±0.6）mmol/L、（3.9±0.7）mmol/L。两组差异结果均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑血栓的发病机制在于血液的流速变缓，血液成分在血管壁上聚集形成栓子从而引发一系列的临床反应，发病年龄主要集中在50岁以上的人群中。治疗的关键在于溶栓和改善血流动力学，奥扎格雷钠属于血栓酶抑制剂，其作用机制为组织前列腺素生成血栓烷，促进内皮细胞生成，防止血小板聚集。降栓酶是一种从蝮蛇毒素中提取的药物，主要疗效为降低血液粘稠度、降低血脂水平，同时抑制血小板功能。联合应用奥扎格雷钠和降栓酶能够起到很好的临床疗效，值得在临床中应用。