老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

何丽梅

[摘要]目的：探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果。方法：研究我院2014年3月至2016年1月期间随机抽取的100例老年糖尿病患者，分为对照组与观察组各50例，其中对照组运用常规护理，观察组运用社区护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在空腹血糖、餐后2h血糖水平上，观察组均低于对照组，p<0.05；在护理满意度上，观察组为98%，显著高于对照组82%，p<0.05。结论：老年糖尿病患者社区护理干预后可以有效的保证血糖控制合理性，同时提升患者对护理的满意度，提升护患和谐度。

[关键词]老年糖尿病；社区护理；护理效果

随着人们物质生活的极大丰富，人们饮食与运动结构的调整，导致糖尿病的发病人数逐步增多，而伴随来的并发症也呈现上升趋势。其中60岁以上的老年患者患病率达到了19.6%的高比例，因此对于老年糖尿病患者要提升关注度。由于糖尿病是终身性疾病，无法有效治愈，因此，患者需要通过长期的药物与生活管理来达到疾病的控制效果。疾病治疗中，不仅要做好药物管理，同时必要的护理指导工作也尤为重要，决定了患者对疾病知识的认识程度与治疗配合度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年3月至2016年1月期间随机抽取的100例老年糖尿病患者，分为对照组与观察组各50例，其中对照组男性28例，女性22例；年龄范围为60岁至76岁，平均年龄为（68.9±3.8）岁；病程时长为3至16年，平均时长为（6.9±3.0）年；文化程度上，初中以下者29例，高中16例，大学5例；合并冠心病者7例，合并高血压者6例，合并高血脂者4例；观察组男性26例，女性24例；年龄范围为60岁至78岁，平均年龄为（67.3±2.6）岁；病程时长为4至18年，平均时长为（8.1±2.7）年；文化程度上，初中以下者31例，高中13例，大学6例；合并冠心病者5例，合并高血压者8例，合并高血脂者3例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用社区护理干预，具体操作如下：

1.2.1 心理护理

患者由于长时间受到疾病折磨，患者身心都存在较大的压力。患者在心理上表现出不同程度的焦虑抑郁、易怒等状态，甚至对疾病治疗表示出不配合不积极。因此，要充分的做好患者心理沟通与了解，积极的针对患者性格、知识结构、年龄、病情等状况做针对性的沟通安抚，让患者充分意识到疾病可以通过积极的治疗来有效控制，同时疾病控制对减少其他并发症以及降低身体不适感有积极的辅助作用。提升患者治疗护理的配合度。

1.2.2 饮食护理

饮食上可以遵循“三高二低”的标准，即高维生素、高纤维素、高蛋白质与低脂低糖，同时每天要控制各类饮食的摄取标准。每天控制总摄取热量总数。碳水化合物占比50%至60%，脂肪占比20%至25%，蛋白质占比15%至20%。还可以依据患者饮食习惯定期更换饮食食谱方案，让患者在满足食欲的基础上做好饮食管理。

1.2.3 用药指导

要强调药物使用的重要性、注意事项、不良反应等情况，让患者有充分的自觉意识。避免患者随意的停药或者增减药物，尤其是要避免患者运用不正规的保健品来替代药物治疗，提升患者对药物治疗的科学认识。要充分了解药物不良反应以及应对措施。

1.2.4 避免低血糖

患者由于使用的药物或者运动等原因会导致患者发生低血糖问题，要让患者随时带一定含糖食物来防止低血糖。要强调低血糖在1.68mmol/L指数以下如果持续超过76h会导致脑部不可逆的损害，让患者对低血糖有充分的认识与重视程度。

1.3 评估观察

评估观察两组患者在空腹血糖、餐后2h血糖水平、护理满意度情况。护理满意度采用百分制调查表进行。90分以上为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，满意率为非常满意与基本满意的总比例。

1.4 统计学分析

将两组患者护理效果数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖情况

如表1所示，在空腹血糖、餐后2h血糖水平上，观察组均低于对照组，p<0.05。

2.2 两组患者护理满意度情况

见表2，在护理满意度上，观察组为98%，显著高于对照组82%，p<0.05。

3 讨论

除了研究中所提到的多種护理内容外，还要针对患者具体情况做必要的健康教育，具体形式可以通过多种方式进行，社区健康讲座，健康手册、定期主题宣传单、宣传栏知识宣教、电话随访等。尤其是近年来网络发展迅猛，各种QQ社交等平台的产生，有利于医务人员与老年患者家属联系，家里家属群，方便日常问题的沟通，医务人员日常可以通过相关平台向家属做知识宣传或者相关活动通知，有效的提升家属对患者疾病管理的辅助作用。同时对于不在身边的子女，这种方式可以让子女对老人情况有更清楚的了解掌握，增进了护患之间的情谊与友好关系。