护理干预对翼状胬肉术后干眼症患者的应用价值

赵鑫

[摘要]目的：分析护理干预在翼状胬肉术后干眼症患者中的应用效果。方法：收集2015年1月-2015年12月期间我院收治的88例翼状胬肉术后干眼症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，在对照组基础上观察组给予护理干预，对比两组患者干眼症治疗有效率及患者护理满意度。结果：观察组总有效率为97.73%，对照组总有效率为79.55%，数据差异显著（P<0.05）；观察组护理满意度评分为（94.25±2.01）分，对照组护理满意度评分为（78.24±2.15）分，数据差异显著（P<0.05）。结论：护理干预在翼状胬肉术后干眼症患者中的应用效果显著，建议在临床上推广。

[关键词]护理干预；翼状胬肉术；干眼症；护理满意度

干眼症属于眼科高发的眼表疾病，又可称为角结膜干结症，患者主要有泪液质或量异常、眼部畏光、流泪、眼部干涩、视觉疲劳、泪膜表面不稳定等症状，严重者可引起眼部感染，对患者生活质量影响较大。本文主要评价了在翼状胬肉术后干眼症患者中护理干预的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2015年1月-2015年12月期间，我院收治翼状胬肉术后干眼症患者88例，随机分为观察组44例、对照组44例。观察组男20例，女24例，年龄在14-77岁，平均（59.05±2.14）岁；对照组男21例，女23例，年龄在15-77岁，平均（59.11±2.13）岁。两组研究对象临床資料对比，无明显差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要包括围术期基础护理、生活护理、口头健康教育及心理安慰等。观察组给予护理干预，干预措施如下：

（1）加强健康教育。对患者认知水平、知识理解能力及接受能力为其制定针对性的健康教育方案，让其了解翼状胬肉、干眼症的基本概念、主要诱因、诊治及相关预防知识，缓解不良心理情绪，提高其治疗依从性。

（2）加强用药指导。正确指导患者用不含防腐剂的人工泪液，并叮嘱患者多眨眼，每分钟将眨眼次数控制在20次左右，并叮嘱患者禁止自行改用眼药水。

（3）加强饮食指导。叮嘱患者多食用维生A、E、C含量丰富的蔬菜及水果，尽量少食用油炸类食物。

（4）加强环境干预及生活指导。为患者创造一个良好的住院环境，病房温湿度控制适宜，光线明暗适宜；叮嘱患者外出时佩戴防护眼睛，并保持充足的睡眠，避免眼部劳累；另外叮嘱患者加强眼部卫生，每晚睡前用热毛巾对眼部进行热敷，有利于泪液及眼睑腺体油脂的分泌，但要严格控制毛巾温度，防止烫伤眼部。

1.3 观察指标

详细观察并记录两组患者干眼症主要临床症状变化情况，并统计两组患者护理满意度评分，患者满意度评分采用医院自制问卷调查表进行，主要包括基础护理、服务态度、交流与沟通、专科护理及舒适度等方面，满分为100分，分值越高，患者护理满意度越高。

1.4 疗效判断

1周后，患者主诉临床症状完全消失，视为显效；症状基本消失或明显好转，视为有效；症状无明显变化，视为无效。

1.5 统计学分析

数据用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x±s）、百分比（%）表示，且分别用t、X²检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组显效38例，有效5例，无效1例，总有效率为97.73%（43/44例）；对照组显效25例，有效10例，无效9例，总有效率为79.55%（35/44例），数据差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度评分对比

观察组患者护理满意度评分为（94.25±2.01）分，对照组护理满意度评分为（78.24±2.15）分，数据差异显著（P<0.05）。

3 讨论

翼状胬肉属于眼科多发病，主要是因结膜组织增生变性弹力纤维发育异常造成弹力纤维变性导致的，局部受光、尘埃、风沙以及烟雾刺激为直接诱因，轻度患者可有异物感，重度患者可见角膜散光、眼球运动、视力障碍等症状，对患者日常生活及工作造成极大不良影响。手术切除为患者常用治疗手段，但可一定程度损伤患者角膜结膜，术后患者多有眼部不适感出现，继发干眼症。

干眼症的出现主要是因为翼状胬肉术中切除大量结膜，减少了杯状细胞数量及黏蛋白分泌量，再加上副泪腺受到一定程度损伤，减少了水液层分泌，从而对眼表结构造成破坏，最终形成疾病发生，人工泪腺是临床常用干眼症治疗方法，治疗期间给予患者有效护理干预，可有效促进其疾病恢复。护理工作中加强患者的健康教育，可有效提高患者认知水平，缓解其焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，还可帮助患者找到正确病因，以便给予对症治疗；指导患者正确使用人工泪液，并多眨眼，可有效防止患者滥用眼药水，促进疾病恢复；另外加强其饮食指导、环境护理及生活指导，可帮助患者养成良好的生活习惯，改善临床症状。本次研究中，观察组患者总有效率及护理满意度评分均高于对照组，数据差异显著（P<0.05）。

综上所述，护理干预在翼状胬肉术后干眼症患者中应用，可有效促进其症状消失，提高患者护理满意度，临床推广价值高。