濫藥危機：兒少防毒，有待聯合治理

卜樂

在台灣，毒品是有明確的分級，通常分為1、2、3、4級，海洛因是1级毒品，常被称做“4號仔”（台語），安非他命屬於2級毒品，卻被稱為“3號半”，大家在新聞中常見到的K他命的描述就是3級毒品，也是在台灣的國中及高中職段最常見的毒品。近十年來從低年級到高中大專校園，毒品呈現出增加的趨勢，相對於其他地區更有混合型用藥的特殊現象，特別是在年輕人、學生們的一些Party（派對）、網絡聚會中使用，被曝光出來的藥品混合就包含“神仙水”、“喵喵”在內的各級毒品，連名字都花樣百出。新型毒品形式多元，且更具隱蔽性，包含2級毒品“金剛”、“梅子粉”等連名字都花樣百出，便於攜帶，又可以加入飲料中食用等，沒有任何氣味但是效果卻比K他命強很多，這也是台灣近來年輕人較為常見的幾種變形毒品。

當然毒品流入台灣校園不是一夕形成的，也分為幾個不同階段，早期更多的是“偏差少年”的吸食，使得毒品伴隨著幫派團體、毒梟組織等侵入校園。到後來，國中、高中校園等都出現多元的趨勢，隨著網絡的普及與朋友間聚會等，使得學生們能夠容易拿到毒品，且價格便宜，這樣的方式也就使得類似“金剛”、“小熊糖果”之類的毒品更加受到青睞。在台灣，12-18歲的青少年上網率高達100%，網絡通訊軟體便利，加上便捷的捷運交通等，使得當面交貨成為了最流行快速的形式。現在更出現了有2級毒品安非他命的藥頭直接提出“先試用後付費”的口號，讓學生們喜歡再買，殊不知這些毒品一用就開始上癮，青少年還是過高地相信了自己的控制力，販毒者也利用這樣的心理偏差引誘到大批的客戶甚至是販賣毒品的下線。

台式分級處理系統

有鑒於此，台灣近年來對兒少吸毒現象的治理是非常用心的，從過去專門注重成人毒品防治，到走向預防和治理兒少吸毒並重，這是跨出的很大一步。教育部、衛生福利部、法務部都在兒少毒品防治議題上展開跨部會合作，更有嚴密的分級處理系統。

目前，教育部推出“紫錐花運動”與“春暉計劃”。這兩個計畫依據兒少年齡、吸毒情形進行區隔，採取不同輔導措施。目前在台灣，一般兒少，國中學生更容易接觸到3、4級毒品，也就是我們通常所說的K他命和搖頭丸；高中學生偏重在安非他命和K他命；而到大學生階段則是廣泛涉及到2，3，4級毒品，連海洛因都輕易在校園中出現，這某種程度上也反映了隨著年齡增長，吸毒史越長，他所吸食的毒品級別就越高級。在毒品預防方面，也注意到兒少抽煙的問題，因為從已有的調查可以看出，吸毒者幾乎100%抽煙，因此香煙成為了孩子的入門級毒品雛形。我們在兒少吸煙者中進行個別性驗尿，從而根據結果進行有針對性的個別輔導與團體輔導。

在台灣，兒少權益是得到法律保障的，我們的兒少權益法第53條規定，未滿18歲，針對存在吸毒懷疑的兒少，要通報各單位局處，注重採用社區來預防，實行兒少社區預防方案。更有《毒品家庭支持方案》，由衛生福利部提供相關協助聯合各縣市社工等，因為家庭在面臨子女吸毒等問題時，往往會感受到極大的挫敗感。

除此之外，包含法務部、警政署在內都在大力查緝相關案件，各縣市也有成立毒品危害防治中心，一旦類似海洛因這類的毒品很難居家戒護時，就需要啟動毒危中心，藉助醫療、司法等多個系統幫忙戒毒。法理上我們是提供一次自我戒毒的機會，但往往戒毒都很難1次成功，當出現多次反復等情況時，就要進入到法律系統解決，成癮者就需要進入毒危中心進行處理了，根據台大兒少中心的研究發現，台灣的孩子從第一次碰觸毒品到成癮一般需要2-3年的時間，而高發碰觸毒品是在國中二年級，也就是我們通常所說的七八年級，因此在毒品上呈現出了“種因於國中，顯現於高中，惡化於社會”的階段性特征，在覺察到這樣的特征基礎上，我們採取了上述立體多面式的防治體系，盡最大努力來解決兒少吸毒的問題，將危害進一步縮小。

所以在台灣，我們首先採用社區預防方案對學生與家長進行防毒、反毒的宣傳，守好第一道防線；針對一般少年（未吸毒者），強化教育與生活技能的訓練，提高其反毒的抵抗力；針對好奇誤用型的少年，例如一次參加派對中偶爾吸食者，我們出了社區預防方案的啟動外，納入“春暉計劃”處理；而面對經常使用少年，就要啟動各縣市的毒危中心系統；最後進入到成癮乃至犯罪的階段，必須引入司法解決與戒毒所等機構。

合作方可共贏

我們常常會說一次成癮，終生戒癮，碰上毒品這樣的魔鬼，一生都要付出代價，國家、社會也需要花更多的時間、精力來陪伴這個人，若是自暴自棄則會引發更大的社會危機，所以面對到一旦成癮就是一生在與毒品拔河的狀況時，我們更加看重源頭的預防，台大兒少中心多年也致力於在基礎源頭上提高學生的生活機能訓練，讓兒少能夠更好地面對壓力，有效地處理其面對的困境，能夠充分地明白自己的個體與社會責任從而成為國家優質的人力資產，畢竟一旦我們無法守護作為國家未來的“兒少”群體，未來這個社會走向何處就令人堪憂。

當然除了台灣自身要做好兒少反毒預防與治理工作，未來，兩岸四地都面臨到同樣的困境，多方應該加強在兒少反毒議題上的交流與合作，當毒品在台灣已經有了跨區域的流通，分為大陸製、台灣製、日本制的區別時，我們反毒系統更應該無地區差別，迅速啟動合作交流與聯合治理機制，如今在成人防毒、反毒上兩岸四地已經有了相關的交流、溝通，但在兒少議題上仍缺乏實質的合作，作為同文同種的地區，經驗自然具有一定的借鑒性，因此未來我們期待兩岸四地攜手合作，為兒少共同打造一片防毒、反毒的快樂天地。