护理干预对阵发性房颤射频消融患者心理与生活质量的影响

童 晶

（商丘市第一人民医院介入手术室，河南 商丘 476100）

护理干预对阵发性房颤射频消融患者心理与生活质量的影响

童 晶

（商丘市第一人民医院介入手术室，河南 商丘 476100）

目的 分析护理干预对阵发性房颤射频消融患者心理与生活质量的影响。方法 选择在我院进行射频消融术治疗的阵发性房颤患者70例，按护理方式不同分为两组，各35例。对照组实施常规护理，研究组进行护理干预，比较两组患者焦虑敏感度量表（ASI）、贝克抑郁量表（BDI）评分及生活质量评分。结果 护理后研究组ASI、BDI评分较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）；研究组生活质量评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对阵发性房颤射频消融术患者实施护理干预效果显著，有助于改善患者生活质量和心理状态，具有临床推广价值。

护理干预；阵发性房颤；射频消融术；心理；生活质量

阵发性房颤是一种常见的心律失常症状，年龄越大发病率越高，且易引发抑郁、焦虑等不良情绪，对患者生活质量造成严重影响［1-2］。目前，临床上多采用射频消融术治疗阵发性房颤，且成功率较高。因此本研究选取我院阵发性房颤射频消融患者70例，并分组进行常规护理和护理干预，对两组患者心理及生活质量情况进行比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2014年12月～2015年12月在我院进行射频消融术治疗的阵发性房颤患者70例，按护理方式不同分为两组，各35例。对照组：男21例，女14例；年龄40～80岁，平均年龄（65.5±10.5）岁。研究组：男19例，女16例；年龄41～79岁，平均年龄（66.2±9.8）岁。两组患者一般资料具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施护理干预，具体措施如下：①心理干预：护理人员与患者交流，深入了解患者心理状态，并认真回答患者提出的问题，消除患者不良情绪；建议患者家属与患者进行沟通，缓解患者情绪。②行为干预：对患者如何大小便进行指导，防止患者不良情绪产生；指导患者进行轻松疗法，并依据患者爱好播放音乐，进而缓解患者不良情绪。③认知干预：向患者进行疾病知识、治疗方式及预后情况的讲解，并对手术原理、风险及手术过程进行介绍，消除患者恐惧心理；术后，对患者进行翻身及挪动指导，可松开绷带，消除患者不适。④出院教育：对出院患者定期进行电话随访，掌握患者心理及身体状态；同时对患者康复锻炼进行指导，纠正其不良习惯；了解患者用药情况，并建议患者按时进行复诊。

1.3 疗效评价指标

分析比较两组患者ASI、BDI评分及生活质量评分［3］。于护理前后，患者填写ASI及BDI，得分越高焦虑敏感度及抑郁程度越高；采用生活质量评分表评估患者生活质量，得分越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 ASI、BDI评分

护理后，研究组ASI、BDI评分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者ASI、BDI评分比较（±s，分）

表1 两组患者ASI、BDI评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

时间　　组别　n　ASI　BDI护理前　　对照组　35　52.6±8.7　54.2±8.2研究组　35　53.2±8.4　54.3±6.8护理后　　对照组　35　45.3±7.2　46.5±6.2研究组　35　38.1±6.8*　36.3±7.1*

2.2 生活质量评分

护理后，研究组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，#P＜0.05

时间　　组别　n　　身体机能　　躯体角色　　躯体疼痛　　社会功能　　角色情绪　　活力　　心理健康　　总体健康治疗前　　对照组　35　73.8±10.1　29.3±23.8　75.4±23.3　42.3±18.4　40.4±22.3　62.1±14.8　72.4±8.9　72.1±10.3研究组　35　73.2±9.8　31.4±20.8　75.8±24.2　41.8±19.6　42.2±24.6　61.5±13.7　72.8±10.2　71.2±10.6治疗后　　对照组　35　82.1±8.6　42.8±20.3　82.3±13.8　49.3±13.7　56.4±20.1　69.8±14.2　79.6±8.1　80.7±7.3研究组　35　93.8±9.8#　51.3±20.8#　89.3±12.9#　58.2±17.4#　64.3±22.6#　76.8±16.3#　88.4±8.3#　90.9±8.2#

3 讨 论

阵发性房颤患者易引发抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响患者手术效果及预后。临床实践发现，常规护理措施对改善患者焦虑、抑郁等不良情绪作用无明显效果［4］。

在本研究中，护理后研究组ASI、BDI评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），表明对进行射频消融术治疗的阵发性房颤患者实施护理干预可有效降低ASI、BDI评分，改善患者抑郁、焦虑等负面情绪。分析其原因为护理干预对患者进行心理干预、行为干预和认知干预，进一步了解患者心理状态，缓解患者不良情绪；同时认真讲解患者提出的问题，普及疾病知识和射频消融术的原理，消除患者不安、紧张等情绪。本研究结果显示，研究组患者生活质量较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），提示护理干预可有效改善患者生活质量，提高预后效果。其原因为护理干预对患者进行出院指导，并通过电话随访，对患者心理及身体状况进行了解，同时对患者康复锻炼进行指导，并纠正其不良习惯，进而改善其生活质量。

综上所述，对进行射频消融术阵发性房颤患者实施护理干预，可有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者生活质量。

［1］ 袁 源，姜兆磊，尹 航，等.合并房颤者的非体外循环冠状动脉旁路移植同期心外膜射频消融治疗［J］.中华胸心血管外科杂志，2015，31（10）：590-593.

［2］ 杜先锋，储慧民，何 斌，等.肺动脉参考导管在心房颤动射频消融术中的应用［J］.中华心律失常学杂志，2015，19（04）：279-283.

［3］ 金素娟.射频消融术治疗快速心律失常的护理［J］.中国冶金工业医学杂志，2015，32（01）：36-37.

［4］ 张立颖.经导管射频消融治疗老年阵发性房颤临床分析［J］.世界临床医学，2015，9（12）：9.

［5］ 刘鑫宇，关春普.阵发性房颤的三维标测消融［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（36）：5501-5502.

本文编辑：白 璐

Nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fi brillation radiofrequency ablation psychology and the infl uence of the quality of life

TONG Jing
（operation room in Shangqiu First People's Hospital，Henan Shangqiu 476100， China）

Objective to analysis the nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fibrillation radio frequency ablation psychology and the influence of the quality of life.Methods select the radiofrequency ablation treatment in our hospital 70 cases of patients with paroxysmal af， divided into two groups according to the nursing way， the 35 cases. Control group routine nursing， nursing intervention study group， compared two groups of patients with anxiety sensitivity scale （ASI）， beck depression inventory （BDI） score and quality of life score. Results significant difference （P＜0.05）； The team quality of life score was better than control group， significant difference （P＜0.05）.Conclusion nursing intervention for patients with paroxysmal atrial fibrillation radiofrequency ablation effect is remarkable， help to improve the patients quality of life and mental state， has clinical value.

nursing intervention； Paroxysmal atrial fibrillation； Radiofrequency ablation. Psychological； The quality of life

R541.7

B

ISSN.2096-2479.2016.07.010.02