试析放射科护理安全管理中应用PDCA的有效性

梁俊丽

（广西医科大学第一附属医院放射科，广西 南宁 530022）

试析放射科护理安全管理中应用PDCA的有效性

梁俊丽

（广西医科大学第一附属医院放射科，广西 南宁 530022）

目的 分析放射科护理安全管理中应用PDCA的有效性。方法 于2014年4月～12月在我院放射科中采取常规护理安全管理，以此作为对照组，于2015年4月～12月在我院放射科中采取PDCA护理安全管理，以此作为实验组，并在护理管理结束后，对比分析两组的不良事件发生率、护理纠纷率及护理质量评分。结果 实验组的不良事件发生率、护理纠纷率均低于对照组，差异有统计学意思（P＜0.05），差异具有统计学意义；两组的护理质量评分差异明显，实验组的为（88.71±10.03）分，对照组为（71.23±10.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05））。结论 在放射科的护理安全管理中应用PDCA管理可有效减少护患纠纷，提高护理服务质量，值得在临床中应用。

护理安全；PDCA；放射科

PDCA是指品管圈活动的英文简称，该活动是指拥有相同活动目的的人自发组成小圈团体，在团体中为了解决问题实施全体合作模式，通过简易的工具和分析，解决团体或者工作场所遇到的问题，最终达到目的，是一种国外运用较为广泛和活泼的品管形式［1］，本文就放射科护理安全管理中应用PDCA的有效性进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年4月～12月在我院放射科中采取常规护理安全管理，以此作为对照组，于2015年4月～12月在我院放射科中采取PDCA护理安全管理，以此作为实验组。

实验组50例患者（男性和女性的分布比值为24：26）的年龄范围为41～79岁，平均年龄为（51.36±6.65）岁。对照组50例患者（男性和女性的分布比值为25：25）的年龄范围为41～78岁，平均年龄为（51.44±6.72）岁。

经确认，参与本次研究的所有患者均经医院伦理委员会的批准，实验组和对照组的基线资料（性别、年龄）具有较好的均衡性，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在安全管理中采取常规形式，监督护理人员完成护理工作，并对其出勤进行考核，每日定时检查护理人员的护理文书，如出现问题，加以指正。

实验组在护理安全管理中应用PDCA，具体的操作措施如下［2-3］：

（1）计划：通过收集数据、研究现状，分析放射科常出现的不良事件，例如造影剂渗漏等，对不良事件的放生原因进行分析并上报，最后确定主题，制定计划表、措施及目标。

（2）实施：针对不良事件的发生原因，对相关操作技术进行改进，例如使用耐高压的留置针，并将留置针技术和操作流程印制于宣传栏上，供护理人员学习；制定规范和流程，追踪不良事件，做好登记后，交由护士长和护理部进行监控转归；加大培训力度，强化护理人员的操作技能，进一步减少不良事件的发生。

（3）确认：将护理安全管理纳入星级考核中，严格执行检查，组织护理人员定期学习科室资料及操作要求。

（4）处置：鼓励护理人员及时主动的上报制度非惩罚制度，加强质量和安全意识，鼓励护士及时地对不良事件的发生进行反映，品管圈小组召开会议后，对存在的问题进行分析，并制定解决对策。

1.3 观察指标

护理管理结束后，对实验组和对照组的各项临床指标（不良事件发生率、护理纠纷率及护理质量评分）进行观察，护理管理效果和不良事件发生率、护理纠纷率呈反比关系，护理质量评分呈正比关系。护理质量评分总分在0～100分之间，评分方法为模糊数字评分法，得分与护理质量呈正比关系。

1.4 数据处理

不良事件发生率、护理纠纷率及护理质量评分均录入至SPSS17.0软件中进行处理，不良事件发生率、护理纠纷率为计数资料，采用x2检验，护理质量评分为计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良事件发生率、护理纠纷率

实验组的不良事件发生率和护理纠纷率与对照组相较，差异有统计学意义（P＜0.05），具体详情如表1。

表1 实验组和对照组的不良事件发生率、护理纠纷率比较表 ［n（%）］

2.2 护理质量评分

两组的护理质量评分差异明显，实验组的为（88.71±10.03）分，对照组为（71.23±10.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05），具体详情如表2所示。

表2 实验组和对照组的护理质量评分比较表（分）

3 讨 论

放射科是临床的重要科室，医学影像学的服务领域不断扩大，对护理服务性、安全性、专业性工作的要求越来越多，尤其是CT影像技术的引进，CT增强检查的增多，适应症的扩大，造影剂渗漏发生率也随之增加，给病人造成伤害，加上患者健康需求、维权意识日益增强，给护士也带来很大的压力和困惑［4］。相关临床实践表明［5］，造影剂渗漏发生前、后，护士操作、处理不规范不统一，交班、上报意识薄弱，容易导致不良后果的发生。

随着人们医学保健意识的增强，患者对健康问题也有了更加深入的关注，其对护理服务的要求也发生了新的变化，护理质量管理的好坏与患者的恢复密切相关，相关的临床研究资料认为，品管圈管理在护理管理中具有积极的应用价值，具体可表现在挖掘护理人员管理才能、增加护理人员的工作积极性、提高护理人员对优质护理服务的认知方面，品管圈管理活动与常规的护理安全管理模式相较，具有系统性优点，能够迅速适应新时期的护理要求，快速解决护理过程中的不足之处。品管圈管理活动通过计划、实施、确认、处置四个措施，可以持续不断的改进放射科管理面对的问题，提高护理安全性［6］。

通过品管圈运用，有效优化了放射科的操作流程，促使护理人员严格遵守操作规程，不断提高业务水平，加强爱心、同情心、责任心，提高不良事件上报意识，使护理工作更加严谨更加科学，有效减少了不良安全事件的发生，进而提高了护理质量，提升了患者满意度、减少了患者痛苦，有效预防了并发症的发生，减少了护理纠纷［7］。

本研究结果表明，两组的护理质量评分差异明显，实验组的为（88.71±10.03）分，对照组为（71.23±10.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05）），说明在放射科护理安全管理中应用PDCA可有效提高护理服务质量；实验组的不良事件发生率、护理纠纷率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在放射科护理安全管理中应用PDCA可有效减少护理隐患。综上所述，放射科护理安全管理中应用PDCA管理可有效减少护患隐患，提高护理服务质量，值得在临床中应用。

［1］ 信慧敏.PDCA循环法在体检科护理安全管理中的应用［J］.中国卫生产业，2015，12（31）：185-187.

［2］ 谢 颖，李笑琴，黄春燕等.PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用观察［J］.岭南急诊医学杂志，2014，19（4）：331-332.

［3］ 周 燕，吴小平.运用PDCA循环法提高放射科护理安全管理的效果观察［J］.求医问药（学术版），2013，11（3）：245-246.

［4］ 韩丽蓉，韩晓梅.PDCA循环法在体检科护理安全管理中的应用［J］.临床合理用药杂志，2013，6（17）：55-55.

［5］ 甘 露，李秀娥，李 华等.PDCA循环在口腔专科医院护理不良事件管理中的应用［J］.护士进修杂志，2013，28（13）：1199-1200.［6］ 陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果［J］.解放军护理杂志，2015，32（23）：70-72.

［7］ 傅桂芬，梁惠娟，莫 云等.免责直报系统结合PDCA循环模式对护理不良事件的影响［J］.护士进修杂志，2015，30（1）：10-12.

本文编辑：刘欣悦

W.k.che radiology nursing safety management effectiveness of the application of PDCA

LIANG Jun-li
（The fi rst affi liated hospital of guangxi medical university radiology department，Guangxi Nanning 530022，China）

Objective To analyze the effectiveness of the application of PDCA in nursing safety management in Department of radiology.Methods From April to December 2014 in the radiology department in our hospital take routine nursing safety management， to serve as a control group. In April to December 2015 in radiology department in our hospital adopt PDCA nursing safety management， this as the experimental group and at the end of the nursing management，comparative analysis two groups of the incidence of adverse events， the score of the quality of nursing and nursing dispute rate.Results In the experimental group， the adverse event occurrence rate and the rate of nursing disputes were lower than the control group （P＜0.05）， the difference has statistical significance； obvious differences in quality of care scores of the two groups， the experimental group for （88.71 + 10.03）， control group （71.23 + 10.45） （P＜0.05）.Conclusion The application of PDCA management in the nursing safety management of radiology department can effectively reduce the disputes between nurses and patients， improve the quality of nursing service， and it is worthy of clinical application.

Nursing safety；PDCA；Qadiology department

R472.9

B

ISSN.2096-2479.2016.07.014.02

广西壮族自治区卫生厅基金课题（项目编号：Z2014073）