探讨优质的护理赋予对急诊胃出血临床治疗的促进效果

张晓红

（商丘市睢阳区中心医院护理部，河南 商丘 476100）

探讨优质的护理赋予对急诊胃出血临床治疗的促进效果

张晓红

（商丘市睢阳区中心医院护理部，河南 商丘 476100）

目的 探讨优质的护理赋予对急诊胃出血临床治疗的促进效果。方法 我院从2014年5月～2014年7月共接收了急诊胃出血患者40名，将这40名胃出血患者随机分成对照组和观察组，分析两组患者的治疗情况。结果 根据观察，采用优质护理赋予的观察组患者治疗痊愈率达到95%，对照组患者的治疗有效率为65%，两组统计数据具有统计学意义。结论 优质的护理赋予对急诊胃出血临床治疗效果显著，能够有效的缓解患者的症状改善患者的生活质量，值得在临床治疗中进行推广。

优质护理服务；急诊胃出血；促进效果

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道也就是我们常说的胃出血，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围［1］。这种疾病正在成为威胁人们健康重要凶手之一，本文将对40名患者进行对比护理治疗现将治疗情况报告如下。

1 资料与方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.1 一般资料

我院从2014年5月～2014年7月共接收了急诊胃出血患者40名，其中男性患者23人女性患者17人，患者的年龄子啊19岁～67岁，患者的临床症状均表现为呕血和黑便，在对患者进行相应的身体情况检测时并没有发现40名患者有其他疾病情况17名女性患者中没有产妇，按照随即抽签的方式对这40名患者进行分组。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方法，采用抑制胃酸、清除幽门螺旋杆菌保护胃黏膜的方法来进行治疗。观察组患者在采用常规的治疗和护理方法的前提下采用优质的护理服务，首先对患者的体位和呼吸道进行护理，根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽。在治疗过程中根据患者的生命体征进行合理的输液治疗，同时在输液的过程中要严格的放置水肿的发生。其次对于胃出血患者在饮食上要严格的控制，患者入院后严格禁食，患者食物摄入以流食为主饮食必须要清淡，严禁食用刺激性食物采取少食多餐的模式。再者要对患者进行心理的护理治疗，向患者进行健康知识的宣讲帮助患者了解胃出血这种急症。患者在住院期间医护人员要多与患者进行沟通，保证病房的洁净、整洁让患者有一个良好的心情，增加患者的治疗信心。最后要做好对患者的病情监控，患者住院的过程中对患者的各项生命体征要做好严格的监控共组，同时患者如果要进行相应的活动时医护人员必须要做好相应的护理工作。

1.3 观察标准

效果观察标准根据胃出血临床疗效评价标准来进行评定［2］，分为患者痊愈、治疗效果显著、治疗有效、治疗无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

根据观察采用优质护理赋予的观察组患者治疗痊愈率达到95%，对照组患者的治疗有效率为85%，两组统计数据具有统计学意义。两组患者的治疗情况调查情况。见表1。

表1 两组患者的身体情况对比表

3 讨 论

上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下：第一，食管疾病：食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等；第二，胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等；第三，空肠疾病：空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡；第四，各种肝硬化失代偿期；第五，门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫；第六，肝静脉阻塞综合征；第七，胆道出血：胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道；第八，胰腺疾病：累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破；第九，动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂；第十，纵隔肿瘤或脓肿破入食管。还有其他的一些原因会引起胃出血例如一些全身性的疾病中尿毒症、白血病、结节性多动脉炎等等都是有可能引起胃出血的症状。临床变现有（1）呕血和（或）黑便：这是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血；（2）失血性周围循环衰竭；（3）氮质血症；（4）贫血和血象变化：急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高；（5）发热：中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等［3-4］。

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。整个优质护理的程序包括了入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、患者安全管理、出院护理［5-6］。

综上所诉，随着社会的不断进步人们对医疗服务的要求也在不断提高，全方位优质护理服务不仅能够帮助患者尽早康复同时还会给医院带来良好的口碑。

［1］ 王钰华，吉美红.上消化道出血急救病情观察及护理体会［J］.临床合理用药，2012，5（1B）：152-153.

［2］ 李兴会.机型消化道出血的急救与护理［J］.当代护士（专科版），2011，22（12）：86-87.

［3］ 夏莉娜.护理服务文化在优质护理服务示范病区的实践与创新［J］.当代护士，2012，2（1）：174-176.

［4］ 潘立珍.急诊科开展优质护理服务的实践与体会［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（36）：287-288.

［5］ 慈勤海.胃出血的常见原因分析及急救护理［J］.医学信息，2011，15（8）：4137.

［6］ 童利珍.门脉高压性胃病并发胃出血的护理对策［J］.现代中医药结合杂志.2007（22）：145-146.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.045.02