优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响

吴 静

（许昌市妇幼保健院手术室，河南 许昌 461000）

优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响

吴 静

（许昌市妇幼保健院手术室，河南 许昌 461000）

目的 探究优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响。方法 选取我院妇科实施腹腔镜手术治疗的76例患者，随机分组，各38例。常规组患者予以常规护理，研究组予以优质护理服务。观察比较两组患者护理前后焦虑抑郁情况及术后疼痛程度。结果 护理后，研究组SAS评分、SDS评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后各时间段术后疼痛程度均低于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行腹腔镜手术的妇科患者予以优质护理服务，可显著缓解患者焦虑、抑郁程度，减轻术后疼痛，在临床治疗中具有重要意义。

优质护理服务；妇科腹腔镜手术；焦虑抑郁情绪；术后疼痛

近年来，随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术凭借其创伤较小、术后恢复快的优势被广泛应用于妇科手术中［1］。但其手术后患者易产生抑郁、焦虑等负面情绪，严重影响患者生理及心理健康［2］。因此，对实施腹腔镜手术治疗的患者予以现代化护理模式进行干预对保障及提高手术效果尤为重要。相关研究［3］表明，对行腹腔镜手术手术患者辅以优质护理干预，可消除患者负面心理，减轻患者术后疼痛。本研究选取我院妇科实施腹腔镜手术治疗的患者76例，通过分组对比分析优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院妇科2013年6月～2015年5月实施腹腔镜手术治疗的患者76例，随机分组，各38例。常规组平均年龄（44.2±15.5）岁，其中子宫腺肌病4例，宫颈癌前病变3例，异位妊娠12例，卵巢囊肿3例，子宫肌瘤13例，卵巢管囊肿3例；研究组平均年龄（44.5±15.6）岁，其中子宫腺肌病3例，宫颈癌前病变3例，异位妊娠13例，卵巢囊肿3例，子宫肌瘤12例，卵巢管囊肿4例。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），且本研究经我院伦理协会审核同意。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理，术前指导患者进行健康检查，并对其讲解疾病相关知识及并发症情况等。研究组予以优质护理服务，包括：①术前，由于行腹腔镜手术患者多存在焦虑、紧张、抑郁等负面心理情绪，护理人员积极与患者沟通交流，及时了解其心理变化，并对其予以针对性疏导，安慰、鼓励患者，及时解除患者对手术存在的疑惑，并对其讲述成功案例，帮助患者树立信心，积极配合手术。指导患者利用医用酒精对脐窝污垢进行清洗，并保证其睡眠充足，必要时可予以镇定剂。②术中，及时调整手术室温、湿度，为患者消毒皮肤，整理手术器械，并通过语言或动作安抚患者，协助医师控制手术时间，严密监测患者各项生命体征及心电图变化。③术后，病房环境保持干净、舒适、安静。患者醒后协助其保持半卧体位，严密监测患者生命体征、切口状况及引流量、颜色。饮食护理，术后禁食6 h，肠胃蠕动后予以流质食物，少食多餐。肠排气后，予以高营养、高热量食物。排便后予以正常饮食，多食用高维生素、高热量、高蛋白、高纤维食物，避免便秘。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后焦虑抑郁情况及术后各时间段（1 h、1 d、3 d、5 d）疼痛程度。

1.4 判定标准

（1）应用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）评估患者负面心理，分值越高，焦虑及抑郁程度越严重。（2）应用VAS（视觉模拟评分法）评估患者术后疼痛情况，分值越高，疼痛程度越严重［4］。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后SAS评分、SDS评分

护理前研究组SAS评分、SDS评分与常规组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组SAS评分、SDS评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者护理前后SAS评分、SDS评分（±s，分）

表1 比较两组患者护理前后SAS评分、SDS评分（±s，分）

组别　n　SAS评分　SDS评分护理前　　护理后　　护理前　　护理后研究组　38　52.2±8.3　36.5±5.1　63.0±4.7　36.2±4.5常规组　38　51.1±3.7　48.1±4.1　63.2±4.6　47.8±6.9 t 0.746　10.928　0.188　8.681 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2 比较两组患者术后疼痛程度

研究组患者术后各时间段术后疼痛程度均低于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者术后疼痛程度（±s，分）

表2 比较两组患者术后疼痛程度（±s，分）

组别　　术后1h　　术后1d　　术后3d　　术后5d研究组（n=38）　7.2±1.2　3.2±1.1　1.4±0.5　0.4±0.1常规组（n=38）　10.3±8.6　7.3±3.3　4.2±2.7　1.4±0.6 x2　2.201　7.266　6.286　10.134 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

腹腔镜手术凭借其创伤小、出血较少、术后恢复快等优势，在医院各科手术中得到广泛应用［5］。近年来，腹腔镜手术已得到妇科医师及患者的认可，逐渐成为妇科的首选手术类型，目前虽不能包括所有妇科手术，但其已广泛应用于子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、异位妊娠、良性肿瘤等诊疗中［6］。多数患者手术治疗期间易产生紧张、焦虑、抑郁等负面心理情绪，影响手术效果。因此，选择一种有效、可行的护理方法在妇科腹腔镜手术治疗中具有重要意义。

本研究对行腹腔镜手术的妇科患者予以优质护理服务，取得疗效较为显著。结果显示护理后，研究组SAS评分、SDS评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果成分说明对行腹腔镜手术的妇科患者予以优质护理服务，可显著改善其焦虑、抑郁程度。这可能是由于优质护理服务过程中，护理人员术前及时与患者共同，了解其心理变化，并及时予以针对性疏导，消除其不良心理情绪，并协助患者树立信心，以积极的态度面对手术，术中通过语言、动作安抚患者，使心态保持稳定。研究组患者术后各时间段术后疼痛程度均低于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对行腹腔镜手术的妇科患者予以优质护理服务较常规护理可有效降低患者术后疼痛。优质护理服务基本宗旨为以人为本，结合患者心态变化、生活习惯、病情进展等多方面因素，为其提供细致、温馨的针对性护理模式，可有效缓解患者负面心理，减轻术后疼痛。

综上所述，对行腹腔镜手术的妇科患者予以优质护理服务，可显著缓解患者焦虑、抑郁程度，减轻术后疼痛，在临床治疗中具有重要意义。

［1］ 刘 歌.优质护理服务在妇科临床护理路径中的应用及效果［J］.中国医药指南，2015，13（33）：211.

［2］ 赖月媚.教育路径在妇科择期腹腔镜手术患者中的应用［J］.中国现代药物应用，2014，8（24）：233-234.

［3］ 郭宽萍，段 嫄.优质护理干预在盆腔炎患者中的应用效果观察［J］.吉林医学，2014，34（35）：7945-7946.

［4］ 谢 敏.优质护理干预在168例妇产科患者中的应用［J］.中国民族民间医药，2014，12（20）：111.

［5］ 林 铃，程 虹.优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015，18（02）：304-307.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.094.02