延续护理服务模式提高初发2型糖尿病病人自我管理能力及相关控制指标达标率的影响分析

董成梅，郑园园

（徐州民政医院内科，江苏 徐州 221000）

延续护理服务模式提高初发2型糖尿病病人自我管理能力及相关控制指标达标率的影响分析

董成梅，郑园园

（徐州民政医院内科，江苏 徐州 221000）

目的 对延续护理是否能够提高初发2型糖尿病病人的自我管理能力及相关控制指标达标率进行分析。方法 抽取2014年02月～2016年02月我院收治的120例初发2型糖尿病患者随机分成研究组和对比组，两组各有60例患者，其中60例对比组患者给予常规护理方法，60例研究组患者给予延续护理方法，一段时间后对两组患者的血糖、血压等指标进行比较，并比较两组患者的自我管理能力。结果 研究组患者的血糖、血压等指标达标率高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时研究组患者的自我管理能力也高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在初发2型糖尿病患者的护理中，采用延续护理不仅可以有效控制相关指标，而且还可以进一步提高患者的自我管理能力，对患者的病情恢复具有重要意义。

初发2型糖尿病；延续护理；自我管理能力

当前糖尿病病人只增不减，有关权威数据显示我国的患病人数排在世界第一位，其中糖尿病前期患者达到了50.1%，这是非常惊人的一个统计。糖尿病一直以来都威胁着人类的身体健康，不仅对患者的生活产生影响，而且还会给家庭带来巨大的心理压力与经济负担。一般来说病人通过进行自我管理的基础上结合治疗，可以在很大程度上控制病情的继续恶化，但从我国糖尿病患者的情况来看，大多数患者并不能对自我进行良好的管理。因此笔者主要是研究延续护理是否能够帮助尿病患者，使他们在增强自我管理能力同时，达到控制各项指标的目的，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年02月～2016年02月我院收治的120例初发2型糖尿病患者作为本次的主要研究对象，按照随机抽取的方式将所有患者分为研究组（60例）和对比组（60例），患者不在临床中均表现出高血压、血脂异常症状。研究组男性患者有28例，女性患者有32例，年龄51～72岁，平均年龄为（60.4±6.3）岁；对比组男性患者有29例，女性患者有31例，年龄50～73岁，平均年龄为（61.5±7.3）岁，经过检查发现所有患者均符合2型糖尿病患者的诊断标准，两组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

60例对比组糖尿病患者在临床中全部都使用常规护理方法，在患者出院时对患者进行出院指导，嘱咐患者按医嘱用药，定期到医院进行复诊，复诊时检测患者的各项指标。7 d后对患者进行回访，一个月以后在进行一次随访，了解患者的具体情况。

60例研究组糖尿病患者临床中采用以下的延续性护理方法：1）在患者出院之前，护理人员需要给予患者为期1 d的健康状况评估，一方面了解患者的各项身体指标以及相关疾病知识的掌握程度，另一方面了解患者的生活方式以及血糖控制情况。然后每一位患者建立健康档案，档案内容包括患者的治疗和护理情况，尤其要记录患者的饮食、身体健康状况等基础资料［1］。2）护理人员需指导患者如何正确使用血糖仪进行血糖检测，在一周之内，检测次数应达到3～4次，并将血糖值记录下来，并在间隔3个月后，详细的做一次糖化血红蛋白检测；同时注意保持饮食健康，在日常生活中不能食用过多的高热量食物，遵循少量多餐的原则，尽量多食用低热低糖饮食，坚决不能抽烟喝酒［2］。还要注意生活方式，每天应当进行适当的户外锻炼，一般来说锻炼时间需要控制在30 min左右，最好是选择慢走、打太极等锻炼方式，只要稍微汗即可，运动的过程中应当确保有专人照顾，并且携带糖果在身边，这样就可以避免低血糖事件。3）安排护理人员对出院后的患者进行随访，刚出院的两个月之内，每两周对患者进行一次随访，往后直至六个月期间，每个月随访一次。随访的时候需要具体了解患者的恢复情况，了解患者是否按照医嘱用药，是否坚持健康饮食，是否坚持进行合理运动，注意检查患者血糖、血压等指标［3］。

1.3 疗效评定标准

本次研究主要是对护理前后两组患者的身体指标达标率以及自我管理能力进行综合评价。首先，采用2-DSCS量表对患者的自我管理能力进行评分，评分内容涉及了合理用药、锻炼等多个维度，最终的维度评分越高，表示患者的自我管理能力高，反之则越低。其次，通过随访跟踪的方式，了解患者的血糖、血压等相关的指标，以此判定延续性护理的有效性［4］。

1.4 统计学方法

本次研究统一使用SPSS17.0软件进行分析。采用单因素方差分析法对计量资料进行统计，结果以“±s”表示，同时采用x2检验方法对计数资料进行分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的相关指标控制率比对比组的高，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1；同时研究组患者的自我管理能力明显优于比对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），评分见表2。

表1 护理后两组患者的相关指标对比（±s）

表1 护理后两组患者的相关指标对比（±s）

组别　n　　空腹血糖　糖化血红蛋白　　收缩压　　舒张压研究组　60　6.15±0.82　6.23±0.76　128.25±10.06 75.48±10.49对比组　60　8.57±2.04　7.55±1.30　138.95±15.23 83.18±10.62

表2 护理后两组患者的自我管理能力评分对比（±s）

表2 护理后两组患者的自我管理能力评分对比（±s）

组别　n　　饮食　　运动　　用药　　监测血糖研究组　60　24.52±2.82 16.89±1.76　18.87±1.54　15.08±1.45对比组　60　15.03±2.14　11.50±1.04　11.05±0.25　10.70±1.85

3 讨 论

2型糖尿病患者在临床上通常都会出现一系列的严重并发症，并且病情容易反复，如果初期能够做好疾病的相关防治工作，可以在很大程度上缓解病情的恶化，这就需要对患者进行有效的护理。当然在住院期间，患者的病情虽然已经得到了控制，然而有一些患者后期会出现反复发作的情况，因此出院后的护理对患者来说也非常重要。延续性护理就是针对患者出院后的一种护理方法，由专业的护理人眼对患者进行随访，充分了解患者的心理、饮食以及生活方式等相关情况，并根据患者出现的问题，给予患者针对性的指导，从而进一步提升患者的生活质量［5］。本次通过采用不同的护理方法对研究组与对比组进行护理后，研究组患者不仅收缩压、舒张压等相关指标的控制率优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），而且研究组患者的饮食、用药等自我管理能力也比对比组的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。有关研究表明在2型糖尿病患者的的护理中，出院后继续对其实施延续性护理，确实能够有效改善患者的疾病状态，这与本次研究结果无异［6］。由此可知对2型糖尿病患者实施延续护理，不仅可以显著提高病人的自我管理能力，而且还能有效控制疾病相关指标，对最大限度提高患者的生活质量。

［1］ 贺舰灵.糖尿病患者自我管理能力的调查与对策［J］.齐齐哈尔医学院学报.2012，04（03）：105-106.

［2］ 邵 溢，徐 云.上海市华阳社区糖尿病患者自我管理现状的调查［J］.中华护理教育.2011，09（04）：213-214.

［3］ 刘小丽，王文绢.糖尿病患者自我管理的研究进展［J］.中国慢性病预防与控制.2014，10（02）：65-67.

［4］ 梁玉民.糖尿病患者自我管理能力调查分析［J］.现代预防医学.2013，11（08）：163-164.

［5］ 林风云，李淑莲.糖尿病病人自我管理教育方法及效果评价［J］.家庭护士.2012，07（15）：320-323.

［6］ 贾 芸，王君俏，刘 伟.Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其相关因素的研究［J］.解放军护理杂志.2015，06（07）：184-186.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.07.130.02