健康与问答

健康与问答

接种卡介苗处有红色疤痕是发炎了吗？

我儿子出生时接种了卡介苗，现在宝宝4个月了，针口处仍然有红色的疤痕。是接种引起伤口发炎了吗？疤痕能不能消失？

宝宝针口处有红色疤痕是卡介苗接种后的正常反应，并非伤口发炎，不需要特殊处理。随着宝宝长大，疤痕会再变淡一点，但会永久留存。

一般来说，接种卡介苗后的2～3天内，宝宝接种处的皮肤会略有红肿并很快消失。接种后2周左右，接种处局部会再次出现红色的丘疹和硬结。随后，部分宝宝会形成一个红色的疤痕，但也有些宝宝的反应更严重，这些宝宝接种处硬结的中央会逐渐软化，形成带有类似黄色脓液的小疱，甚至破溃流出少量黄色的液体，大概需要2～3周后再逐渐结痂，痂皮脱落后也会形成一个略凹的皮肤瘢痕。这些现象都是接种卡介苗的正常反应，整个过程大约2～3个月左右。在此期间仍然可以给宝宝洗澡。如果脓疱破溃，也只需要保持局部干燥，等待结痂就可以了。

健康专家

盛晓阳

上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师

疫苗错过接种时间，后面的接种也要推迟吗？

我的宝宝8月龄时因为得肺炎住了十几天院，没有按时接种麻疹疫苗，这样会影响效果吗？以后的疫苗是不是也要跟着往后推迟？

你的宝宝肺炎痊愈后就可以直接补种麻疹疫苗。补种疫苗不会影响免疫效果，以后疫苗的接种也不需要全部往后推迟。

需要特别注意的是，由于目前你的宝宝未按时完成麻疹疫苗的接种，要避免接触麻疹患者，尽量减少到人多拥挤的场所，以免感染。首次麻疹疫苗接种后，也大约需要一个月才能产生足够的抗体，帮助宝宝抵御麻疹病毒的侵犯。

其他需要在宝宝8个月后接种的疫苗，或者需要强化接种的疫苗，也都可以在宝宝肺炎痊愈后接种。此外，宝宝18～24个月再次强化接种时可以选择麻疹疫苗，也可以选择麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗。

如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至healthykids@126.com，我们将收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上。

大便又臭又稀是怎么回事？

我儿子7个月20天了，体重7.5千克，身长71厘米。一个月前他患了细菌性肠炎，住了1周医院，现在他的大便总是又臭又稀，而且是黄绿色的，感觉消化还是不好，为什么会这样？应该如何帮他调理？

从你提供的身长和体重指标来看，孩子的发育很正常。孩子因患细菌性肠炎住院治疗1周，在治疗过程中肯定会使用抗生素类药物，抗生素是一种杀菌或抑制细菌生长的药物，在较长时间或大剂量使用时，很可能会导致肠道正常菌群失调，出现腹泻、消化不良等症状也是很正常的。

现在孩子粪便异常有异味，说明孩子肠道功能还没有完全恢复，今后可采取以下3种方法来帮助孩子消化功能恢复正常。

服用保护肠黏膜的药物蒙脱石散，这种药对多种细菌和病毒都有吸附作用，并可使肠黏膜凝胶显著增厚，使肠细胞不断更新，对肠黏膜能起到保护和促进恢复的作用。

口服双歧杆菌、乳杆菌三联活菌片或用双歧杆菌液给孩子灌肠，这种药物能抑制肠病原菌的生长繁殖，促进肠细胞增生，维持肠道正常蠕动功能。

合理饮食，在孩子肠道功能尚未完全康复的情况下，少吃肉类、蛋类食品，可吃些米粥、馒头渣等发酵食品，奶粉或米粉可适量多加些水，使其浓度变稀，这样好消化，以保持孩子有足够的营养。

健康专家

张熙穆

全科医生副主任医师

鞘膜积液一定要做手术吗？

我儿子现在2岁11个月，他的睾丸刚出生是正常的，但出生不久后开始变得一边大一边小，生病的时候就特别明显，带去给县医院的儿科医生看过，医生说2周岁内有可能自动消掉变正常。现在他已经超过2周岁了，前一周带他去医院做了彩超，医生确诊是鞘膜积液，说要动手术把积液抽出来。请问鞘膜积液一定要做手术吗？我儿子这么小能不能做这个手术？全麻会不会影响智力？

小儿鞘膜积液俗称水疝，是一种常见的生殖系统疾病，正常的睾丸鞘膜腔内只有少量浆液，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围，当鞘膜腔内液体聚集过多时，即成鞘膜积液。鞘膜积液一般表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现包块，触摸阴囊有波动感，用手电筒从阴囊一侧照射，在对应的一面可出现明显的红光（透光试验阳性）。

1岁以内婴儿鞘膜积液有自行消退的可能，不需要手术。超过1岁的宝宝则需要手术治疗，手术时间建议在1岁至学龄前这段时间内。如果鞘膜积液体积增大张力会很高，有可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，所以建议你们定期带宝宝去医院做B超检查，若出现突然增大或者伴有疼痛，及时手术。

关于全麻的担心是不必要的。麻醉剂不管是吸入还是静脉注入体内，都只是对脑细胞产生麻醉作用，而且时间很短，停药后，孩子很快就会苏醒，不会对大脑产生任何损伤。

健康专家

祖建成

湖南省儿童医院泌尿科副主任医师