遍及全球142国大调查：“久坐癌”每年让1300万人早亡

◎王琪峰

遍及全球142国大调查：“久坐癌”每年让1300万人早亡

◎王琪峰

当代人多吃少动又常久坐，被称为患了“久坐癌”。“久坐癌”的流行，已经成为危及人类健康和世界经济的危机。英国《柳叶刀》杂志近期刊登的研究报告表明，人久坐、长期不运动，会每年造成1340万人早亡，同时让世界一年损失675亿“国际美元”！看到这些触目惊心的数字，你还想继续做个“沙发土豆”吗？

研究覆盖全球九成人口

久坐不动对人类身体的危害不容小觑——容易引起心血管疾病、高血压、骨质疏松、糖尿病、结肠癌和乳腺癌、结石、肥胖和抑郁等健康风险。在网吧久坐不动上网猝死的案例屡见报端。有研究表明，因心血管疾病致死的人中，每10位就有1位是缺乏运动造成的。

近日，英国《柳叶刀》杂志刊登的一项研究显示，缺乏锻炼除了使身体受损，还使医疗保健和生产力发展蒙受巨大损失，每年给全球经济造成675亿国际美元的负担，全球因缺乏运动导致的早亡人口达1340万。该研究皆以“国际美元”为计量单位，主要是为了避免各国的物价和汇率差异。根据世界银行的定义，1国际美元在所在国买到的货物或者服务，与1美元在美国所购买的货物或服务相当。

该研究由澳大利亚悉尼大学主导，在共计142个国家、覆盖全球人口93%的范围内，调查了2013年由于身体不活动致病造成的经济损失，具体来说，针对的是缺乏运动所致的5种主要非传染性疾病：心血管疾病、2型糖尿病、乳腺癌、结肠癌和脑中风，并分9个步骤来估算经济负担。

调查结果与实际情况相比偏保守。例如，至少有22种疾病与缺乏运动有关，而调查只关注了其中5种。此外，经济负担中的“间接经济负担”部分只估算了早亡，对其他间接负担，如请病假或带病上班、伤残、非正式护理、非医疗救助等，都没有统计在内。

全球范围首例经济负担分析

不过，此项研究仍有十分重要的意义。它是在全球范围内对缺乏运动造成的经济负担进行的首例分析，既评估了直接的健康医疗成本，也推测了生产力下降方面的损失，为公共政策的制订提供了依据。该研究还估算了所有经济成本分摊在公共部门（即政府的健康支出）、私营部门（如第三方支付者如健康保险公司）和家庭之间的情况。

此外，由于采用同一种分析方法，研究结果有利于对不同国家和地区进行横向比较。此前虽然有少数发达国家进行过类似调查，但均局限于直接经济损失的测算，对患病和早亡等导致生产力下降的间接经济损失并未分析。

2型糖尿病最费钱

缺乏锻炼除了使身体受损，还使医疗保健和生产力发展蒙受巨大损失。

对需要久坐工作的人来说，最好别一坐不起，哪怕中途上个洗手间，也可以减轻长时间不动的负面影响。

从全球的角度看，2013年全球因缺乏运动导致的经济损失约有675亿国际美元。其中直接经济损失约538亿国际美元，占总经济损失的80%。因生产力下降而致的间接经济损失约137亿国际美元。

2型糖尿病是与缺乏运动有关的最重要的疾病，其对全球健康体系造成的直接经济负担为376亿国际美元，占比达70%。其他疾病造成的直接经济负担以国际美元计，依次是中风60个亿、心血管疾病50个亿、乳腺癌27个亿、结肠癌25个亿。

欧美直接经济损失最大

从世界各地区的情况看，缺乏运动给非洲造成的直接经济损失超过6亿国际美元，东南亚9个亿，东地中海地区为24个亿，拉丁美洲和加勒比海地区为32个亿，西太平洋地区92个亿，欧洲117个亿，北美为257个亿。

缺乏运动而引起的直接经济损失占各国政府健康总支出的比例也各不相同。在中国，因缺乏运动导致的经济损失为48.58亿国际美元，其中直接经济损失为30.75亿国际美元，占我国政府健康总支出的0.35%。全球的平均水平是0.64%，非洲为0.33%，拉美和加勒比海地区为0.53%，北美为0.84%，东地中海地区为0.76%，欧洲为0.55%，东南亚为0.22%，西太平洋地区为0.54%。

为鼓励锻炼身体，法国甚至现金奖励骑车上班。

直接经济损失政府承担最多

全球公共部门承担的直接经济损失比例最高，为312亿国际美元；占比约57%。私营部门承担了129亿国际美元，占比23.9%；家庭承担了97亿国际美元的直接经济损失，占比18%。由于各国的健康医疗体系不尽相同，直接经济损失在以上三者之间的分摊比例也存在差异。比如，英国由于实行以税收为资金来源的国家健康体系，公共部门承担了83.5%的直接经济负担，相比之下，美国的公共部门仅承担了47.1%，而私营部门承担了41.1%，家庭承担了11.8%。

从亚太地区各国的情况看，由公共部门承担的经济损失绝对值十分巨大，例如中国为17亿国际美元，印度1.59亿，印尼超过了9500万。全球公共部门承担份额最大的前5个国家中有4个在太平洋地区。在所罗门群岛，94%的经济负担由公共部门承担，居世界首位。其次分别是非洲的塞舌尔（位于印度洋，92%）、密克罗尼西亚（90.3%）、萨摩亚（89.5%）和瓦努阿图（87.3%）。这些数据反映出这些国家私营部门、家庭的健康支出水平较低。中国公共部门承担损失的比例为55.8%。

人的进化还是退化？

当“沙发土豆”会让人“积懒成疾”，并给社会带来数额惊人的经济损失。

身体运动的级别

法国现金奖励骑车上班

这份报告无疑给世人敲响了警钟，无论是电视机前长时间的“葛优瘫”，还是电脑桌前的终日伏案，都会让人“积懒成疾”，并给社会带来数额惊人的经济损失。到底是当“沙发土豆”（拿着遥控器蜷在沙发上，什么事都不干，只看电视的人），还是做“运动达人”？更多取决于个人的选择，而让人们选择健康的生活方式可以通过多种途径。

首先，应该让更多人了解运动的重要性。据美国糖尿病协会发布的信息，“每周150分钟的运动，外加控制饮食，减少摄入5%～7%的食物量，可使人发生2型糖尿病的风险降低58%”。《柳叶刀》发表的另一项研究表明，“中等强度的体育运动，如每天运动60～75分钟，可以减少由于久坐导致的死亡风险”。

同样重要的是培养孩子们热爱运动的习惯。据世卫组织调查，南太平洋国家汤加王国，13～15岁的学生只有1/4做到每周5天都运动1小时以上，而瑙鲁的学生中只有12.5%的女生和17.5%的男生达到这个标准。

从公共政策层面看，可以采取的措施也有很多。比如大力发展公共交通，鼓励人们乘公交车出行，让私家车主们多一点活动身体的机会。美国研究发现，开私家车是最大的单一碳排放污染源，换装节能灯、合理使用空调所减少的个人碳足迹，与减少开车相比，简直是小巫见大巫。

再比如扩建自行车道，尤其是在城市交通拥堵的地方。瑞典皇家理工学院研究斯德哥尔摩人从开车转向骑车面临的困难之后，曾建议对城市的拥堵收费区进行改造，为骑车上下班的人提供便利。该学院还建议允许自行车上火车、打造更加宽敞的双车道自行车专用道路以提高骑车人的安全感。许多欧洲国家也提出过不同的激励措施，比如去年法国为1万人提供骑车上班的现金奖励，每公里奖励0.25欧元。

对那些需要久坐工作的人来说，哪怕中途上个洗手间，也可以减轻长时间不动的负面影响。喜欢看电视、玩电脑的人最好别一坐不起，因久坐上网猝死的案例已有不少，当引以为鉴。当然，也有好消息，市场上出现了一些健身器材，可以边看电视边运动，健身娱乐两不误。

本栏目责编/叶晓婷
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