中医综合疗法治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期的疗效观察

刘作印

【摘要】目的 对中医综合疗法治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期的疗效进行分析。方法 选取我院2013年1月～2015年3月收治的气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者80例作为研究对象，按照随机法分为观察组和对照组，各40例。两组患者均接受相同的西医治疗，在此基础上，观察组患者再接受中医综合疗法，对比两组患者的疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%，对照组患者治疗总有效率为77.50%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医综合疗法治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期的疗效显效，可有效提高患者治疗有效率、改善患者偏瘫状态。

【关键词】中医综合疗法；西药；脑梗塞恢复期；疗效

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

中风为脑血管疾病的一种常见病症，属于脑卒中的范畴，是导致老年人残疾、死亡的重要原因[1]。近年来，随着我国医学技术的不断发展，中风死亡率得到有效控制显著降低，但致残率仍较高，患者大多可遗留运动、语言、记忆等障碍[2]。基于此，本研究为我院收治的80例气虚血瘀型脑梗塞偏瘫患者为本次研究对象，分析探讨了中医综合疗法治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年3月收治的气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者80例作为研究对象，按照随机法分为观察组和对照组，各40例。所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。观察组男22例，女18例，平均年龄（65.82±8.21）岁；对照组男23例，女11例，平均年龄（65.73±8.46）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》关于脑梗塞的诊断标准；（2）脑CT或MRI检查结果提示患者为脑梗塞；（3）发病在30天以上；（4）脑梗塞恢复期患者肌力在Ⅰ～Ⅳ级。排除标准：排除严重感染疾病者；严重肝肾功能不全者；不能按时治疗者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅接受西药治疗，口服甲钴胺，

500 mg/次，3次/d，饭后1 h服用；口服奥拉西坦胶囊，800 mg/次，3次/d服用；阿托伐他汀钙片20 mg/次，晚1次服用；口服阿司匹林肠溶片，

100 mg/次，晚1次服用。观察组患者在西医内科基础治疗上接受中医综合疗法，西医内科基础治疗同对照组，中医综合治疗具体如下。

① 艾灸

部位：双侧梁丘穴、足三里穴、外关穴、曲池穴，灸20 min/次。

② 中药熏洗

方药组成为：冰片3 g、汉防己30 g、红花30 g、苏木30 g、川芎30 g、桂枝30 g、杜仲30 g、透骨草30 g、炙川乌30 g、片姜黄30 g，鸡血藤60 g，浸泡0.5 h后，放入专用煎锅中，将中药蒸汽放入温度在45℃左右的治疗舱内，患者熏洗时间控制在20 min/次，1次/d，6次/周。

③ 中药汤剂

选用补阳还五汤加减，方药组成：黄芪30～120 g、川芎15 g、地龙15 g、当归尾15 g、赤芍15 g、红花15 g、桃仁10 g、全蝎6 g、乌梢蛇10 g、炙甘草6 g，煎煮后取药汁200 mL，分早晚两次温服。

④ 普通针刺

采用华佗牌规格为0.35 mm×40.0 mm的不锈钢毫针，以平补平泻手法对患者的梁丘穴、足三里穴、合谷穴、臂臑穴、肩髃穴、三阴交穴、悬钟穴、丰隆穴、外关穴、阳陵泉、血海进行针刺治疗，得气后将针留在患者穴位中20 min，1次/d。以上治疗1次/d，连续治疗10天为1个疗程，所有患者均接受2个疗程的

治疗。

1.3 观察指标

依据患者各项临床数据对患者的治疗效果进行评价，将患者的治疗效果分为基本痊愈（各项临床症状完全消失，瘫痪肢体运动功能基本恢复正常）、显效（各项临床症状显著好转或基本消失，瘫痪肢体运动功能显著提升）、有效（各项临床症状有效好转，瘫痪肢体运动功能有效提升，肌力在3～4级之间）、无效（各项临床症状未见好转，瘫痪肢体运动功能未见提升或减弱），治疗总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为77.50%，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

中医认为中风是由于阴阳失调、气血逆乱上犯于脑而导致的，大多数患者在恢复期和后遗症期时均存在邪实未清、虚实夹杂的症状[4]，因此治疗重点在于益气活血、扶正却邪。中医综合疗法中艾灸可对脏腑机能起到一定的振奋作用，具有调节气血、扶正祛邪功效；熏洗可扩张患者毛细血管，激发患者机体自身的调节作用，有活血通络之功效；针刺可有效疏通经脉、改善患者血液循环，有调和气血之功效。本次研究中，接受中医综合疗法治疗的观察组患者临床治疗总有效率（97.50%）显著高于接受西药治疗的对照组患者（77.50%），治疗效果更显著，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义

（P<0.05）。

综上所述，中医综合疗法可有效提高气虚血瘀型脑梗塞恢复期患者的临床治疗有效率，改善患者各项临床症状和偏瘫状态，帮助患者偏瘫肢体恢复正常运动功能，对于患者预后以及生活质量的提高均有着重要意义，值得临床进一步推广和使用[5]。

参考文献

[1] 陕大艳，陈启明，涂昭昊，等.中医综合康复疗法结合现代康复训练改善中风偏瘫痉挛状态的临床研究[J].中医学报，2014，29（8）：1230-1232.

[2] 黄 永，王开龙，雷龙鸣，等.中西医结合综合康复方法治疗中风偏瘫50例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（17）：67-69.

[3] 任占利，王顺道，王永炎，等.中风病诊断与疗效评定标准（试行）.北京中医药大学学报，1996，19（1）：55.

[4] 张文生，张丽慧.中风偏瘫中医康复原则探讨[J].中国康复医学杂志，2001，16（3）：182-183.

[5] 王劲峰.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（2）：91-92.

本文编辑：王 琦