优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果评价

武翠翠

【摘要】目的 探索优质护理在脑血栓患者护理中的价值。方法 选取我院收治的脑血栓患者126例作为观察对象，将其随机分成观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理。对比分析两组患者的护理效果。结果 观察组患者在出院时的ADL评分和护理满意度评分均高于对照组，且观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论 将优质护理渗透进脑血栓患者护理工作中有助于促进患者的康复，减轻患者的不良情绪，提高其生活自理能力，值得推广应用。

【关键词】优质护理；脑血栓；护理；满意度；ADL；心理状态

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

脑血栓是一种脑血管疾病，致残率和病死率较高，且该病多是由高脂血症、高血压等造成的，好发于老年人，采取有效的临床护理有助于调动患者的主观能动性，促使患者积极配合治疗和护理，提高患者的生活质量[1-2]。为探索优质护理在脑血栓患者中应用的价值，特开展本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年1月收治的脑血栓患者126例作为观察对象，将其随机分成观察组和对照组，各63例。观察组男42例，女21例，年龄54～68岁，平均年龄（58.9±5.2）岁。对照组男45例，女18例，年龄55～69岁，平均年龄（59.6±5.3）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要为：患者入院后给予健康教育、病情监测、心理疏导、并发症处理等护理服务。观察组患者给予优质护理，将以患者为中心，给予患者全身心的服务渗透到临床护理工作中，具体如下：（1）加强患者病情的监测，增加巡房次数。脑血栓患者的身体机能减退，患者需要长期卧床休养，而长期卧床又会出现痰液堵塞呼吸道等情况[3]，故此护理人员密切监测患者的呼吸状况，做好随时抢救的准备，定时给患者翻身叩背，必要情况下给患者使用吸引器排痰，确保患者呼吸道的通畅。除此之外，还要监测患者的血压、脉搏、心跳、体温、意识等生命体征，及时发现异常现象，并迅速采取措施处理和急救，预防意外事件的发生。（2）优质心理护理。脑血栓患者多为中老年人，而患者生活无法自理、需长期卧床休养，这就使得患者很容易出现焦躁、紧张、绝望等不良心理，进而影响到治疗的顺利开展，也可能导致血压的升高。因此，护理人员在患者入院后热情接待，主动与患者交流沟通，耐心安慰患者，建构和谐护患关系。了解并评估患者的心理状态，从而通过相应的方法帮助患者纾解不良情绪，如：教导患者采用自我放松方式消除不良情绪，告知患者家属多与患者交流沟通，与患者讲家庭生活中的事情，让患者感受到自己还是有用的，减轻其不良情绪。开展病友会，邀请成功康复的患者开座谈会，让患者之间交流沟通，也让患者看到康复的希望，树立战胜疾病的信心。（3）优质的康复护理。早期给患者开展康复护理，促进患者康复。从床上的被动运动、主动运动到下床的主动运动，循序渐进的增加运动量，从站立到跨步、行走，一步步指导患者如何康复训练，并要求家属参与到康复锻炼中，教导患者家属陪伴其康复锻炼，多多鼓励患者，增强患者的自信心。（4）并发症预防护理。脑血栓患者容易出现褥疮、便秘、感染等并发症[4]，对此，护理人员做好日常病情清洁护理工作，保持病房内的清洁卫生，每日给患者清洁膀胱，保持皮肤的清洁干燥，预防泌尿系统感染。指导患者正确刷牙，每日用棉球和生理盐水给患者擦拭口腔，预防口腔炎症。定时给患者翻身，在受压部位垫软枕等方式预防褥疮。通过饮食指导、早期进行康复锻炼等方式预防便秘的发生。

1.3 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行患者心理状态的评估，得分越高的表明心理焦虑、抑郁程度越高。采用自制护理满意度问卷进行满意度的评估，主要内容涉及到对护理人员的态度、操作技能、护理项目、护理积极性等，总分为100分，分数越高的满意度越高。采用ADL（生活自理能力量表）进行的评估，得分越高的表明生活自理能力越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心理状态对比

在入院时，两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；出院时，两组患者的SAS、SDS评分均有不同程度的降低，但是观察组患者的降低幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度和生活自理能力对比

在生活自理能力上，两组患者在入院时的评分差异无统计学意义（P>0.05）；而在出院时，观察组患者的ADL评分明显高于对照组（P<0.05）；在护理满意度上，观察组患者的评分高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

脑血栓一般可分成心源性和非心源性两种，其中前者占比较高，发病具有发病急、进展快等特点，发病部位为脑部动脉和颈内动脉，出现脑血流缓慢、血液成分概念、血液黏度增加等形成血栓，若不及时治疗将会致残或致死。而单纯的治疗也无法使患者完全康复，还必须在精心的护理下才能提高患者的生活质量。

优质护理是近些年来卫生机构推广的一种新型护理模式，是一种以患者为中心的护理模式，要求在患者住院期间，护理人员时刻与患者在一起，不仅承担临床护理的重任，同时还承担着促进患者康复的重任。对于脑血栓患者而言，采用优质护理，从多个方面促进患者不良情绪的纾解，使患者保持乐观的心态积极配合治疗和护理；从病情监测角度预防意外事件的发生，促进患者康复；从康复锻炼角度促进患者早期下床活动，提高患者的生活自理能力；从预防并发症角度预防褥疮、便秘、感染等并发症的出现，提高患者生活质量。结果显示：观察组患者的生活自理能力和护理满意度评分更高，SAS、SDS评分更低（P<0.05）。

综上所述，优质护理用于脑血栓临床护理中是可行的、有效的，有助于促进患者康复，且在构建和谐护患关系上有一定价值，值得推广。

参考文献

[1] 陈爱萍，陈尚萍.优质护理在脑血栓患者护理中的疗效观察[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1864-1865.

[2] 周丽萍，卢 红.细节护理在脑血栓患者中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（15）：133-134，135.

[3] 徐家喜，顾伟萍，王忠玲，等.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（5）：52-53.

[4] 徐 兰.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：14-15.

本文编辑：吴宏艳