心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠治疗的可行性研究

王富春

【摘要】目的 研究心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠治疗的可行性。方法 病例资料来源于我院2014年3月～2016年4月就诊的83例心肌炎患儿。随机分为常规组和磷酸肌酸钠组。常规组行常规治疗；磷酸肌酸钠组在常规组基础上应用磷酸肌酸钠治疗。比较（1）心肌炎缓解率；（2）用药前和用药后患儿CK、CK-MB、LDH、GPT的差异。结果 （1）磷酸肌酸钠组对比常规组心肌炎缓解率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）用药前两组CK、CK-MB、LDH、GPT相似，差异具有统计学意义（P<0.05）；用药后磷酸肌酸钠组对比常规组CK、CK-MB、LDH、GPT改善更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠治疗的效果确切，可有效改善患儿心肌酶谱，促进其临床症状和心功能的改善，值得推广。

【关键词】心肌炎患儿；磷酸肌酸钠；可行性

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..02

小儿心肌炎属于常见、多发儿科疾病，其中又以病毒性心肌炎为主，发病后预后差，死亡率高。心肌细胞在病毒感染后，可引发人体自身免疫反应，心肌损害随之加重。病情较轻的患儿临床无明显症状，预后尚可。病情重者可出现心源性休克等严重症状，甚至死亡，预后差[1]。本研究对心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠治疗的可行性进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例资料来源于我院2014年3月～2016年4月就诊的83例心肌炎患儿。随机分为常规组41例和磷酸肌酸钠组42例。

磷酸肌酸钠组患儿中：男患儿31例，女患儿11例；年龄3～13.5岁，平均年龄（6.72±0.43）岁。心肌炎发病时间5～14 d，平均心肌炎发病时间（7.16±0.55）d。

常规组患儿中：男患儿30例，女患儿11例；年龄3.1～13.7岁，平均年龄（6.74±0.41）岁。心肌炎发病时间5～14.2 d，平均心肌炎发病时间（7.23±0.52）d。

两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患儿确诊后均卧床休息，常规组行常规治疗，给予维生素C、能量合剂等口服；磷酸肌酸钠组在常规组基础上应用磷酸肌酸钠治疗，根据患儿病情选择静脉滴注剂量，1次/d。治疗2周为1个疗程。

1.3 观察指标和标准

研究评估：（1）心肌炎缓解率；（2）用药前和用药后患儿CK、CK-MB、LDH、GPT的差异。

显效：患儿心肌酶、心电图均恢复正常，临床症状消失，ST-T段改善90%以上，心律失常消失；有效：患儿心肌酶、心电图均改善，临床症状好转，ST-T段改善70%以上；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和。心肌炎缓解率=显效率+有

效率[2]。

1.4 统计学处理方法

以SPSS 21.0软件统计心肌炎患儿相关数据；心肌炎缓解率以百分数（%）表示，计数资料行x2检验。CK、CK-MB、LDH、GPT以“x±s”表示，计量资料行t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿心肌炎缓解率相比较

磷酸肌酸钠组对比常规组心肌炎缓解率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 用药前和用药后CK、CK-MB、LDH、GPT相比较

用药前两组CK、CK-MB、LDH、GPT相似，差异具有统计学意义（P<0.05）；用药后磷酸肌酸钠组对比常规组CK、CK-MB、LDH、GPT改善更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心肌炎为小儿常见疾病，多因病毒感染所致，严重者可出现心力衰竭和心律失常，需及时治疗。磷酸肌酸钠为人体内活性物质，为重要能量供应源，可对葡萄糖代谢中多种酶系进行调节，促进ATP含量的增加[3-4]。其对心肌炎的治疗作用体现在：第一，抑制肌纤维膜5-核苷酸，维持细胞内高能磷酸肌酸水平，维持基础代谢；第二，增强磷脂双分子层稳定性，降低代谢过程过氧化及细胞降解；第三，抗过氧化，促进ADP转化为ATP以直接为机体供能；第四，维持细胞内ATP和磷酸肌酸含量，维持心肌能源储备；第五，保护缺血心肌收缩供能，促进收缩力的恢复，降低舒张压；第六，减轻细胞内钙超载，减轻心肌细胞损伤和细胞损害[5-6]。

本研究中，常规组行常规治疗；磷酸肌酸钠组在常规组基础上应用磷酸肌酸钠治疗。结果显示，磷酸肌酸钠组对比常规组心肌炎缓解率更高，用药后磷酸肌酸钠组对比常规组CK、CK-MB、LDH、GPT改善更显著，说明心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠治疗的效果确切，可有效改善患儿心肌酶谱，促进其临床症状和心功能的改善，值得推广。

参考文献

[1] 陈 巍，唐 静.磷酸肌酸钠在心肌炎中的应用临床研究[J].中国实用医药，2012，07（5）：175-176.

[2] 杨存明.小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，13（24）：125-126.

[3] 唐 静，周 红.磷酸肌酸钠在心肌炎中的临床应用研究[J].中国医学创新，2012，09（17）：23-24.

[4] 高 丹，黄 阳，付雪娇，等.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，12（20）：9-9，11.

[5] 陈奋军.小儿心肌炎治疗中磷酸肌酸钠应用的疗效评价[J].医药前沿，2015，11（8）：120-121.

[6] 盛 静.磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察[J].中国医药指南，2013，8（28）：83-83，84.

本文编辑：刘欣悦