血府逐瘀汤加减对代谢综合征胰岛素抵抗的影响评价

范培蕊

【摘要】目的 观察血府逐瘀汤加减对代谢综合征（MS）胰岛素抵抗（IR）的疗效。方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的代谢综合征患者50例作为研究对象，通过双色球分组法将其分为观察组和对照组，各25例。对照组患者给予常规治疗，在此基础上观察组患者给予血府逐瘀汤加减治疗，对两组患者的疗效进行探讨。结果 治疗后，观察组患者BIM、HbAlc、FPG、IRI、Ins较治疗前明显改善，其中BIM、HbAlc、FPG、IRI水平较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针对代谢综合征患者，采用血府逐瘀汤加减治疗，可有效控制血糖水平，改善胰岛素抵抗，提高疗效，值得临床推广应用。

【关键词】代谢综合征；胰岛素抵抗；血府逐瘀汤；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16..02

代谢综合征（MS）是内科临床常见病和多发病，是诱发糖尿病、血脂异常、高血压等心血管疾病的危险因素，可能与胰岛素抵抗（IR）有关[1]。本文选取我院收治的代谢综合征患者50例作为研究对象，探讨血府逐瘀汤加减治疗情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的代谢综合征患者50例作为研究对象，通过双色球分组法将其分为观察组和对照组，各25例。其中男29例，女21例；年龄37～76岁，平均年龄（57.81±2.30）岁；病程2～8年，平均病程（5.67±0.54）年；合并症（可兼有）：高血压25例，2型糖尿病30例，高脂血症21例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，根据患者血压、血糖、血脂情况给予相应的西药治疗，积极控制血糖、血压、血脂，戒烟戒酒，合理膳食。在此基础上，观察组给予血府逐瘀汤加减治疗，方剂组成为：川牛膝15 g，生地黄、当归、赤芍、枳壳各12 g，柴胡、红花、桃仁、川芎、桔梗各9 g。随症加减：大便干结者，加决明子30 g，莱菔子15 g；脘腹痞满者，加厚朴10 g，泽泻15 g，薏苡仁15 g；口苦者，加泽泻15 g，黄芩12 g，半夏10 g；倦怠乏力者，加白术、茯苓各15 g，黄芪15 g。1剂/d，用水煎服，分2次服用。两组患者以2周为1个疗程，持续观察3个疗程。

1.3 评价指标

于治疗前、治疗后，对两组患者FPG、糖化血红蛋白（HbAlc）、BMI、空腹胰岛素（Ins）进行测定，采用微量血糖仪测定FBG，放射免疫分析法测定Ins，胰岛素抵抗指数（IRI）=FPG×Ins/22.5。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者BMI、FPG、Ins、HbAlc、IRI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者有所改善，对照组无明显缓解，观察组患者BIM、HbAlc、FPG、IRI均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

祖国医学认为MS属于“心悸”、“胁痛”、“头痛”、“消渴”、“湿阻”等范畴[2]，肾、肝、脾为主要病变部位，病久导致脏腑阴阳气血亏虚，血瘀痰浊，脉络受阻。少动、过食为MS发病常见原因，活动减少、过食肥甘，脾失健运，津液不归正化则为痰、湿、脂、浊，从而变生百证[3]。笔者认为治疗此病应遵循活血化瘀、健脾祛湿的原则。我院所采用血府逐瘀汤中，枳壳、桔梗、柴胡疏肝解郁、宽胸理气；当归、赤芍、红花、桃仁、川芎、川牛膝活血化瘀、通利血脉；桔梗具有化痰理气之功效；生地黄清热、生津、养血，全方共达理气、活血、化瘀之功效。

本组结果显示，观察组患者BIM、HbAlc、FPG、IRI水平低于对照组（P<0.05），说明血府逐瘀汤可有效控制血糖，改善胰岛素抵抗，增加MS患者组织或靶细胞对胰岛素敏感性，提高治疗效果。

综上所述，采用血府逐瘀汤加减治疗代谢综合征胰岛素抵抗疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王东建，洪庆祥，杨旻昕，等.保龄汤对老年代谢综合征胰岛素抵抗的影响[J].河北中医，2012，34（12）：1779-1781.

[2] 薛 磊，李丹丹，庞妩燕，等.代谢综合征患者脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的相关性[J].山东医药，2014，12（33）：78-79.

[3] 鹿小燕.基于胰岛素抵抗代谢综合征及冠心病中医干预研究思路探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（6）：746-747.

本文编辑：孙春宇