前列腺增生合并心血管疾病外科手术的观察及护理

段德玲

【摘要】目的 探讨前列腺增生合并心血管疾病外科手术的观察及护理效果。方法 选取2015年3月～2015年12月我院收治的前列腺增生合并心血管疾病患者50例作为研究对象，将患者随机分为常规组和干预组，各25例。所有患者均进行常规外科手术治疗，常规组患者给予常规围手术期观察及护理，干预组患者给予观察及护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 干预组患者术后心率、ST段下移、血压与常规组相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05），干预组患者术后并发症发生率与常规组相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列腺增生合并心血管疾病行外科手术时，进行观察及护理干预能促进患者生命体征稳定，减少并发症，可推广运用。

【关键词】前列腺增生；心血管疾病；外科手术；观察；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

前列腺增生是临床常见疾病，在中老年男性中发病率较高。老年患者常合并心血管疾病，增加了患者手术治疗风险。因此，临床对前列腺增生合并心血管疾病进行手术治疗时，需加强对患者的围手术期观察及护理，积极防治患者出现手术意外。此次研究中探讨前列腺增生合并心血管疾病外科手术的观察及护理效果，以期提升患者手术治疗安全性。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2015年12月我院收治的前列腺增生合并心血管疾病患者50例作为研究对象，将患者随机分为常规组和干预组，各25例。所有患者均符合手术指征，无手术禁忌；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。常规组患者年龄58～78岁，平均年龄（69.4±7.4）岁；冠心病9例，高血压10例，心绞痛6例；干预组患者年龄59～78岁，平均年龄（69.6±7.5）岁；冠心病8例，高血压10例，心绞痛7例。两组患者年龄、心血管疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行经尿道汽化电切术治疗，给予常规组患者常规围手术期观察及护理，加强对患者的病情及生命体征监测，出现异常时及时通知医生。给予干预组患者观察及护理干预：①术前观察及护理：术前需加强对患者的生命体征监测，及时了解患者心血管疾病状况，并根据患者实际病症状况采取针对性治疗，积极控制患者心血管疾病；术前加强对患者导尿工作，及时观测患者尿液状况，并根据患者实际状况采取针对性处理，保证患者尿路通畅；术前需加强对患者的心理护理，及时采取温和语气，耐心与患者沟通，及时向患者讲解手术的相关知识注意事项等，促进患者配合，及时给予患者针对性心理护理，改善患者心理状态，促进患者保持舒畅心态；给予患者饮食护理，使患者保持营养均衡，避免食用刺激性和高热量食物，限制盐摄入。②术中观察及护理：护理人员需严格按照相关要求对患者进行护理，选择对糖代谢影响较小的麻醉药物，并加强对患者的生命体征检测，注意患者术中保暖，及时根据患者实际状况采取针对性处理。③术后观察及护理：术后及时给予患者体征监测，积极预防患者感染，及时观测患者引流液状况，行对症处理；指导患者多饮水，及时排尿，避免患者用力排便；加强疼痛护理，必要时，给予患者适量止痛药物治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者术后心率、心电图ST段下移及血压状况；对比两组患者并发症发生状况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后生命体征对比

干预组患者术后心率、ST段下移、血压与常规组相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症比较

干预组患者术后出血1例，常规组患者术后出血3例，尿失禁2例，膀胱痉挛2例，干预组患者术后并发症发生率为5.0%，低于常规组的35.0%，差异有统计学意义（x2=5.625，P<0.05）。

3 讨 论

前列腺增生症是临床常见泌尿外科疾病，患者常出现尿频、尿急、排尿困难等相关不同程度的排尿异常状况。当前研究结果显示，前列腺增生症的发生率将随患者年龄增加而升高，前列腺增生不仅导致患者生活质量，也给患者心理造成极大伤害，严重影响着患者日常工作和生活[1]。

前列腺增生多发于中老年人群，而中老年人常存在心血管疾病，使得患者在手术治疗时，常出现生命体征紊乱状况，增加了患者手术治疗难度，影响患者手术安全性。此次研究中干预组患者术后心率、ST段下移、血压与常规组相比明显较低，在刘闰凤[2]等人的相关研究中，干预组患者并发症发生率与对照组相比明显较低，此次研究结果与之相符，说明采取围手术期观察及护理干预能促进患者生命体征稳定，减少患者并发症。采取干预措施时，护理人员对患者术前、术中、术后全程进行干预，不仅加强对患者的生命体征监测，术前、术中均采取针对性措施，积极控制心血管疾病，并采取影响性较小的麻醉药物，有效减少手术对患者心血管疾病的影响，减少患者生命体征变化状况；且护理干预能给予患者全方面、针对性、个性化、有效护理，积极预防患者并发症及不良事件，从而能减少患者并发症发生率，提高患者治疗安全性[3]。

综上所述，前列腺增生合并心血管疾病行外科手术时进行观察及护理干预能促进患者生命体征稳定，减少并发症发病率，提高患者治疗的安全性，具有临床推广运用价值。

参考文献

[1] 袁 渊，姚启盛，王晓康，等.高龄前列腺增生患者合并心血管疾病的围手术期处理[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2013，7（1）：25-28.

[2] 刘闰凤，向 艳，黄双娥，等.护理干预在前列腺增生合并原发性高血压患者围手术期中的应用[J].当代护士（学术版），2013，20（6）：34-36.

[3] 杨绍坤，潘丽芬，李建丽，等.合并心血管疾病的前列腺增生患者围手术期处理[J].心血管病防治知识（下半月），2013，11（4）：29-31.

本文编辑：王 琦