依达拉奉治疗外伤性脑梗塞的疗效分析

徐世克

【摘要】目的 探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗塞的疗效。方法 选取2014年7月～2015年10月我院收治的外伤性脑梗塞患者88例作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，各44例。对照组主要采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上使用依达拉奉治疗，对两组患者的疗效、不良反应等进行比较。结果 对照组的总有效率为89.75%，治疗组总有效率为97.87%，两组比较，治疗组的疗效要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗组的不良反应比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对外伤性脑梗塞患者采用依达拉奉治疗，可以有效的降低不良反应，在临床中取得显著疗效，值得临床推广使用。

【关键词】依达拉奉；外伤性脑梗塞；疗效

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

本文主要将我院收治的外伤性脑梗塞患者88例作为调查对象对外伤性脑梗塞患者采用依达拉奉治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年10月我院收治的外伤性脑梗塞患者88例作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，各44例。所有患者男50例，女38例，年龄50～76岁，平均年龄（63±8.54）岁，病程2～6 h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组主要采用脱水剂和脑保护剂等进行常规治疗，给予患者500 mL的低分子右旋糖酐，1次/d，2星期为1个疗程[1]。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗，剂量为30 mg/次，添加在生理盐水100 mL中进行静脉滴注，

2次/d，2星期为1个疗程。

1.3 观察指标和疗效判定标准

待两组患者均完成治疗之后，对其治疗疗效、不良反应等进行比较[2]。疗效评价标准为：显效：患者所有症状全部消失，患者恢复健康；好转：患者各项症状均有所减轻，症状得到明显改善；无效：患者各项症状无显著改善甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学的意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

对照组痊愈18例（40.98%），有效20例（44.57%），无效6例（13.54%），总有效率为89.75%，治疗组痊愈28例（93.63%），有效15例（34.09%），无效1例（2.27%），总有效率为97.87%，通过两组患者的比较，治疗组的疗效要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应比较

治疗后，治疗组患者出现不良反应为1例，不良反应率为2.54.0%，对照组患者出现不良反应为5例，不良反应率为12.54%，治疗组的不良反应要比对照组低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

外伤性脑梗塞属于颅脑损伤并发症之一，不仅会使颅脑损伤患者病情加重，而且还可能使患者残疾，丧失劳动力，极大影响患者的生活质量，所以加强外伤性脑梗塞防治尤其关键。李春辉[3]等人发现，外伤性脑梗塞好发于儿童，以基底节区为主要发病部位，通常是小型梗塞病灶，予以治疗后可获得良好的预后疗效。如果外伤性脑梗塞发生于成人群体，极可能会继发开放性的颅脑损伤，或者是重度颅脑损伤，不仅梗塞面积较大，而且还会影响患者的预后水平。

依达拉奉的化学名为3-甲基-1--苯基-2-吡唑啉-5-酮，是一种神经保护和抗氧化剂，能够有效清除患者自由基，抑制患者细胞膜脂质的过氧化反应，减轻患者脑内水肿，抑制患者神经细胞的坏死和凋亡，减轻患者血管内皮细胞的损伤等，是临床治疗急性脑梗死中最为常用的药物。依达拉奉能够有效抑制患者脂质的过氧化反应，减轻患者脑水肿程度，避免患者的氧化性细胞遭到破坏，且发挥了抗缺血的作用，依达拉奉的具体药理作用包括以下几点：（1）抗缺血：在患者脑缺血前静脉注射依达拉奉能够有效延长患者脑缺血的细胞寿命，使患者的皮质脑电图得到恢复，在脑缺血之后，以脑缺血之前的三倍剂量进行注射，并且用药持续三十分钟，可以明显减少患者单侧大脑发生动脉闭塞的几率；有临床研究显示，依达拉奉对患者大脑缺血给予的保护程度要比低氧保护程度高。（2）清除自由基：依达拉奉属于一种活性物质，清除体外自由基，能够有效消除患者稳定自由基DPPH，其清除强度比DL-a-育酚、L-抗坏血酸的清除程度要好；（3）脑梗死的急性期：由于患者脑梗死病发后，NAA神经保护剂会慢慢减少，经过二十四小时之后，难以从患者的病变组织当中检测出来。

本研究表明，对照组的总有效率为89.75%，治疗组总有效率为97.87%，经比较，治疗组的疗效要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗组的不良反应比对照组低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对外伤性脑梗塞患者采用依达拉奉治疗，可以有效的降低不良反应，在临床中取得显著疗效，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 程瑾霞.丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，05：31-32.

[2] 周相峰.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的疗效分析[J].河南医学研究，2014，09：66-68.

[3] 徐秀余，朱俊峰，陈潇潇.依达拉奉注射液治疗急性脑梗塞的疗效与不良反应的Meta分析[J].中国药物警戒，2012，01：43-46.

本文编辑：王 琦