新农合档案管理困境及解决对策探讨

文/吉林省新型农村合作医疗管理办公室 戴丽娜

新农合档案管理困境及解决对策探讨

文/吉林省新型农村合作医疗管理办公室 戴丽娜

国家对“三农”问题的关注，为新农合发展提供了有力支持。新型农村医疗工作是以农村医疗档案管理为基础的，医疗档案管理的水平在很大程度上关系着农村医疗工作的质量。新农合档案可以真实完整地反映新农合的发展历史和真实面貌，是新农村建设的重要资源，针对于当前很多农村地区新农合档案管理工作中存在的问题和困境，需要采取有效对策予以优化改善。

档案管理；困境；对策

新农合作为一种新的惠民政策，可以有效缓解农民看病难的问题，改善人们的生活质量，它的档案管理是其工作正常开展的重要支撑，经过近些年来的大范围实施推广，档案管理工作出现了一系列的困境，导致档案自身的价值丧失，针对这些困境出现的原因，需要采取相应的对策予以改进完善。

一、新农合档案管理的重要性

新农合制度的形成是党和国家依据社会经济发展态势，做出的一项利国利民的惠民政策，是解决“三农”问题的重大决策，同时也是切实保障和改善民生的关键性措施。新农合档案是新农合经办机构、定点医疗机构在具体的从事新农合活动中所形成的对国家和社会有重要保存价值的各种文字、声像等形式的记录，它是新农合基金支出的唯一依据。做好档案管理工作是新农合工作的基本要求，同时也是新农合制度深入发展的基础，关系着后续工作开展、报销政策的形成以及医疗服务经验的分享等工作的顺利开展，从农民自身角度来讲，它可以改变传统的就医看病形式，享受更多的实惠，因此，对于档案管理部门来说，就必须做好这方面的工作，确保档案的真实、完整和安全。

二、当前新农合档案管理的困境

（一）档案管理较为分散，信息资源混乱无序。随着“三农”工作的不断深入，新农合档案管理也得到了进一步的实施和完善，当前很多县区都制定了较为完善健全的档案管理制度以及相应的岗位职责制度，但是，在这些制度的具体落实上还存在明显的不足，很多有价值的文件材料没有受到重视，档案收集较为分散，缺少一个整体上的统一规划，这就导致档案收集效率低下，信息管理和档案管理严重不协调，无法确保档案工作的完整性，这与时代发展的要求也是不相吻合的。

（二）档案管理人员的整体素质有待提高。档案管理工作的对象是各种有价值的文字、影像等形式的资源，它的管理主体是管理工作人员，因此，管理工作的质量状况就在很大程度上取决于档案管理人员的自身素质高低，从当前现状来看，档案管理人员存在的问题在于自身理论水平、文化程度参差不齐，人员的配置不符合实际需要，人员具有很大的流动性，很多人员是从行政、卫生等部门转岗而来，并不具备专业的档案管理知识，思想观念和管理水平还处于传统管理的阶段，而档案管理工作又是一项科学化、精细化的工作，不能简单盲目地进行。

（三）档案利用率低下。档案管理人员对于医疗档案的重要性认识不足，没有结合新农村建设的内在要求从整体上来分析档案管理工作所处的位置，导致在具体工作实施上缺少思想意识上的指导，对于各类档案的整理分类也没有明确的计划，进而使得档案信息资源的开发利用程度不足，没有真正发挥出自身的优势，综合利用率低下。此外，对于信息化的管理方式也缺少应用和普及，管理的效率不高。

三、走出新农合档案管理困境的对策

（一）提高档案管理的规范性。国计民生问题始终是党和国家重视的重要方面，新农合档案管理的分散不集中，导致档案资源的整体性下降，不能更好地支持医疗工作，对于其的解决，首先需要对档案管理的职责进行明确，并按照不同岗位的工作任务来制定相应的规范制度，同时强化制度的执行力，对档案管理工作进行统一指导规划，提高其开发利用的实效性，并且根据时代发展的需要，及时推进档案管理的信息化建设，采用最先进的管理设备和管理思想，促进档案管理工作落实到位。

（二）提高档案管理人员的综合素质。既然档案管理的主体是管理人员，那么管理人员的素质水平就必须得到重视，在当前形势下，要依据时代发展的需要对管理人员进行业务培训，把最新的管理理念和思维进行贯彻传达，同时对现有的岗位任职人员进行考核，吸引专业的管理人才来任职岗位，为管理工作注入新的血液，也可以定期的安排管理人员参加学习培训课程，积极引导和鼓励管理人员的自我学习，并适当将岗位职责和薪酬、晋升相挂钩，提高管理人员的工作积极性。

（三）完善基础设施建设，提高档案利用率。档案管理要实现高效化和科学化，首先要对基础硬件设备进行完善健全，对管理所需要的各种新型设备进行配置，包括打印机、扫描仪等等，利用计算机网络建立系统化的档案管理体系，提高档案查询和管理的效率。此外，也要把档案管理工作的重要性进行普及，努力开拓档案利用的新途径，根据档案信息的自身功能并进行合理的分析和总结，作为新农村建设各项政策制定的参考依据，这对于农民自身利益也是十分有益的，可以使农民真真切切地感受新农合带来的实惠。

四、总结

党和国家根据社会经济发展的需要，建立了新型农村合作医疗制度，为新农村建设提供了有力支持。新农合档案管理作为新农合工作的重要部分，关系着农民切身利益，是新农村建设不容忽视的内容，针对当前管理工作存在的问题，要根据新农合政策的总体要求并结合农村实际状况，采取有效对策予以解决完善，确保档案管理工作的顺利开展。

［1］罗延子.浅谈新型农村合作医疗档案管理的困境与对策［J］.卷宗，2014（10）：64.

［2］闫东海.落实措施、确保新农合档案管理规范有序［J］.大家健康（中旬版），2013，7（4）：74.

［3］马金山.加强新农合档案管理的思考［J］.科教导刊-电子版（中旬），2015（9）：113.