改善医院档案管理 努力实现档案管理现代化

李 艳

黑龙江省大庆市中医医院 163000

改善医院档案管理 努力实现档案管理现代化

李 艳

黑龙江省大庆市中医医院 163000

在现实生活中，我国少数医院对档案的管理仍然不合理，存在很多混乱，这一现象不利于医疗工作的又好又快发展。为了努力实现档案管理的现代化，提高医院为人民服务的水平，我们有必要改善医院档案管理，分析可能出现的问题，优化管理，提高品质。

医疗档案管理；管理现代化；医疗管理的信息化

医疗机构里，工作繁多复杂，有很多的分管下设部门机构，整个系统有其特殊性，针对医疗机构管理是有难度的。给医院档案下一个定义，即是对医院每个层级的记录，是医院管理中不可或缺的重要部分。对医疗档案的正确管理，能提高医院的品质，提高工作效率与能力。但是，有很大一部分的医院，着眼于提高医疗服务水平上，却忽略了档案管理这一部分。实际的经验告诉我们，如果忽视了医疗档案管理，医院的运作往往会产生很多问题，工作效率低下。综上所述，提升档案管理的水平，是大势所趋，是医院发展的必然。

一、档案管理中存在的问题

（一）缺乏档案管理意识

虽然，在医院管理中，档案管理是至关重要的，但是，很大一部分的医院往往都忽略了这个重要部分，大笔的资金人力都投入在提高医疗技术和改善医疗环境上。很长的一段时间里，对医疗档案管理的投入资金薄弱，对医疗档案管理工作不了解，不重视，不落实。即使有一部分企业，开展了档案管理活动，也存在很多问题，医院对综合管理的能力低下，医院的领导没有尽到应有的领头羊的作用，对专业的档案管理人员也缺乏一套严格的审核培养体系，管理人员往往工作随意，效率低下。

（二）管理制度不完善

为什么会出现管理混乱的大局面呢？最主要的原因是医院缺乏一个明确的管理制度。医院的管理一般通过借鉴周围不成熟的经验，采取分散管理的方法。种种原因造成了医疗管理的混乱，人力物力没有用到实处，甚至可能产生医疗纠纷问题，影响企业的信誉。其次，医院对档案管理这一方面投入的人力物力少，很多重要的档案如医院的绝密资料、对病人病情记录的档案，由于管理的脱节，阻碍了医院的正常发展，影响了病人求医的效果，档案管理工作的发展与医疗服务的发展逐渐产生较大差距。

（三）管理不规范

随着医院的扩张，医院的下设机构越来越大，病人的资料越来越多，医院的档案信息也处于一个逐渐膨胀的过程。为了维系医院的正常发展，提高医院的信誉，降低医院可能产生混乱和更大损失的风险，规范管理是至关重要的。因为医院不重视企业管理，很多录音、照片等重要资料都没有得到良好的保存，消失在历史长河中。如果管理不规范，损失基本都很惨重，如在分科或分卷保存时一旦出现失误，后期资料的查询和分类的难度都会特别大。

二、如何加强档案管理

（一）完善档案管理制度

如何完善医院的档案管理制度呢？有必要建立一套制度，规范医院档案管理，将医院档案进行统一管理，规范化、制度化、系统化档案管理的制度。用制度规范运作，提高医院的效益。如何建立这项管理制度呢？应建立一个全面的档案管理体系，对每个岗位应该做的事情下一个明确的定义，确定相应的实施细则；培养专业的档案管理人员，提高工作的准确性和科学性，定期检查完善档案；协调每个部门的工作，优化管理档案的效率；采用绩效考核系统，档案管理与评选职称，年终评优挂钩，激励有关人员。

（二）档案管理的质量受档案管理人员的综合素质影响

如何提高档案管理人员的素质呢？提高管理人员对工作的认同，培养专业人才，提高管理档案工作的效率，而对于非专业人员，任职前的培训尤其重要。对不同人员的任职培训，应该有一定的针对性，根据每个人的知识能力水平和岗位的差异，从考核、时间、内容上凸显出差异。在培养了专业人才的专业性后，有必要规范员工行为，引导员工形成正确的道德规范，遵守医院的规章制度，培养法律意识，维护自己的合法权利。

（三）随着经济的不断发展，医院事业的不断发展进步，推动档案管理的现代化是大势所趋

从医疗改革的实际出发，我们发现传统模式已经无法适应现有的管理需求，信息的增加加剧了医疗档案管理的难度。随着科技的进步，档案管理与计算机的结合日益密切，很多的医院的档案管理都向信息化和现代化的方向发展，电子信息手段提高了医院储存档案的安全性，节省了储存空间，提高了医院服务水平。为了顺应时代发展，医院有必要建立一套完整的信息管理系统，建立局域网络和电子档案，推动医院档案管理工作的又好又快发展。

三、加强医院档案现代化管理

如何实现医院档案现代化管理呢？经过分析我们发现，可以从下述方面考虑：第一，完善相关软件如数据库系统、加强安全性能的软件、查询系统、操作系统和如复印机、扫描仪、计算机之类的硬件配套设施，完善基础设施的基础上，逐步实现档案管理的信息化和现代化。第二，培养现代化的档案管理，现代化的档案管理人才，应该具备下述品质，遇到突发事件的应急处理能力，熟悉电子计算机的各项运作，具备专业的档案管理知识。

规范信息化管理档案的信息化。在这个信息化的社会，电子文件是管理中的主要文件。为了规范发展，必须制定一套严格的管理制度，推动电子文件管理朝着规范化、标准化。但是，如今的网络安全性不高，会出现一些网络黑客或者木马病毒的问题，医院有必要采用了解电子计算机的专业人才设置防火墙，随时监控网络环境，增强医院档案的保密性和安全性。

四、总结

在当前历史发展阶段中，要想实现医院档案管理水平的提高，必须实现其档案管理的现代化，文章通过分析现在的医院档案管理中存在的缺陷，进一步分析加强医院档案现代化管理的措施，为相关人员提供借鉴和参考。

[1]解春莉.医院档案管理工作中存在的问题及其解决方法[J].科技与企业,2013,24(7).

[2]胡小雨,刘军.略议医院档案管理信息化建设[J].企业导报,2013,29(4).