关注医患关系，构建和谐社会
——从体制、伦理角度对A地区医患问题进行分析

任梦欣（山东大学，山东 威海　264209）



关注医患关系，构建和谐社会
——从体制、伦理角度对A地区医患问题进行分析

任梦欣
（山东大学，山东 威海264209）

摘要：近年来，医患关系一直都是社会关注的焦点。在构建社会主义和谐社会的重大潮流的推动下，建立和谐的医患关系也是社会各方的共同夙愿。可是医患纠纷却时有出现，如今非但没有改善，反而愈演愈烈。本文通过调查当今社会中日益紧张的医患关系现状，探究其本质，对家乡地区医患关系进行了一个正确的梳理及调查研究，从而为改善医患关系而提出相应对策，为构建幸福安徽尽一份自己的绵薄之力。

关键词：医患关系；和谐；医疗体制；伦理与制度；对策

一、研究内容

（一）医患关系现状。和谐的医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分。同时，医患关系也是社会关系的重要组成部分，是医疗实践活动中最基本的人际关系，它不仅影响医院的长期持续发展，也对人民群众的自身素质以及社会公德产生了深远影响，在一定程度也会上影响整个社会的稳定与进步。日前，我国医患关系正处于日益紧张的状态下，并导致了一些极端的情况层出不穷，已成为社会热点问题。医患矛盾逐渐成为制约医疗服务质量提高的瓶颈。

一个医生带刀上班、患者藏录音笔看病的国家，也许是世界上医患冲突最频繁、最激烈的国家之一。医患间不仅仅是不信任，更是相互侵害，甚至生死相搏、剑拔弩张……近一段时间，全国各地发生了多起伤医案件，有些性质还相当恶劣。这些案件不仅侵犯了医护人员的人格尊严，而且给医护工作者的人身安全带来了极大的危险，严重干扰了医院的正常秩序和医生的工作环境。

那么，在当代社会，医患关系是如何告别脉脉温情，走向残酷博弈的？医患问题的出现，仅仅是医疗领域的问题吗？在我看来，医与患并非直接冲突和对立，而是合作方和共同体。和则两利，伤则两败。

（二）导致医患问题的多方原因。

1.体制制度原因。医患关系紧张的直接原因并不是因为人的问题，体制之弊才是罪魁祸首，也就是说，其根源还是在于医疗制度。然而医疗体制改革又如蜗牛爬行，遥遥无期……

A市人民医院前几年曾接受过三甲医院的评审，而听医院相关人士说，科主任是被检查的重点人群。因为这种评审关乎医院的荣誉，不能不重视。但是在我看来，把医院分为三六九等是导致大医院人满为患的根源之一，也会加重我国医疗资源的不平衡。这种情形不改变，看病难的问题又如何才能解决呢？再者，在美国，也没有进行过医院的级别评审。衡量医院的好坏一是同行评议，二是市场。一个医院如果医疗质量高，医疗服务好，病人满意度高，那么也没有必要关心这个医院是什么甲什么特的医院，病人也自然往好医院跑。所以，这种体制问题带来了很大问题。

并且医患纠纷的处理方式单一，缺乏依法公正、高效有序的处置手段。现主要依照《医疗事故处理条例》所规定的三种方式：医患双方自行协商、行政调解、民事诉讼。自行协商解决医患纠纷有其天然局限性和弊端，由于责任难认定、信息不对称，加上患方心情、情绪原因与医方关系紧张，在没有第三方介入的情况下，容易激化矛盾，很难做到双方认可和满意。医患双方自行协商，也为个别医疗机构用金钱掩盖责任提供了“合法”的通道，从本质上加深了医患纠纷处理的失序状态；行政调解由于介入调解的卫生行政部门与医院之间具有隶属关系，易使患方产生不公之嫌；与前两者相比，民事诉讼本是依法解决医患纠纷最规范的途径，但诉讼费时、费力、费财，甚至可能久拖不决或在判决后难以执行，在现实中极少应用。

2.伦理道德原因。2016年2月10日，本人曾采访一名正在A市人民医院注射室输液的患者张先生，了解了病人眼中的医患关系。其中有一点使我印象深刻：医生把自己的位置放得过高，趾高气扬，而患者觉得自己花了钱，应该得到良好的医疗卫生服务，这样的观念就导致一点小问题就会引发出大矛盾。有些医疗纠纷与个别医生在患者面前贬低别人抬高自己有关。

并且，部分医务人员专业技能水平不够精良，敬业精神和责任心有待提高，诊疗草率、操作粗心、查对疏忽等现象依然存在，以致漏诊、误诊、误治的发生。

二、缓解医患关系的对策

1.医方：内树思想，外树业务。医生这一职业的特殊性决定了他们肩负着巨大的责任，医生的一点点小错误，都很可能会改变一个人一生的命运，很可能会对一个家庭的幸福造成巨大影响。因此，希望医生们始终能用一种高度负责的态度对待病人，给予患者足够的人文关怀。一丝微笑能够赢得一份关爱，关爱患者生命，奉献温馨真情，文明行医。优化现行的医学教育模式，提高医疗工作者的专业水平与道德修养。作为一名医生，只有具备合格的医疗技能，才可以顺利完成临床诊疗工作，避免误诊，避免医疗事故的发生，从而更好地为患者服务。

2.医疗改革：医疗改革当务之急、最迫切需要解决的是尽快把腐败从医院医疗中清楚出去，重整医院救死扶伤的职业道德风尚，以此来提高医院的信用度， 提高医院全体医生的素质，改进医生的医疗技术水平，并且医院对于医疗事故需要实事求是并勇于担当，那么医患纠纷率就会降低，最后双赢互利。公立医院廉洁风险防控工作是一个系统工程，表面上看，患者一方送“红包”有着对医生不信任的成分，然而，就其本质而言，则是医疗医院资源供应不足的必然结果。患者在就医过程中依赖的是医生而非医疗体制。因此，要提升医院的廉洁水平，应该致力于更深入的医疗体制改革。只有完善整个医疗制度，如加大国家的财政投入，优化医生的准入机制，降低患者的看病费用，减少看病难和看病贵的现象，才能从根源治理医患纠纷。

3.法律：十八届四中全会提出的“依法治国”让我们有所期待将来医患关系的和谐发展。健全医疗事故处理机制，完善相关法律法规。当医患双方发生纠纷和冲突的时候，要有法可依，要有具有公信力的医疗事故鉴定机构。患者相信法律，依靠法律武器合理解决纠纷问题，就可以避免许多暴力冲突与人员伤亡，才会让我们的社会更加和谐与平安。但是，不得不承认的是，如果法律最终成为了唯一的解决方法，那么医患关系走向先进的道路必定会更加艰难！因为，法律是最低的道德，道德是最高的法律！但愿医患关系从法治日益完善的那时开始，医患双方能上升的不仅仅是意识，而是新的开始。

4.媒体：缓解医患关系需要医生与患者共同努力，同时也需要媒体公正全面的报道。当新闻记者接到群众的投诉赶到医院时，不能只听一面之词，要从多方了解，采访患者本人或者家属，并查看具体的诊疗记录。同时要以“沟通”与“求证”的态度，沉着冷静地采访院方人员。并且报道时要注意用词准确，千万不可以为了追求轰动效应而夸大其词。最后要尽可能全面调查和理解的基础上进行新闻报道和撰稿，避免放大单个极端案例。

5.作品：医患题材作品近些年来愈发增多，提升了医患问题的关注度，加深人们的对医患关系的思考，这也是纠纷问题解决的重要步骤。如《青年医生》这一部电视剧，它理想化地表达了医患关系，以小故事挖掘人间大爱，力求带来温暖和反思。

中图分类号：R197.3

文献标识码：A

文章编号：1671-864X（2016）06-0278-01

作者简介：任梦欣（1996—），女，汉，安徽省A市，学生，本科，山东大学（威海），翻译。