外感高热患者使用青柴退热洗剂与酒精降温的效果观察

曹祝华+覃莺来+梁泳雪

摘要：目的对比分析外感高热患者使用青柴退热洗剂与酒精进行擦浴降温的效果差异。方法以本院2014年10月—2016年2月间，收治的80例外感高热患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各40例，观察组患者采用青柴退热洗剂进行擦浴，对照组患者采用温度为35%酒精进行擦浴。结果2组患者擦浴30 min与60 min的降温有效率比较差异无统计学意义（P>005）；观察组患者擦浴90 min的降温有效率（875%）明显高于对照组（675%）（P<005）。治疗前与擦浴60 min时，2组患者的平均体温差异无统计学意义（P>005）；擦浴30 min时，观察组患者的平均体温高于对照患者（P<005）；擦浴90 min时，观察组患者的平均体温低于对照患者（P<005）。观察组患者不良反应率为0，明显低于对照组患者（125%）（P<005）。结论青柴退热洗剂比酒精擦浴的降温持续效果更佳，不良反应发生风险较低，安全性高，具有更高的临床应用价值。

关键词：外感高热；青柴退热洗剂；酒精擦浴；降温

中图分类号：R2481文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0101-02

正常状态下，人体是通过体温调节中枢对体热产生与散热系统的调节机制，维持着体表温度在365℃～375℃[1]。当机体受到温热疫毒之气或六淫之邪侵袭，致使脏腑阴阳失调，出现营卫失和，从而导致体温病理性的升高，临床上称之为外感发热[2]。擦浴等物理降温方法具有起效较快、便捷安全、不良反应风险小、人群普遍适用等特点，是当前效果较好、应用最广的降温措施之一[3～4]。本文以本院2014年10月—2016年2月间，收治的80例外感高热患者为研究对象，使用青柴退热洗剂与酒精进行擦浴降温的效果进行对比分析，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料本文研究对象为本院2014年10月—2016年2月间，收治的80例外感高热患者，均符合国家中医药管理局医政司制定《中医病证诊断疗效标准》[5]中外感高热的诊断标准，并自愿参与本研究。随机将80例患者分为观察者与对照组，2组均为40例。观察组中，男22例，女18例；年龄12～60岁，平均年龄（324±47）岁；体温均≥385℃，其中低于40℃者22例，40℃～41℃者12例，高于41℃者6例；病程05 h～72 h，平均（158±46）h。对照组中，男23例，女17例；年龄13～60岁，平均年龄（325±42）岁；体温均≥385℃，其中低于40℃者24例，40℃～41℃者11例，高于41℃者5例；病程08h～72 h，平均（160±49）h。2组患者的性别、年龄、体温及病程资料均未见显著差异（P>005），组间具有可比性。

12研究方法2组患者均采用物理方法进行降温。观察组患者采用青柴退热洗剂进行擦浴，组方为：柴胡30 g，青蒿30 g，荆芥15 g，薄荷5 g，加水煮沸，熬煮3～5 min后静置，冷却至37℃左右后，实施擦浴。对照组患者采用温度为37℃左右的35%酒精进行擦浴。2组患者的擦浴操作方法一致：首先在患者头部放置冰袋，在足底放置热水袋，防止头部在擦浴时血管收缩充血；然后2组患者均采用相应的擦浴剂，根据前颈部、腋下、上肢、背部、腹股沟、臀部、下肢的顺序，按照离心方向进行擦浴，禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足心部位，每个部位擦拭不超过3 min，擦浴总体时间为20 min。

13评价方法擦浴结束后，分别于30 min、60 min和90 min对患者体温进行测量记录；密切观察擦浴期间患者的不良反应发生情况，比较2组患者各时间段降温有效率、平均体温及不良反应发生率之间的差异。当体温下降至380℃及以下，则视为该时段内降温有效。

14统计方法研究数据均采用Epidata30软件进行录入，使用SPSS170进行统计学处理，比较分析方法包括两独立样本t检验、χ2检验等，P<005表示差异有统计学意义。

2结果

212组患者降温有效率比较见表1。

3讨论

酒精具有极强的挥发性，擦浴于皮肤可以迅速的蒸发，从而带走机体大量的热量，达到物理降温的目的[6～7]。但同时也存在作用时间较短，对于过敏性体质容易导致不良反应，效果不佳[8]。中医药擦浴是传统中医学外治法的常用手法，本组研究所用青柴退热洗剂的主要药物成分为柴胡、青蒿、荆芥和薄荷，柴胡具有退热疏散、解郁护肝、举陷升阳的作用，青蒿具有解暑截疟、除骨蒸、清虚热之功效，荆芥能抗菌消炎、透疹消疮、散风发表，薄荷可以清利头目、疏散风热、发热解汗，诸药合用，经皮肤吸收，可以充分发挥疏风透邪、通透腠理、发热解汗、调和气机、清热解毒的功效，达到持续降温的效果[9～10]。

研究结果显示，观察组患者擦浴90 min的降温有效率明显高于（P<005），笔者认为，采用青柴退热洗剂擦浴降温效果显著，可以达到外感高热患者持续降温的效果。同时，擦浴30 min时，观察组患者的平均体温高于对照患者（P<005）；擦浴90 min时，观察组患者的平均体温低于对照组患者（P<005），进一步说明酒精降温在30 min内的降温效果优于青柴退热洗剂，但酒精挥发过后，其降温效果持续时间较短，在90 min时其降温效果则明显低于青柴退热洗剂。另外，观察组患者不良反应率明显低于对照组患者（P<005），酒精在临床上对于过敏体质、体弱恶寒、冷刺激敏感人群中应用受到了限制，容易引发不良反应，充分肯定了青柴退热洗剂的安全性。

综上所述，笔者认为，青柴退热洗剂比酒精擦浴的降温持续效果更佳，不良反应发生风险较低，安全性高，具有更高的临床应用价值。

参考文献：

[1]邹新花，赖立英，朱志云，等中医辨证降温方法对80例外感高热患者降温效果的临床观察[J].中国医药导报，2015，12（25）：100-103

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[3]王伟平，黄木娣两种不同擦浴方法对高热患儿降温效果的护理观察[J].深圳中西医结合杂志，2013，23（2）：126-128

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[9]庾小明外感高热患儿的降温方式[J].现代临床护理，2015，14（6）：72-76

[10]王涣群，张晓云，郭留学，等张晓云从郁论治外感高热过用寒凉的经验总结[J].中国中西医结合急救杂志，2014，21（5）：389-390