50例青年女性乳腺癌临床治疗效果和病理分析

2016-11-30 11:13陈静
中国实用医药 2016年27期
关键词:病理特征青年治疗效果

陈静

【摘要】 目的 分析青年女性乳腺癌的临床治疗效果和病理特征。方法 410例乳腺癌患者, 50例青年女性乳腺癌患者(年龄≤35岁)作为实验组;360例中老年女性乳腺癌患者(>35岁)作为对照组, 对两组患者的临床病理资料、免疫组化指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因HER-2、P53]进行观察比较。结果 实验组淋巴结转移率(38.0%)以及组织学分级(Ⅱ/Ⅲ级)(92.0%)显著高于对照组(25.8%、80.0%)(P<0.05), 而两组病理类型以及肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组ER、PR、HER-2以及P53的阳性例数分别为28例、30例、25例、27例, 对照组分别为245例、252例、144例、201例, 实验组PR、ER表达阳性率显著低于对照组, HER-2表达阳性率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在临床病理特征方面, 青年女性乳腺癌具有自身的特殊性, 临床中在对青年女性乳腺癌患者进行治疗时, 应及早诊断, 并给予科学和合理的治疗方法, 进而来提高临床治疗效果, 改善患者预后。

【关键词】 女性乳腺癌;青年;治疗效果;病理特征

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.051

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2011年3月~2016年6月收治的410例乳腺癌患者, 50例青年女性乳腺癌患者(年龄≤35岁)作为实验组, 年龄22~35岁, 平均年龄(30.3±4.6)岁;360例中老年女性乳腺癌患者(>35岁)作为对照组, 年龄36~79岁, 平均年龄(46.3±11.7)岁。

1. 2 方法 ①常规病理诊断:在将组织标本切除后, 应及时固定在10%中性福尔马林中, 并进行石蜡包埋, 连续切片, 厚度为4 μm, 给予常规HE染色, 镜下对肿瘤的组织学分级、淋巴结转移以及病理类型进行观察。②免疫组化检测:选择Maxvision二步法来实施免疫组化检测。选择福建迈新生物公司的P53、HER-2、PR以及ER鼠抗人单克隆抗体和二抗试剂盒, 严格按照试剂说明书来开展相关的检测操作。阴性对照和阳性对照分别选择PBS代替一抗、一致的阳性乳腺癌切片[1]。③治疗方法:全部患者均选择手术治疗方法, 完成手术治疗后, 均给予辅助治疗措施。

1. 3 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床病理特点分析 在同期乳腺癌患者中, 青年女性乳腺癌患者的占比为12.2%(50/410)。50例青年女性乳腺癌患者中, 46例为非特殊类型乳腺癌, 包括43例浸润性导管癌和3例浸润性小叶癌;4例为特殊类型乳腺癌, 包括2例黏液癌、髓样癌和大汗腺癌各1例。

实验组中, 肿瘤直径≤2 cm 31例(62.0%), 组织学分级为Ⅱ/Ⅲ级46例(92.0%), 存在淋巴结转移19例(38.0%), 病理类型为非特殊类型乳腺癌46例(92.0%);对照组中, 肿瘤直径≤2 cm 205例(56.9%), 组织学分级为Ⅱ/Ⅲ级288例(80.0%), 存在淋巴结转移93例(25.8%), 病理类型为非特殊类型乳腺癌334例(92.8%)。在淋巴结转移率以及组织学分级(Ⅱ/Ⅲ级)方面, 实验组显著高于对照组(P<0.05), 而在病理类型以及肿瘤直径方面, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2. 2 免疫组化指标分析 实验组中, ER、PR、HER-2以及P53的阳性例数分别为28例(56.0%)、30例(60.0%)、25例(50.0%)、27例(54.0%);对照组中, ER、PR、HER-2以及P53的阳性例数分别为245例(68.1%)、252例(70.0%)、144例(40.0%)、201例(55.8%);在PR、ER表达阳性率方面, 实验组显著低于对照组(P<0.05), 在HER-2表达阳性率方面, 实验组显著高于对照组(P<0.05), 而在P53表达水平方面, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

分析本研究结果发现, 在同期乳腺癌患者中, 青年女性乳腺癌患者的占比为12.2%(50/410), 与临床相关研究报道结果相似[2-4]。在淋巴结转移率以及组织学分级(Ⅱ/Ⅲ级)方面, 实验组显著高于对照组(P<0.05), 而在病理类型以及肿瘤直径方面, 两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);研究结果显示, 和中老年女性相比, 青年女性乳腺癌患者的临床进展和恶性程度更高[5]。在PR、ER表达阳性率方面, 实验组显著低于对照组(P<0.05), 在HER-2表达阳性率方面, 实验组显著高于对照组(P<0.05), 而在P53表达水平方面, 两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);研究结果显示, 青年女性乳腺癌患者的恶性程度高于中老年乳腺癌患者。

综上所述, 不管是在病理特征方面, 还是在免疫组化指标方面, 均显示和中老年乳腺癌患者相比, 青年女性乳腺癌患者的恶性程度更严重, 预后情况不理想。但是现阶段青年女性乳腺癌的发病形势却比较严峻, 进而来对青年女性乳腺癌进行早期发现和诊断, 最终来对患者的预后进行有效改善。

参考文献

[1] 汤红平, 谢闺娥, 黄犁, 等. 106例青年女性乳腺癌临床病理特点的回顾性分析.中华乳腺病杂志(电子版), 2013, 7(3):28-31.

[2] 张静芳, 郭梅, 杨海军, 等.青年女性乳腺癌201例临床病理分析.肿瘤研究与临床, 2013, 25(7):460-462.

[3] 史建军, 刘涛, 李珂, 等. 110例青年女性乳腺癌预后分析.中国妇幼保健, 2014, 29(9):1348-1350.

[4] 林韬, 杨兴无, 杨春明.青年乳腺癌的临床特点和预后分析.中华内分泌外科杂志, 2012, 6(5):327-329.

[5] 张敏敏, 莫军扬, 黄平, 等. 35岁以下女性乳腺癌患者临床病理特征分析:附85例报告.中国普通外科杂志, 2014, 23(5): 665-669.

[收稿日期:2016-08-08]

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