浅谈过度医疗行为及其对策

王明国

(贵州民族大学，贵州 贵阳 550025)



浅谈过度医疗行为及其对策

王明国

(贵州民族大学，贵州 贵阳 550025)

《侵权责任法》通过对医疗人员和义务机构不得违反诊疗机构对患者做出不必要的检查之规定来对过度医疗做出条文式的规定，但鉴于法条规定较宽泛，未对不必要的检查等内容作出具体规定，使医疗机构在医疗活动中无法明确合理有度的把握自己的行为，所以，对过度医疗行为进行探讨很有必要。

医疗行为;过度;利益

一、过度医疗行为的成因

(一)医疗机构及医务人员对利益的追求是产生过度医疗现象的原因。医院追求经济利益的方式之一就是将患者作为一个纯粹的的消费者，而将医疗手段当作商品向消费者推销，但由于患者的弱势地位，无法对这种包裹着医疗手段外衣的商品进行鉴别和拒绝，进而只能进行消费，导致自身财产的损失。

(二)过度医疗行为还源于当下比较紧张的医患关系，医患关系的矛盾由来已久，它的产生在于患者认为医生在诊疗过程中未尽全力或者是对患者的病情不仔细导致患者疾病的久治不愈或者恶化，或者认为医生在诊疗过程中只是纯粹追求利益而不关心患者病情，在长期的诊疗过程中，患者并未心存感激，而是因为疾病的久治不愈对医务人员心有成见，为了减少医患冲突的发生次数，医疗机构和医务人员会选择更为慎重的诊疗方法，力求全面发现患者各方面的问题，更为慎重的诊疗方法必然导致更多医疗手段、医疗仪器的投入，这些投入同时加大了医疗成本，因为这些手段在投入使用时的过于谨慎，导致可能出现过度医疗的行为。

(三)过度医疗行为的原因之一还有可能是因为医生本身的医疗水平不够，医疗行业是一种经验性的行业，医生的有些技艺只有在经过长时间的练习才能纯熟，这就导致许多医生本身的技艺不足，经验不够，在判断患者的病情时没有信心，没有信心以自己的能力来判断病情，而为患者选择较贵的仪器，并选择较为繁复的检测手段，加大了患者的就医投入。这些繁复的先进的检测手段有很多是不必要的，属于过度医疗的范畴。

二、过度医疗行为的危害

过度医疗行为的危害主要见于对医患关系的影响，医患之间的矛盾在我国当今社会已经有愈演愈烈的趋势，它同时影响了医生的社会评价，在网上会看到很多辱骂医生的言论，使医务工作者感觉不再受到尊重，许多医务工作者在选择医生这个行业的时候就是因为其受到尊重并且有一定的收入保障而进行的选择，而当今的医患矛盾使医生的评价降低，医生的工作本身很累，有的手术一次手术就需要很长时间，需要严重透支体力，这样就会导致许多人才在选择从业专业时，放弃医生这个选项，越来越多的人放弃医生这个行业，而患者的数量一般来是是平稳的，不会减少的，这样医院就必须吸收一些水平不够的医学相关专业的人来从事医生这个行业，这些技艺水平不够的人在从事医生之后，只能选择更精密的仪器，更繁琐的手段来对患者进行诊疗，以防止因为自己水平不够对患者的病情无法更好的把握，这样就容易形成恶性循环，使过度医疗行为越来越严重。

患者对过度医疗产生的高额医疗费用的畏惧使其在患病时不得不选择更为便宜的小诊所或者是五花八门的偏方，这些偏方或者小诊所的治疗效果有待验证，患者在治疗过程中病情继续加重甚至死亡的结果绝不少见。

三、对规制过度医疗的一些看法

(一)立法方面的完善。对于过度医疗行为，《侵权责任法》的规定不够细化，医学知识的专业性使得这种不必要的检查应当由医学类专业组织做出，而不应当仅仅由立法者做出，另一方面是因为医学的发展是日新月异的，所以做出一个固定的必要性检查的标准是非常的艰难，用宽泛的文字进行表示，对法官的自由裁量有很好的作用，但是却加大了医学工作者的医务工作。鉴于医学的发展性，这种标准的制定可以是较为概括式的，但这种概括式应当以疾病为标准进行分类，每个科室的医务工作者在检查的过程中有规则可依，患者也可以进行查阅，减少了不必要检查出现的可能。并且这些法律法规、规则的制定应当以几年为一个单位进行必要的更新，以便于跟上医疗技术的发展。

(二)在对患者进行检查之前，应该对检查的必要性和作用、检查的费用等各个方面向患者充分做出说明，由患者进行选择，在作出说明之时，要实事求是，切勿夸大检查的必要性，让患者在实事求是的情形下进行选择。

(三)要提高医务工作者的准入标准。医务工作者因其自身工作的特殊属性，应该对其从事医务工作的技艺进行严格的考察，只有达到了足够的业务水平，才能允许其从事医务工作。对其在医务活动中不合理的诊疗行为要进行严格的处分，严重的可以取消其从事医务工作的资格。同时，对在遵守拒绝进行过度医疗的相关规定的的医务工作者要进行奖励，在医患矛盾中，如果是患者的无理取闹，医疗机构要对本单位医生做好保护，使其可以免于伤害。

(四)过度医疗行为不仅存在于不必要的检查这一方面，而且存在于检查之后的医疗过程中，治疗过程中药物等的利润也很可观，所以有些不良医生可能会通过多开药物的方式来赚取利润，在这一方面。也应当通过与防止不必要的检查相关方式来规制，以保护患者的合法权益。

结语

过度医疗行为严重影响了医患之间的关系，继而可能会发生影响社会安定的恶劣后果，通过对不必要的检查以及其他诊疗活动的规范可以对过度医疗行为作出一定的规制,促进医疗行业的健康发展。

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R197

A

1671-864X(2016)10-0045-01

王明国(1987.2-)，男，汉族，山东，贵州民族大学2015级硕士研究生，研究方向：民商法学。