您真的会服药吗

看到这个标题，也许很多人会不屑一顾。吃药虽不是家常便饭，但也是司空见惯，怎么不会服药？但是，细究起来，服药也有大学问。并不是所有的药都是白开水送服的，有些是含服，有些是嚼碎了服，您都知道吗？再如，您知道什么时候服药最好吗？服药时间有讲究吗？这些具体的服药方式其实在说明书里都会详细介绍，您都注意到了吗？

服药方法知多少

正确的服药方法是决定治疗效果的关键因素，药品说明书包含了药品的重要信息，患者拿药后应先认真阅读说明书，按说明书规定的方法服用，或者按医嘱服用。

如急救药硝酸甘油用于缓解心绞痛，应舌下含服，吞服无效；铝碳酸镁片应嚼碎吞服；肠溶制剂不可咬碎，防止被胃酸破坏。缓/控释制剂应该吞服或沿指定的分割线掰开，不可以嚼碎服用，以免破坏缓/控释作用。

蒙脱石散正确的服用方法：将蒙脱石散倒入半杯温开水（约50毫升）中，搅匀后服用。成人每次1袋，一日3次，治疗急性腹泻时首次剂量应加倍，就是说在急性腹泻时第一次应服用2袋。

服药时切忌不用水而干吞，有些患者为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，尤其胶囊剂和片剂很易黏附于食管内壁而引起食管损伤。服药时宜采用温开水送服，不能用茶水、牛奶、果汁、饮料等送服。

另外，提醒大家不要躺着服药，药物容易黏附于食道内壁，不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道黏膜。因此，最好取坐位或站姿服药，卧床患者不能站立也要保持上身直立，便于吞咽药物。

何时服药有讲究

给药间隔对于维持稳定的血药浓度至关重要，如不按照规定的间隔时间用药，可使血药浓度发生很大波动，过高可发生毒性反应，过低时则无效。尤其是在服用抗菌药物时，正确的给药间隔可避免细菌耐药性的发生。

例如，服用次数为一日3次，需要计算好时间，避免夜间服药，应将一天24小时平均分成3份，可以采取早上6：00、下午2：00、晚上10：00的服药时间；一日1次是指每天在固定的时间服药1次，比如降压药每日早上服用。

针对不同的药物，在说明书中一般会用专业术语表述服药方法和时间，如“顿服”是指将一天的用药量一次服下。“空腹”是指清晨或饭前1小时或饭后2小时服用。“饭前”指进餐前半小时，“饭后”一般指进餐后半小时。“睡前”是指临睡前半小时服用，对于失眠患者服用安定等催眠药，由于药物吸收需要时间，建议患者在睡前1小时服用。说明书没有明确指出服用时间，只注明“口服”，一般指饭后半小时。另外，还有一些特殊时间服用的药物，比如退热药对乙酰氨基酚缓释片要在体温超过38.5℃才能服用，两次服药间隔时间不得少于8小时。

哪些药需要餐中服用

多数药物需要在饭前或饭后服用，但是也有部分药物需要在餐中服用。餐中服用的最常见原因是为了增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减少药物不良反应的发生，因为随食物同服或饭后即时服用能大大减轻药物对胃肠道的刺激。餐中服用或者说随餐服用，是指在吃饭时同时服用药物，除了个别药物外，与食物同服的时间不需要特别指定，也就是说，刚开始吃饭时和吃饭中间服用都是可以的。以下是常见的需要在餐中服用的药物：

降糖药 如二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲。由于阿卡波糖和伏格列波糖只有与淀粉类食物同时服用才能发挥降糖药效，所以特别指定需要在吃第一口饭的时候服用。格列美脲可选择在早餐前或早餐中服用，服药后必须进食，不然有低血糖的风险。二甲双胍能引起胃肠道不良反应，餐中服用可以减轻其副作用。

治疗肥胖的药物奥利司他 在肠道中可以抑制食物中的脂肪吸收，因此要在进餐时服用以发挥药效。

抗真菌药物 灰黄霉素如果和高脂肪食物同服，将促进药物的吸收，增强药效，同时也能减轻药物的胃肠道副作用。伊曲康唑在餐后立即服用，吸收程度更好。

熊去氧胆酸 是治疗胆固醇性胆结石的药物，于早晚进餐时服用，可减少胆汁中胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。

某些抗菌药 如克拉霉素缓释片，餐中服用是为了减轻胃肠道不良反应如恶心、呕吐等，服用时还需注意不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。

对胃肠道有刺激的药物 如治疗骨关节炎的氨基葡萄糖胶囊、治疗帕金森病的司来吉兰和甲磺酸溴隐亭，也需要在餐中服用。

药物剂量怎么看

很多人拿到药后看到说明书上写的“mg（毫克）”“ml（毫升）”，不易理清头绪，看错了会给患者带来许多麻烦或严重后果。

先要学会看药品规格。每一包装的药品都会写规格，如硝苯地平控释片30毫克×7片，即30毫克是每片的剂量，7片是这盒药中的数量。当医师注明您要每次服用30毫克，就说明每次应该服用一片硝苯地平控释片。这时您只要谨记“30毫克=1片”“60毫克=2片”，简单换算就可以了。另外，有的药品并非是整片服用，如酒石酸美托洛尔片，其规格是25毫克×20片。医嘱：12.5毫克/次；一日2次。即一次服用半片，一日服用2次（早晚各服一次）。

通过以上事例不难看出，在用药剂量上我们首先看清药品的单位，不管是毫克、克还是毫升，只要包装单位和医嘱单位上写的一致，我们换算两者的数量倍数，得出该服用的片数即可。当药品为溶液剂型，要用重量单位计算用量时，请您先看清两者之间的关系，如布洛芬混悬液的规格是“100毫升：2克”，即“100毫升=2克”，当您要服用0.2克时，服10毫升即可。

不同的药物，不同的用量，按照以上方法，相信您可以清晰、准确地换算药品用量。