妇科手术合并糖尿病围手术期治疗效果分析

王宏

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.056

[摘要] 目的 探究妇科手术患者接受糖尿病围手术期治疗的效果。方法 回顾性分析164例妇科疾病患者的临床诊治资料，根据治疗方式不同分为两组，其中对照组和实验组分别接受手术治疗、手术治疗联合糖尿病围手术期治疗，分析患者的治疗效果和并发症情况。结果 实验组患者的临床疗效明显优于对照组；且实验组患者的并发症发生率和住院时间均明显低于对照组。结论 围手术期治疗可以显著控制妇科疾病合并糖尿病患者的血糖水平，且能降低其发生并发症率，值得在今后的治疗中继续使用。

[关键词] 妇科疾病；手术；糖尿病；围手术期治疗

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0056-02

Perioperative Treatment of Gynecological Operation with Diabetes Mellitus

WANG Hong

Obstetrics and Gynecology Department，the Hosptal of Kuitun City， Yili state， Yili， Xinjiang Uygur Autonomous Region，833200 China

[Abstract] Objective Analysis the clinical effect of gynecological surgery and diabetes in perioperative period. Methods Analysis the clinical data of 164 cases of gynecological diseases. Control group received surgery only ，the experimental group was treated with surgery and perioperative treatment of diabetes. Comparing the different of clinical efficacy， length of stay and occurrence between the two groups. Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group. The hospitalization time and incidence of complications in the experimental group were significantly lower than those in the control group.The difference between the above data has significant statistical significance. Conclusion Perioperative treatment can significantly control the clinical efficacy of gynecological diseases with diabetes patients， and can reduce the incidence of complications. And it is worth to be used in the future clinical treatment. [Key words] Gynecological diseases； Gynecologic operation；Diabetes；Perioperative treatment

糖尿病是常见的临床疾病，近些年，伴随着人们生活方式的转变， 糖尿病患者正逐年增加，而妇科疾病联合出现糖尿病患者发病率也呈升高趋势[1]。糖尿病因其病症的原因容易诱发患者出现酮症酸中毒、高血压以及心脑血管等多种并发症状，随之会增加治疗妇科疾病患者的难度，而且糖尿病在妇科手术后容易诱发术后切口感染等状况，影响其治疗的效果[2]。为了显著提高治疗妇科疾病联合出现糖尿病患者的效果，在临床上使用围手术期治疗方法对该类病患进行治疗，并且取得了显著的效果。以下研究是对该院2014年12月—2016年4月收治的164例妇科手术联合出现糖尿病患者治疗的分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析来该院妇科接受治疗的164例妇科疾病患者为研究对象，所选患者均合并出现糖尿病，依据治疗方式不同分为实验组（82例）和对照组（82例），实验组接受妇科手术治疗和围手术期治疗，对照组仅接受妇科手术疗法。实验组年龄34～63 岁，平均年龄是（47.2±8.1）岁；病程2.4～3.2 年，平均病程是（2.4±1.5）年。对照组年龄35～64 岁，平均年龄（48.3±9.2）岁；病程3～4 年，平均病程（3.1±1.3）年。两组病人的年龄、患病时间和性别之间没有明显差异。

1.2 方法

对照组病人只接受妇科手术疗法。实验组患者接受围手术期治疗：①术前，根据患者既往病史以及检查后的结果，得到血糖水平控制以及血糖水平监测的计划。具体表现在患者空腹时存在血糖过低状况，需通过饮食调整来达到血糖控制的目的；借助降糖药物控制病人的血糖水平；若患者餐前血糖水平比较高，应结合饮食控制及皮下注射胰岛素，来控制患者的血糖水平，以此让血糖处在正常水平内。②术中，若患者的尿酮体处于阴性，应该在术中给予心电监护，如果术中时间比较长，则应密切监测病人的血糖水平、分析患者血气状况，并及时调整胰岛素用量。③术后，定时监测病人的血糖变化，例如医护人员应注意胰岛素静滴患者的血糖变动状况，然后据此调整胰岛素用量，在患者进食、排气之前，应注意进行静脉补液；在患者开始进食后，患者要口服降血糖的药物，而术后要对患者使用抗生素，以此达到对伤口感染的预防作用。

1.3 临床疗效评价标准

无效：手术切口发生感染或者有脓液流出，且无愈合趋势；有效：指患者经过治疗之后，切口部分发生愈合，并无明显感染迹象的出现；显效：通过治疗后，患者的手术切口无脓液或者感染，且基本愈合；愈合：治疗后患者的手术切口完全愈合，无脓液流出或者感染。显效率+愈合率=总有效率。

1.4 统计方法

运用SPSS 1.0软件处理数据资料，用 %（率）表示治疗效果和并发症发生情况等计数资料，对组间计数资料间的差异进行χ2检验。

2 结果

2.1 比较患者的临床疗效

实验组病人的总治疗有效率为93.90%，显著高于对照组的89.02%，他们的总有效率之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析患者的住院时间

实验组、对照组病人的平均住院时间分别是（11.0213.48）d、（10.5212.47）d，且它们之间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 分析患者的术后并发症状况

分析患者的术后并发症状况可知，两组患者均出现切口感染和下肢静脉血栓两种并发症，其中实验组和对照组发生并发症率分别为9.765%、12.20%，它们之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近些年，由于人们生活水平的改善及生活方式的改变，作为一种常见疾病，糖尿病发生率也随之升高，致使妇科疾病联合出现糖尿病患者的数量也越来越多[3]。妇科疾病通常指发生于女性生殖系统的疾病，其主要临床表现为良性肿瘤、阴道疾病、卵巢和输卵管病变，目前多采用手术疗法治疗上述妇科疾病[4-5]。但是，因妇科疾病病人常会伴随出现糖尿病，这随之加大了妇科手术中的困难，不但影响到治疗的效果，还会诱发病人发生术后感染等并发症，进而影响病人的后续生活质量和生命健康[6]。

鉴于此，该研究探究了164例妇科手术合并出现糖尿病患者的临床疗法，其中仅给予对照组病人妇科手术疗法，给予实验组妇科手术病人围手术期疗法，通过术前、中、后治疗来可知妇科疾病联合糖尿病病人的血糖含量，结果表明实验组的治疗效果显著优于对照组病人，但是实验组病人的并发症发生率和平均住院时间则低于对照组。这也表明对妇科手术联合糖尿病围手术治疗方式具有较高可行性，该疗法可以严格监测和控制患者术前、中、后的血糖水平，提高手术治疗的安全性，并为妇科手术的顺利开展奠定了基础。

综上所述，围手术期疗法能明显降低妇科疾病联合糖尿病病人的血糖含量，且可以提高病人的临床治疗效果、降低术后发生的不良反应率，并缩短平均住院时间，值得在今后的临床治疗过程中继续使用。

[参考文献]

[1] 刘宇. 妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界，2016（2）：97-99.

[2] 石焱. 妇科手术合并糖尿病围手术期临床疗效观察[J]. 糖尿病新世界，2015（13）：71-72.

[3] 刘艳飞. 妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界，2015（17）：85-87.

[4] 杨静. 妇科疾病合并糖尿病36例手术治疗体会[J]. 中国妇幼保健，2010（6）：763-764.

[5] 祖丽比亚·尼亚孜. 合并糖尿病的妇科手术患者围手术期疗效分析[J]. 中国实用医药，2013（1）：68-69.

[6] 苑显涛. 妇科疾病合并糖尿病的手术治疗[J]. 糖尿病新世界，2014（20）：27.

（收稿日期：2016-05-11）