痤疮的形成

郑晓枫++栾兆琳

痤疮是大多数人，特别是年轻朋友，深恶痛绝的常见皮肤问题。目前有很多药物和护肤品可以治疗痤疮，那么您知道为什么会有痤疮嘛？

痤疮是由于毛囊皮脂腺阻塞引起的一种常见的炎症性皮肤病。往往青春期发病，在青少年中的发病率大约为85%，多数在25岁前开始缓解，但仍有12%的女性和3%男性直到44岁仍有痤疮。

那么问题来了，痤疮是怎么形成的呢？

痤疮形成的第一步是粉刺形成。脱落的细胞和皮肤分泌的油脂在毛囊开口处堆积，形成角质栓，俗称粉刺。当粉刺逐渐增大，就会使毛囊破裂，毛囊里的这些内容物就会排到皮肤中，从而引起一系列的炎症，形成痤疮中常见的红色丘疹。

我们正常的皮肤毛囊种存在多种细菌，其中最为重要的一种是痤疮丙酸杆菌，毛囊中皮脂的大量堆积使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，从而导致皮肤的感染和炎症，出现脓疱、结节、甚至囊肿。

雄激素对皮脂腺皮脂分泌的影响也在痤疮的产生中有着重要的作用。它促进皮脂分泌的增加，进入青春期后人体内雄激素明显上升，皮脂分泌增加。对于有痤疮的女性和儿童都要考虑雄激素水平过高的可能。

国内研究证实痤疮属于一种多因素遗传疾病，痤疮患者直系和二级亲属的患病率明显高于普通人群的患病率。换句话说你的亲属有痤疮，那么你也容易出现痤疮，但是并不代表你一定会出现痤疮；

此外生活中的多种因素都可加重痤疮。

涂抹油脂或者容易阻塞毛孔的物质容易造成粉刺，一些化妆品也可以引起或加重痤疮。机械摩擦常常会加重已有的痤疮，常见的如用力擦洗面部、帽子衣领的摩擦，预防性的避免各种机械力的摩擦有助于痤疮的控制。高糖饮食也可能加重痤疮，但其具体影响力还不明确，建议正常饮食即可。

总的来说，痤疮的发生是多种因素导致的，治疗可以明显的控制和改善痤疮患者的症状，但是并不存在根治痤疮的灵药，它往往是此起彼伏反复发作的。对于正真有效的减少痤疮的发生，良好的生活习惯、适当的皮肤清洁护理和正规的治疗三者缺一不可。

郑晓枫，北京协和医院皮肤科住院医师，硕士研究生。发表专业论文3篇，参与《实用皮肤病理》等专业书籍的翻译及编写工作。