科学坐月子

张慧

坐月子个人卫生不能忘

传统的坐月子观念认为：产妇在月子里不能洗澡、不能洗头、不能刷牙、不能接触生水等，怕因此受风受凉留下病根。实际上这些做法不符合产褥期个人卫生要求，会影响产妇身体健康，是很不科学的。产妇坐月子应当养成良好的个人卫生习惯，提倡开窗通风、刷牙、洗头、洗澡等。

及时梳洗很必要

在月子里面新妈妈很易出汗，在睡后醒来尤为明显，常常满头大汗，此时如不及时擦洗，很易导致局部感染或受凉感冒。因此新妈妈应用洁净温水勤擦身、勤换内衣，洗澡、洗头，保持皮肤清洁干燥。

口腔卫生很重要

因新妈妈产后进餐次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多。因此产妇更应注意保持口腔卫生。产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口以保持口腔清洁。为防止刷牙时牙龈出血，建议选用较为柔软的牙刷刷牙。

会阴护理有讲究

首先是观察，恶露性状、量是否有异常，会阴伤口出现红肿、开裂、渗血、渗液或其他不正常状况，要及时去医院就诊。

保洁要点：选择适合自身的不会引起皮肤过敏的卫生巾；保持会阴清洁，及时更换卫生巾，每天用洁净温水以从前到后的顺序清洗会阴至少两次，大便后及时冲洗；建议采取会阴伤口对侧卧位，预防伤口局部受压，有利于伤口愈合。

洗澡、洗头注意点

产后洗澡、洗头不必有太多的顾虑，只要体力恢复能胜任即可进行（一般自然分娩在产后2～3天，剖宫产后5～6天）；剖宫产在腹部切口完全愈合前洗澡时应适当注意保护切口；洗澡时室温和水温以不觉冷、舒适为宜，洗澡时间不要太长，以5～10分钟内为好，恶露干净以前禁忌盆浴；洗头时水温适宜，注意体位舒适，选择适合自身发质的洗发露，应顺着头发方向轻轻梳洗，避免将头发聚集一起搓洗，洗完后用吸水性能较好的毛巾初步擦干后再用吹风机吹干。

坐月子心理保健很重要

产后，新妈妈需要从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员，这一过程称为心理调适。一般来说，月子里新妈妈多数能顺利调适好自己的心理状况，保持心情舒畅。然而，也有少数新妈妈，其依赖性、被动性，抑郁和缺乏信息比较明显，主要表现为易哭、易激动、忧虑、不安等，有时喜怒无常，一般2～3天后自然消失，有些新妈妈可持续更久些。以下一些方法对新妈妈如何走出产后抑郁的阴影会有帮助：

倾诉，做好自我心理调适。

创造健康的产后修养环境———安静而不寂寞，多外出走走。

善待自己，快乐心情。

珍惜每一个睡眠机会，学会与孩子同步休息。

家庭关爱，要把生育孩子看成是一件家庭大事。

寻求帮助，新妈妈无论是在养育孩子过程中，还是自身康复过程中遇到问题都应及时寻找帮助，如出现较为严重的心理问题更应及时心理门诊。

坐月子休息活动结合好

传统的坐月子观念认为：产妇体质虚弱，需静养，要长期卧床，甚至连饭菜都端到床上吃，不能用力、不能做家务，否则会患上子宫脱垂、脚后跟痛、腰酸背痛等等，其实这些观点没有任何的科学依据，不应提倡。

科学坐月子的理念是：新妈妈在充分休息恢复身体的同时，应当鼓励尽早下床活动，这样不仅可以使身体精力充沛，更可促进产后恢复。产后长期卧床，会导致子宫处于后倾位置、肠蠕动减弱，造成产妇便秘。便秘时用力排便的动作会导致腹压的升高，增加发生子宫脱垂的风险。血液很容易在下肢静脉等血流缓慢处凝集，形成下肢静脉血栓，出现下肢浮肿、疼痛的症状。如果下肢静脉血栓发生脱落，随血流运动回到心脏，可能会阻塞肺部血管，造成“肺栓塞”。

产后活动原则

休息与适当的活动相结合，活动量因人而异，循序渐进。

产后第1天在床上做抬头运动：仰卧，两手置腹部两侧，头从枕头上抬起，连做2个八拍。

产后2～4天在床上做上肢运动：仰卧，两手水平外展，然后内收，做两个八拍。将上臂缓缓举过头部，再慢慢收回，也做两个八拍。

产后5～9天可在上述动作后加做下肢屈伸动作及缩肛运动：仰卧，两手平放于躯干两侧，先将右下肢向腹部屈曲，然后放平伸直。左下肢做同样动作，共两个八拍。另外，有节奏地做肛门收缩、放松动作，也做两个八拍。

产后康复操注意事项

剖宫产手术后的产妇需要等到伤口愈合后再逐渐开始。

从简单、轻便开始，循序渐进，避免过于劳累，还要持之以恒。

运动时保持室内空气流通，穿宽松的衣服，排空膀胱，选择在硬板床上运动。

出现不适，应立即停止。

如新妈妈产后康复状况良好，产后第10天开始做整套产后保健操。

坐月子小贴士

新妈妈刚生下宝宝要做哪些事？

放松全身，按摩子宫，母乳喂养，补充易消化而你又比较喜欢的食物，好好的睡上一觉，利于身体恢复。

产后卧床姿势有什么讲究

分娩后前三天，新妈妈除了睡眠以外，白天在床上休息时以半卧位或低半卧位为好，并注意多闭目养神，有助于气血下行，气息下达，有利于恶露排出子宫复旧。

产后腹痛怎么办？

产妇分娩后可能会发生腹部阵发性疼痛，医学上称为宫缩痛，这是产后生理现象。

宫缩痛一般在产后1～2天内出现，3～4天后自然消失，多者一周内消失，一般无需特殊处理。

如果疼痛现象超过一周，或为连续腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有臭气味，提示身体可能出现了健康问题应尽快上医院诊治。

产后多汗是怎回事？

新妈妈在产后，由于体内在怀孕期间积聚过多的液体需要排出，会出汗较多，习称褥汗，不属病态。一般褥汗会持续一周，长者持续半月左右。如是母乳喂养的母亲，出汗会更多些，持续时间也会相对长些，因为哺乳会提高新陈代谢率。一般褥汗不用特殊处理，只需适当增加饮水，保持皮肤清洁，穿透气较好的棉质内衣，室内温湿度适宜即可。如出汗同时伴随头晕、气促等不适应及时就诊。

产后腰背酸痛怎么办？

在妊娠期，孕妇背部必须承托正在生长发育的胎儿及附属物的重量，并代偿变薄弱的腹肌的作用，易导致腰背酸痛，当产后抱起或放下婴儿的时候，或长时间坐位时腰背酸痛会加剧。为缓解产后腰背酸痛注意以下几点：

进行适度伸直脊柱锻炼以恢复背部和腹部肌肉张力，有利于缓解腰背酸痛。方法如下：当产妇站立时，检查自己的姿势，想象有一根线正将自己的头向上牵引，放松肩部，以缓解胸部的紧张。轻轻收腹，伸展脊柱。

如长时间地坐着哺乳时，一定要使腰下部有所支撑，如放一靠垫。产后不宜睡软床。新妈妈睡过软的床，身体的压力会立即受到弹簧的反弹力，左右活动都有一定阻力，翻身坐起也不会太“利索”，起床或翻身时就必须格外用力，容易导致腰背酸疼。

怎样发现恶露异常？

通过观察恶露的性质、量与持续时间，可以判断产后新妈妈子宫恢复是否良好。如果新妈妈产褥期恶露出现以下症状应及时去医院产科就诊：

√如果产后2周，恶露仍为血性，量多，伴有臭味、下腹疼痛等。

√如产后接近1个月，恶露淋漓不尽，下腹坠胀感，发烧等。

√如在产褥期恶露量逐日增多，颜色由深或浅变红，或经常排出血块。

产后什么时候需要身体检查？

大约产后6周左右，应约定时间去医院让产、儿科医生为母婴做一次身体检查，以确保产妇婴儿的身体健康。如产褥期母亲身体有不适、情绪低落等，应及时去医院就诊。

产后多久恢复月经周期？

如果不是母乳喂养，很多新妈妈将会在产后4～6周的时间恢复月经周期，当然个别晚的也有在半年以后甚至更长时间再恢复月经周期的。如果是母乳喂养的妈妈，也有可能在上述时间恢复月经周期，但更多的妈妈是会延期恢复月经周期，有的甚至整个哺乳期都不恢复月经周期。

产后怎么避孕

自然分娩的妈妈，产后42天经产科医生检查确定康复后可以恢复性生活，剖宫产的产妇在产后3个月后恢复性生活比较妥当。

原则上说无论是否母乳喂养，新妈妈产后第一次性生活时就应采取避孕措施。

产后避孕方法首选避孕套，其次是放置宫内节育器，一般建议产后半年放置，如月经未恢复，则需排除怀孕；不哺乳的妈妈可选择口服避孕药；如果希望永久避孕，也可做绝育手术。如果还想了解有关避孕的细节问题可咨询计划生育科医生。

产后怎样防便秘？

产后便秘主要原因是：由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结；经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱；饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。

产妇便秘预防：注意适当运动，促进肠蠕动，帮助恢复肌肉紧张度；健康、顺产的产妇，建议尽早下床活动，逐日增加起床时间和活动范围。也可以在床上做产后体操，做缩肛运动，锻炼骨盆底部肌肉，促使肛门部血液回流；产妇的饮食要合理搭配，荤素结合，适当吃一些新鲜蔬菜瓜果；少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，尤其是不可饮酒；注意保持每日定时排便的习惯。如果便秘症状较重，可以遵医嘱选用通便药物。