冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘

杨菲菲



冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘

杨菲菲

目的探讨冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法选择我院收治的小儿咳嗽变异型哮喘患者132例，随机分为观察组与对照组，每组66例，对照组采取常规口服西药治疗，观察组采用冬病夏治穴位贴敷治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率95.45%明显高于对照组80.30%，差异显著(P<0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效显著，值得临床推广。

咳嗽变异型哮喘；穴位贴敷；冬病夏治

小儿咳嗽变异型哮喘是持续气道炎症反应及气道高反应引起的特殊类型哮喘疾病，咳嗽是此病的最主要症状[1]。根据《黄帝内经》记载的“春夏养阳，秋冬养阴”原则，冬病夏治成为中医特色治疗方法之一，此疗法结合针灸技术，在相关穴位上采取中药贴敷治疗，可提高机体免疫力，预防效果突出[2～4]。近年来，我院对小儿咳嗽变异型哮喘患者采取冬病夏治穴位贴敷治疗，取得了良好的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年1月—2013年1月期间来我院治疗小儿咳嗽变异型哮喘的患者132例，随机将其分为观察组(66例)和对照组(66例)。对照组男34例，女32例，年龄2～10岁，平均(6.2±1.2)岁，病程2～8年，平均(4.3±0.6)年；观察组男35例，女31例，年龄2～11岁，平均(6.3±1.1)岁，病程2～7年，平均(4.4±0.5)年。两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法对照组采取常规口服西药治疗，并静脉给予平喘类药物。观察组在对照组治疗方法基础上，采用中药穴位贴敷治疗：将特制敷贴膏贴于心俞、肺俞、膈俞穴、定喘穴左右两侧8个穴位上，要求贴敷前按摩穴位5分钟，直至穴位处出现淡红色，并涂抹2ml蜂蜜。贴敷时间为每伏的第一天11：00—14:00，3次为一个疗程，连续治疗3年。特制敷贴膏药物组成：延胡索、白芥子各30 g，细辛、甘遂各20 g。

1.3 疗效判定标准疗效标准分为显效、有效、无效[5]。显效：咳嗽时间及其咳嗽难易程度显著改善、喘息症状消失；有效：咳嗽时间及其咳嗽难易程度有所改善、喘息症状明显减轻；无效：咳嗽时间及其咳嗽难易程度、喘息症状无改善甚至加重。

2 结果

治疗3年后，观察组治疗总有效率高于对照组。差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 (例，%)

注：与对照组相比，1)P<0.05

3 讨论

中医学认为，三伏天气候炎热，此时人体肺气舒畅，汗孔开放，腠理开阔且毛细血管扩张程度大，易于药物吸收并直达脏腑发挥药理作用，符合中医经典《素问》所载“四时之病，以其胜治之愈也”之意[7]。本次研究结果明显，观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，与韩雪梅[8]的研究结果类似。提示冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效突出。咳嗽变异型哮喘发病与肺、脾、肾密切相关，根据中医脏腑经络理论，并结合多年临床经验，选择双侧心俞、肺俞、膈俞为施治穴位，三对穴位距离肺脏较近，并在患者背部，是为“背俞穴”，符合“阴病引阳”的治疗思想。特制敷贴膏中细辛、白芥子可祛痰平喘，甘遂可逐饮，延胡索可活血化瘀，姜汁可通经络、发散表寒，各药合用具有宣肺平喘、健脾化痰、补益阳气之功效。虽然夏季并非咳嗽变异型哮喘的特发季节，但三伏天属一年之中“阳中之阳”，中午时分更是一天之中的“阳中之阳”，符合冬病夏治对治疗时间的要求，此时体表穴位毛孔大开，经络运行顺畅，结合敷贴对穴位的刺激作用，使药物快速吸收并发挥作用，有利于疾病治疗和预防复发。

综上所述，冬病夏治穴位贴敷可有效治疗小儿咳嗽变异型哮喘，可临床推广应用。

[1] 张景佩，舒兰.中医药治疗小儿咳嗽变异型哮喘研究进展[J].中医药导报，2012，18(5)：91-93.

[2] 丁逵.中西医结合疗法在小儿咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果评价[J].亚太传统医药，2014，10(21)：100-101.

[3] 王洪新，吴文胜，张倩，等.小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘100例[J].河南中医，2015，35(3)：489-490.

[4] 张萍，陈明福.小儿哮喘的中医辨证论治[J].光明中医，2015，30(7)：1511-1512.

[5] 蔡幸生，钟山，翁建东，等.吸入激素联合口服孟鲁司特钠防止小儿气道变应性炎症向纵深发展前瞻性研究[J].国际医药卫生导报，2014，20(2)：160-164.

[6] 朱红丽，张华平，王鲜颖.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异型哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7(11)：125-126.

[7] 王祥.小儿咳嗽变异型哮喘32例误诊分析[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19(13)：37.

[8] 韩雪梅，王文华.孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异型哮喘血清干扰素γ和白细胞介素4的影响[J].中国医师进修杂志，2012，35(10)：13-14.

Acupoint Application Therapy of Treating Winter Diseases in Summer in the Treatment of Infantile Cough Variant Asthma

YANG Feifei

(Department of Pediatrics, Sanmenxia Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Sanmenxia 472000, China)

Objective To discuss the curative effect of treating winter diseases in summer and acupoint application in the treatment of infantile cough variant asthma. Methods 132 cases of cough variant asthma patients in our hospital were selected. They were randomly divided into observation group and control group, and each group had 66 cases. The control group was treated with routine oral Western medicine. The observation group was treated with acupoint application therapy of treating winter diseases in summer. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 95.45% which was significantly higher than 80.30% of the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion The acupoint application therapy of treating winter diseases in summer in the treatment of infantile cough variant asthma has significantly therapeutic effect, and is worthy of clinical application.

Cough variant asthma; Acupoint application; Treating winter diseases in summer

河南省三门峡市中医院儿科(三门峡 472000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.046

1003-8914(2016)-22-3328-02

�素君

2016-04-22)