浅谈新时期卫生系统会计集中核算的完善策略

余新华

摘要：目前，我国对基层医疗卫生机构加强了经济管理，为了保证财务收支的透明性，很多地方开始实行卫生系统的会计集中核算。本文论述财务集中核算现状、会计集中核算在卫生系统的作用、新时期卫生系统会计集中核算的完善策略，从而建立规范的财务管理运行体制，加强专项资金的管理，提高卫生经费使用效率，确保卫生工作顺利开展，促进我国卫生事业健康发展。

关键词：卫生系统 会计 集中核算

近几年来，我国对卫生基层医疗卫生机构综合改革的提出了相应的要求，要求规范乡镇卫生院财务收支行为，以此来保证卫生机构财政的透明化以及完整性。集中核算中心由高素质的专职会计人员，运用先进的会计办公自动化系统，严格按照财会制度规定的开支范围支付款项，按照国家规定的统一口径进行核算。因此可以确保会计信息的真实性、完整性、及时性和统一性。

一、现状

目前有很多地区已经实现了对卫生系统进行会计集中核算。近年来，各地区响应国家卫生和计划生育委的号召，要求基层部门进行会计集中核算。例如，在福建三明市各乡镇卫生院，乡镇医院的收入年年呈增长状，增长幅度达到百分之三十左右，沙县、宁化县、永安市等都已经实行了基层医疗卫生机构会计集中核算制。以前，虽然基层医院的收入在增长，但是由于财会人员专业素养的低下，有些甚至没有专门的财会人员，导致账面不清楚，上级对其核算困难，从而有些医院的领导人擅自挪用公共资金，占用医疗资源，导致资本剩余或是不够等问题，据报道，某县有六名卫生院院长被查出有资金问题，四名医疗机构负责人贪污 。

二、会计集中核算在卫生系统的作用

第一，加强监督力度。实行会计集中核算强化了会计监督职能。实行集中核算，加大了对各单位资金使用情况的监督，由原来的内部管理变为公开监督，使目前在使用环节上管理好资金，从源头上堵塞资金漏洞。

第二，提高会计人员的职业素养。目前来说，我国的基层医疗卫生机构财会人员的专业素养有点低，根据可靠数据显示，某省的医疗卫生机构财会人员财经类专业人员占39.1%，中职及以下学历的财会人员占53.7%，初级职称人员占31.4%，无职称人员占58.6%.由此可见，基层的卫生机构财会人员大部分是非专业出生或是学历比较低，很难保证其专业性。如果对 卫生系统进行会计集中核算，可以在整体上提高卫生机构财会的专业性，进行集中核算的人员都是专业素养较高的，能够更好的适应我国医疗卫生机构的体制改革，也能满足各级财政部门对卫生机构的经济管理越来越高要求。

第三，在卫生机构进行会计集中核算可以对其财务部门的资源整合，减少人员开支及其他费用。如果在卫生机构建立会计集中核算中心，就可以撤销基层的财会人员，只要配备一两位记账人员。而且会计集中核算中心的人员的专业素养都是较强的，便于管理和提高工作效率，并且，由于是专业会计人员，减少了上下级信息传递的步骤，实现了信息的对称性。

三、新时期卫生系统会计集中核算的完善策略

第一，集中管理。对于医院各部门进行集中管理，每项支出都要由院长签字然后上报给所在地的卫计局，领导审批后才可以列支。不管是对医疗器械的采办还是对药品的购买都要集中的管理，实现在这环节的资金透明，重大的医疗用具可以使用公开，公正的招标形式，在下配给各医院。

第二，事前控制。每个医院可以事前做出预算表，当地卫计局按照相关规定给出相应的预算，根据每个医院的具体情况，事先做出资金的合理分配，控制好当地卫生系统的预算，审核预算的人员必须做到公正，审核程序的规范，严格遵循审核规定，公开结果，不偏袒，不为难，实事求是的按要求审核。

第三，是统一进行会计人员管理。因为基层单位已经不需要财会人员，只要在会计集中核算中心统一招聘，各单位的报账人员也可以由中心配置，这样可以方便人员的管理和培训，报账人及财会员要进行岗位培训，要求遵循职业道德，恪守职业规范，明确自身职责。

第四，财务信息公开。每个会计集中核算中心每月都要向各地卫计局递送当月的会计报表，每个季度递送财务分析，必要时附送原始票据等相关资料。实行大事天报，小事月报，年度终极资金审核。对报账人员递交的材料进行准确，无误的核对。对核对的内容，必要时网上公布，进行财务信息的公开，让民众来监督。

第五，一个账户。会计核算中心只开设一个账户，可以方便检查和上级的检查。但是，医院的资金所有权、资金使用权和资金审批权不变。

第六，制定经费收支标准。目前有医院各自为政，私发福利的现象，为了减少这种现实的产生，可以制定经费的收支标准。根据当地的消费和收入标准，规定医务人员的工资、福利和奖金，对出差费用、补贴费用及办公费用制定一定的标准。

四、结束语

对卫生系统进行会计集中核算后，可以尽可能的避免做假账，不必按医院领导的指示做账面改动，可以在最大程度上避免卫生院的财会人员犯经济错误，让财会工作人员严格执行工作制度。进而可以保护医院的领导人独善其身，少犯错误，减少徇私舞弊，贪污犯罪的现象发生。从试点区来看，反响很好，不但可以提高工作效率，提高工作质量，还可以减少人员开支，方便上下级的沟通，保证其信息的对称性。如何完善卫生系统会计集中核算，需要我们一步一步的探索。

参考文献：

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