脑鸣是脑供血不足吗

陆其融

患者：药物名称：百乐眠胶囊，乌灵胶囊。

服用说明：半个月，睡眠还是一般，一天两次。

从四月开始脑鸣一直到现在，起初耳鸣脑鸣很难分辨，于是查了耳鼻喉科，结果耳朵均正常！医生开的失眠的药，没有什么效果，而且睡不好的时候响的更为严重……而且肩部也跟着酸痛，怀疑是不是神经衰弱或者脑供血不足？神经衰弱会引起鸣吗？可以做脑电图和脑血流图么？

北京军区总医院神经内科 尹维民：

实际上现代医学中不存在所谓“脑鸣”，脑鸣是中医病名。实质上是耳鸣，当双耳响度相同时，会感到声音在脑内，和使用双耳立体声耳机听到的音乐是在中间的道理是一样的。

你所感受到的耳鸣是什么特征，是否有节律性（脉冲性，随心跳或脉跳）声调变化，如果有，应考虑血管流动所产生的声音。那么建议做脑核磁共振排除血管畸形或狭窄等问题。

如果不是上述脉冲性耳鸣，那么考虑耳蜗听觉感受器或听神经的问题，一般耳检查未必能有异常发现。

极少数可有听神经瘤引起，但一般在一侧，不会形成“脑鸣”感受。可以通过脑核磁共振排除。

普通人中大约20%有过耳鸣感受，但因此感到痛苦而就诊者大约占0.4%。

这部分人中常存在A性人格、焦虑、抑郁等情感异常，所谓神经衰弱不会引起耳鸣，但可以把耳鸣症状固化和放大，从而导致不必要的痛苦和担忧。