WX学校附属医院医务人员教学能力偏差探讨

周娟　钟云龙　姚永萍

摘要 目的：分析附属医院医务人员教学能力偏差原因。方法：研究对象选取样本为附属医院参与教学的医务人员40人和受教学生1050人，通过问卷调查了解附属医院医务人员教学水平现状，分析原因；学校组织教育、教学相关培训，提高医务人员教学能力。结果：培训后，附院医务人员教学能力改善明显。结论：附属医院医务人员教学能力存在偏差，通过专业教育、教学培训后，能力有所提升，仍需建立长效培训机制。

关键词 医务人员 教学能力 偏差

中图分类号：G451 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.07.022

高等院校是为我国培养和输送社会主义现代化人才的集中营，其教学质量的高低决定着人才培养质量的好坏。学校附属医院作为SW学校临床医学教学与实习基地的核心主体，其医务人员担负着临床医学学科教学、科研和医学人才培养的重任，教学能力的强弱将影响到教学质量和学校的发展。

1附属医院医务人员教学能力现状

SW学校附属医院是2008年底新成立的年轻医院，大多数医务人员都是从各地医院招聘而来，少数更是从学校毕业直接进医院，他们绝大多数无教学经历，无丰富的临床经验。笔者以及课题组成员通过发放调查问卷近700份对SW学校附属医院教学能力进行了调查。

在梳理并借鉴国内外教师教学能力结构相关研究成果的基础上，笔者从能力构成领域、工作领域和活动过程领域三个维度上描述教师教学能力。能力构成领域包含特质、态度、知识和技能四个子维度，工作领域分为职业基本能力、微观教学能力、中观课程能力和宏观专业能力四个子维度。根据以上理论，调查问卷从个人基本素养、教学前的基本准备、实际教学情况、教学评价与反馈、总体教学情况五个方面来调查SW学校附属医院医务人员的教学能力。我们分别针对师生做了共1740份调查问卷（校内教师问卷30份，学生问卷1050份；附院教师10份，受教学生问卷650份）。

2附院医务人员教学能力偏差原因探讨

统计调查问卷，分析得出附属医院医务人员教学能力偏差主要表现在：第一，教育、教学基本素养有待提高。第二，教学前的基本准备不足。第三，实际教学中，对于教学目标和重点比较模糊，教学手段过于简单，没有充分调动学生的学习积极性；第四，不重视教学评价和反馈，教学中缺乏教学评价与反馈环节。第五，学生对附属医院医务人员的教学总体评价不是很满意（表1）。

2.1作为教师的知识素养不够，主要表现在缺乏必要的教育、教学基本方法

SW学校附属医院的医务人员均是出身于医学和护理相关的专业，大多没受过师范性质的专业培训。尽管岗前培训和在校期间都不同程度地涉猎过教育学和心理学方面的知识，参加过培训，但对教育学和心理学知识的学习并不系统，掌握程度不是很高；另外，在医院工作一段时间后，进入学校教学，对所授学科知识的本质与结构的理解不够深刻。教学作为一项传承人类文明、培养栋梁之才的实践性活动，专业知识既要深厚，又要具备知识转化的技巧和能力。然而，普遍具有医学相关知识的附属医院医务人员，却不知道怎样将教学内容传授给学生，在知识转化能力上明显较弱，这样直接导致了教学效果不佳的结果。

2.2师资队伍的培训缺乏系统性

从校外引进一些高学历、高职称的人员到本校任教有助于为学校形成广告效应，而且外部引进的人才相对内部人员来讲，更容易为教学与科研带来新颖的理念，也给内部人员起到了一定的鼓励作用。本着这一理念，学校和附属医院考核招聘了一批优秀的青年教师。从人力资源引进的角度来说，外部引进相对内部培训，成本很高，有其优势，但是也有一定的风险。就现实来说，目前学校处于发展的关键时期，从单一的中职教育，发展成为中职、高职一体的体系，主要面临的是新校区的修建、人力、财力紧缺等问题。进而，学校组织和安排的培训临时、片面、时间短。

由表2可知，百分之九十受调查教师临时参加过学校组织的培训活动，方式多是岗前培新、新教师入职培训、高校教师资格培训等。内部入职相对久的老师培新相对较少，甚至可以说很少。总体来说，目前学校在师资队伍的培养上，投入的精力、财力，特别是职后培训运行不到位。如果学校不予以重视。那么，青年教师的教学能力将停留在一个滞留甚至后退的状态，中青年教师的培训将成为“遗忘的角落”。

3附院医务人员教学能力提升策略

3.1注重提高教学意识

医院领导是医院教学工作的组织和领导核心，领导的意识形态影响着下属的意识行为，他们对教学工作的认识对搞好教学医院的建设起着关键的作用。医院领导在工作思路和决策上，都应营造良好的教学氛围，帮助附属医院医务人员积极从事教学、乐于从事教学。同时，学校与附属医院应积极协商，在政策和制度上保障医务人员能够顺利兼顾教学和临场坐诊、奖金津贴分配等。充分调动他们的教学积极性，促使他们有足够的时间和精力投入教学、研究教学、搞好教学。

3.2加强教师遴选工作

教师是教育的第一资源，在一定意义上说，教师的质量就是教育的质量。有一部分医务人员从事教学的热情高、积极性大，有医院从事教学工作。虽很少或没有从事过教学工作，但经过学习和培训，能够成为优秀的教学人员。故在教学之初，应严格遴选那些医德医风好、教学意识强的医务人员到学校任教，并通过培训，进一步强化其教学意识，鼓励其取得教师资格证，并逐步过渡到“双师型”。有学者认为，对医务人员从事教学的，可以实行试讲考评的遴选制度。学校组织专家全面考核教学教学的各个环节进行考核。如对教学前的准备工作（大纲的把握，教案的书写凳），对教学中重难点的把握、教学课件、板书、作业批改、学生反馈等各方面综合能力的考核。考核不合格的教师不能承担理论授课任务。此举可以促进医务人员认识到理论教学的重要性和严肃性，也增加了其教学荣誉感。

3.3制定个性化培训计划，建立长效培训机制

一个教师团队的高教学质量是必须通过培训学习才能达到的。因此，制定行之有效的培训计划对于提高教学水平至关重要。对教师进行培训，既应包括教育理论培训，又要包括多媒体技术的应用、讲授信息知识的能力以及教师的人格魅力修养等。笔者认为首先对所遴选出的医务人员进行访谈，充分了解他们的教学意愿、教学想法，着重了解他们在教学中最感困惑、最需要指导的问题，比如教学设计和教案的书写，课件的制作，如何进行教学案例讨论等，针对普遍性问题进行系统、统一的培训，再通过听课、学生评价、教师互评，进一步查找各自存在的教学问题，针对个性化问题制定个性化培训方案，如可以邀请教学、管理经验的老教师、教学名师等进行专题培训，鼓励参加各种类型的教学工作交流会议，参加同科室老师的集体备课等。此外，应建立长效培训机制，将教学培训纳入到医院考评制度中，对能定期参加培训的医务人员予以相应继教学分，对培训效果好的人员予以奖励，并纳入优秀教师信息库，对培训不合格的医务人员取消其参加教学资格。

3.4建立考核制度，确保教学质量

肖健、高锦伍、姚仕康等研究认为，要搞好非直属附属医院的教学工作，必须首先有管理制度上的保证，建立完善的教学管理制度是临床教学质量最基本的保证。另有学者认为，由于医务人员没有教师编制和经费的保障，职称晋升、聘任等工作也没有教学相关的评审条件，这就导致附属医院医务人员普遍教学热情不高。SW学校附属医院属于非直属医院。因此，借鉴这些经验，附属医院为确保其临床教学质量，必须建立一套完整的考核制度。在教学期间，对临床医务人员的教学工作进行定期和不定期的考核，主要通过同行听课、学生评教、学校教学管理部门和专家的检查等形式，对教学水平、工作质量、育人态度等方面进行客观考核与评价评价，便于及时指出优缺点，及时整改，达到规范教学、提高教学质量的目的。同时，在积极提高全员教学意识的同时，也应从医院层面上制定教学工作激励机制，实行评优、晋升、奖金与带教挂钩的制度，将教学水平和质量直接量化为考核标准，纳入绩效考核内容中。

3.5加强院系联系与配合，建立健全教学质量监督体系

SW学校附属医院医务人员教学能力的提高，不是教师个人的事，不是教务处一个部门的事情，应该加强各教研室教师之间的联系，加强各部门之间的联系，共同建立健全教学质量监督体系。如可以实行教学督导制，成立教学督导工作小组，成员由学院领导、教研室主任和教学秘书组成。可每学期由督导组长负责指制定督导计划，组织教学督导活动；督导方式灵活多样，如：抽查、巡查，写督导日志、定期分组开教学工作会对教学督导情况进行汇报总结等，发现问题及时解决，上报学院教学工作领导小组导论解决，并将教学督导工作与教学质量考评、听课、期中教学检查等活动有机结合进行。

另外，加强辅导员听课、评课制度。如要求每个班级的辅导员每周到班级听课至少二次，每学期至少把本学期的必修课全部听完，每次填写听课记录表，对学生的出勤情况、课堂秩序、听课状态写入，报告学校教务汇总反馈给相关教师。这样进一步巩固学校学风建设，及时反映教学情况，促进教学人员教学质量的提高。

4小结

总的说来，附属医院医务人员教学能力的培养是一个长期的系统工程，需要学校、医院、教师、医务人员的多方面、多层次协同努力，只有不断优化师资队伍结构，才能提升教育教学水平，提高我校整体教学质量。