2010～2015年炎琥宁在治疗儿科疾病中的应用现状

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【摘要】 目的 研究2010～2015年炎琥宁在治疗儿科疾病中的应用情况。方法 对住院及门诊儿科患儿的处方进行回顾性分析， 统计炎琥宁注射液的使用及不良反应情况。结果 通过药物处方进行分析发现2010年1月～2015年12月医院儿科共使用炎琥宁注射液6183支， 急性上呼吸道感染、急性肺炎及急性肠炎是使用炎琥宁注射液最多的三种疾病；在药物不良反应方面， 主要不良反应为药物过敏。结论 炎琥宁对急性炎症疗效确切， 不良反应较少， 适合在儿科患儿中使用。

【关键词】 炎琥宁；儿科；应用情况

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.136

炎琥宁注射液是由传统中药穿心莲的主要有效成分 14-脱羟-11， 12-二脱氢穿心莲内酯经现代工艺制成的中药现代剂型。临床主要应用于细菌、病毒等多种病原体引起的急性支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染[1]。由于炎琥宁疗效确切， 对多种病原微生物均有较好的治疗作用， 不良反应较少， 并可以与其他抗生素联合使用[2]， 因此， 炎琥宁注射液已经成为临床常用的消炎药物之一。在临床应用过程中发现炎琥宁注射液对儿科患儿效果较好， 特别是对于患有上呼吸道感染的小儿， 退热效果十分明显。然而， 炎琥宁注射液的临床应用尚缺乏系统性研究。为了对炎琥宁注射液的应用进行系统的分析， 本研究以2010～2015年炎琥宁在小儿疾病治疗中的应用情况作为研究对象， 通过药物适应证以及不良反应方面的数据进行统计分析， 以期为炎琥宁药物的合理应用提供参考。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院药剂科系统中导出2010年1月～2015年12月儿科住院和门诊患儿的处方， 使用关键词检索炎琥宁、炎琥宁注射液， 将符合条件的资料导出Excel表格， 并用MicroSoft Excel 2010 对导出的资料进行统计和分析。

1. 2 指标选择 本研究选择的指标包括处方中临床诊断和用药过程中是否出现药物不良反应两项指标， 并对这两项指标进行统计。

2 结果

2. 1 炎琥宁的使用情况 通过药物处方进行分析发现2010年1月～2015年12月医院儿科共使用炎琥宁注射液6183支， 其中急性上呼吸道感染患儿375例， 使用炎琥宁注射液3828支， 其用药频率和用药频次排名第一；其次为急性肺炎， 共有178例患儿， 使用炎琥宁注射液1653支；病毒性及细菌性肠道感染引起的急性肠炎患儿排名第三， 共有163例患儿， 使用炎琥宁注射液605支。其他使用炎琥宁注射液的情况包括不明原因发热、自身免疫性疾病等， 共使用炎琥宁注射液97支。

2. 2 炎琥宁注射液不良反应情况 在用药过程中， 过敏反应为炎琥宁注射液的主要不良反应。其中23例患儿在注射过程中以及注射后出现明显的药疹， 在用药过程中患儿可以忍受， 并于停药1周后逐渐消失；有6例患儿在用药过程中出现体温继续升高、寒战等过敏症状， 需要立即停药；2例患儿出现血压降低、意识模糊等过敏性休克的早期症状， 使用肾上腺素进行抢救后脱离危险， 用药随即终止。

3 讨论

临床研究表明， 炎琥宁注射液对于呼吸道和消化道炎症有良好的治疗作用。例如， 高敏[3]研究发现炎琥宁注射液可以有效治疗小儿病毒性脑炎， 并控制发热、头痛、意识障碍等症状的出现， 其疗效高于同等剂量的阿昔洛韦；韦英裕[4]研究发现， 炎琥宁注射液联合消旋卡多曲颗粒对于小儿轮状病毒所致的病毒性肠炎具有良好的治疗作用， 其疗效较单用消旋卡多曲颗粒明显增强， 患儿的症状持续时间以及住院时间明显缩短；王劢[5]研究发现， 炎琥宁注射液对幼儿支原体肺炎的治疗具有良好的治疗作用， 与接受大环内酯类抗生素治疗的对照组患儿相比， 接受炎琥宁注射液治疗的观察组患儿在症状严重程度以及住院时间显著降低；蒲向阳[6]研究发现， 炎琥宁注射液可以有效缓解急性上呼吸道感染患儿咳嗽、发热和咽部充血症状， 其总有效率及症状消失时间均优于相同剂量的利巴韦林治疗组。因此， 炎琥宁注射液可以作用于病原体的消除以及炎症反应的多个环节， 具有良好的抗炎作用。另外， 炎琥宁本身具有良好的抗炎作用， 虽然炎症反应可以帮助机体更好地抵御病原微生物的侵害， 并帮助免疫细胞杀灭病原体， 然而儿童免疫系统的功能尚不健全， 如果炎症反应不能得到有效控制， 免疫细胞会对自身组织器官进行攻击， 引起或增加自身免疫性疾病的发病风险；另外， 长期持续性高热会引起脑、心脏、肾脏等主要脏器的结构、功能变化， 甚至引起休克等严重反应， 对于患儿的康复产生不利影响。在应用抗生素杀灭病原微生物的同时， 佐以炎琥宁进行抗炎治疗， 有利于降低血液循环中炎症介质的水平， 帮助患儿控制过强的免疫反应， 降低体温， 缓解由于炎症反应导致的疼痛、乏力等不适症状。对于患儿的康复具有十分积极的意义， 因此在儿科患儿中使用或者配伍炎琥宁注射液用于治疗急性感染性疾病是十分合理的。虽然炎琥宁不良反应的发生比例较低， 但是建议在开具炎琥宁注射液之前， 需要仔细询问患儿既往史以及2周以内服用其他药物的情况， 如果存在已知会引起或加重炎琥宁不良反应的药物或者存在未知的药物相互作用， 则应减少或避免炎琥宁的使用， 防止不良反应的发生。

综上所述， 炎琥宁是儿科临床的常用药物， 排名前三位的适应证分别为上呼吸道感染、急性肺炎以及急性肠炎， 其副作用和不良反应较少， 适合儿科临床使用。

参考文献

[1] 万玲玲. 炎琥宁治疗急性呼吸道感染疗效观察. 时珍国医国药， 2014（3）：661.

[2] 张霞， 石在新. 阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析. 中国当代医药， 2014， 21（5）：73-74.

[3] 高敏. 炎琥宁治疗病毒性脑炎32例临床分析. 中国保健营养旬刊， 2014（1）：425.

[4] 韦英裕. 小儿轮状病毒肠炎患者应用炎琥宁注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗的效果分析. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2014（5）：110-111.

[5] 王劢. 炎琥宁注射液用于小儿支原体肺炎治疗的临床疗效观察. 现代妇女：医学前沿， 2015（2）：111-112.

[6] 蒲向阳. 炎琥宁注射液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效比较. 儿科药学杂志， 2015（9）：28-30.

[收稿日期：2016-10-13]