看鼻涕可识病

龚轩民

鼻腔与外界相通。外来的细菌、病毒、粉尘侵袭人体时，鼻黏膜会首当其冲地去战斗。而不同的鼻涕可能是不同疾病的表现。我们可以通过对各种鼻涕的辨认，找出疾病的线索，早发现，早治疗。

清鼻涕

感冒的早期表现通常都是流清鼻涕。这是由于感冒时病毒在鼻腔中活动，使得鼻黏膜肿胀，鼻子会分泌较多额外的水或黏液以帮助我们把死掉的病毒自然地排出体外。所以，如果流清鼻涕时间不长，同时又有鼻塞、头痛这些症状，那很可能是感冒了。

黄鼻涕

感冒基本上都是由病毒引起的，但是如果感冒短时间好不了，细菌就会来凑热闹，这时候的鼻涕就变成黄色了。这种情况我们就应考虑去看看医生，有必要的话口服些消炎药。

黏性鼻涕

感冒引起的鼻子堵塞、流鼻涕的症状又称为急性鼻炎，如果这种急性鼻炎反复发作，鼻黏膜长期充血肿胀甚至肥厚，就会形成慢性鼻炎。慢性鼻炎的鼻涕多为黏液性鼻涕，量可多可少。如果您流黏性鼻涕的症状反复发作，又没有诸如头痛、乏力、发热等其他症状的话，那么很可能已经患了慢性鼻炎。

脓鼻涕

当鼻窦长期受慢性炎症刺激，分泌物在鼻窦内长时间蓄积，流出来的就是这种脓性的鼻涕，但是慢性鼻窦炎一般还有鼻塞、头昏、头痛、嗅觉下降这些表现。如果长时间流脓鼻涕，可以对照症状自查一下，有必要的话应该去医院做个鼻镜和CT的检查。

水样鼻涕

鼻涕像水一样流出来，量很多，同时还伴有鼻痒、连续打喷嚏或者鼻塞，常为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎有季节性和常年性之分，前者可能仅在每年春天开花的季节出现。当有这些症状时，还是需要去医院确诊一下，毕竟盲目的口服感冒药是毫无用处的。

水样鼻涕还有另外一种可能，那就是脑脊液鼻漏。这种病通常会有一些诱因，比如车祸、外伤引起颅底骨折，鼻窦炎手术造成的鼻窦损伤等等。所以如果在车祸、外伤或者鼻窦炎手术过后出现鼻腔流水样的鼻涕，要及时通知医生。医生会将这些像鼻涕一样的鼻溢液收集送检，作糖的定性定量分析以确定是否为脑脊液。

带有血丝的鼻涕

涕中带血一般是因为鼻腔或者鼻咽部的毛细血管破裂引起的，比如用力擤鼻涕、挖鼻子都有可能损伤到鼻黏膜，或者长期的炎症刺激鼻黏膜也可以出现涕中带血。另外一种情况就是鼻咽部的恶性肿瘤，这种情况多表现为回吸鼻涕中带有血丝，对于长期抽烟的人应该引起重视。

绿色脓臭鼻涕

这种绿色脓臭鼻涕是萎缩性鼻炎常见的表现，早期可能仅表现为鼻涕减少，有的患者可能仅仅表现为从鼻腔呼出去的味道是臭的，别人能闻到而自己闻不到。这是由于鼻腔内的腺体萎缩，并形成大量绿色脓痂，脓痂中的蛋白质分解，产生臭味，引起绿色的脓臭鼻涕。所以如果您还是干燥性鼻炎的时候要及时治疗，一旦形成萎缩性鼻炎，治疗难度就大了。