“互联网+”时代下中小型医院的健康信息服务平台建设探析

泥瑾+张立军

【摘要】 在传统的医患模式中，患者普遍存在事前缺乏预防，事中体验差，事后无服务的现象，中小型医院如何在诊疗服务中，积极运用“互联网+”思维以便民、惠民为出发点，以互联网和医疗健康的深度融合为主线，搭建好医院数字化健康信息服务平台，让患者真实感受到事前有防范，事中有体验，事后有沟通的一条龙健康管理服务。

【关键词】 互联网+ 中小型 服务平台

背景：我院是一所拥有500张床位，在职职工近530人的市级三级甲等专科中小型医院。目前，医院信息化建设仅有HIS、LIS、PACS和EMR系统，患者的挂号缴费，预约咨询等就医模式单一，为提高医院信息化建设水平，与青岛市区域医疗健康服务平台早日对接，我院积极建设“互联网+”式健康服务平台。

一、医院健康信息服务平台建设目标

根据青岛市“互联网+”医疗健康服务创新发展规划，结合我院医疗健康信息化的实际现状，制定出医院健康信息服务平台建设目标，该平台包含患者预约挂号管理、“一号通”管理、结算支付管理、智能应用系统等功能模块，为患者提供健康档案查询和自主管理、健康知识在线咨询与互动、诊疗信息推送、检查检验结果查询和第三方支付等服务，实现区域诊疗“一号通行，信息共享”。平台建设分为线上和线下两部分，其中线下部分主要由门诊管理和住院管理组成，线上部分是通过互联网，能够实现线上预约、远程门诊、线上付费、慢病随访等功能，让患者在就医过程中有多种选择途径，优化医疗资源配置、改善就医体验环境、促进医患良性互动的目标。

二、医院健康信息服务平台建设方案

1.预约挂号系统。居民使用预约挂号系统，可以选择当天挂号和预约挂号两种模式，其中预约挂号（取号）通过自助机及手机APP等即可实现，预约成功后手机会收到预约号码，在自助机上输入预约号码取号就诊。挂号系统与青岛市其它医疗机构的HIS系统互相连通，居民依托全市健康服务平台，可预约市所有医院的医生，实现所有预约方式与现场挂号共享号源。

2.“一号通”管理系统。居民持诊疗卡或社保卡可在全市范围内各医疗机构预约挂号、就诊缴费，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同医疗机构之间的信息共享。就诊患者及家人可随时随地通过Internet，用电脑、智能手机APP、微信公众号登录系统，使用搜索功能调取所有就诊医疗机构提供的卫生保健服务流程中产生的健康信息（电子病历、健康档案等）。

3.支付结算管理系统。平台支持银联卡、社保卡、诊疗卡（一号通）、第三方支付（支付宝、微信支付等）自助结算等多种缴费方式。门诊患者持诊疗卡能够自助缴费，在医生工作站、药房、检验等窗口费用发生地直接通过诊疗卡内余额扣费，也可使用带银联标识的银行卡在自助机上进行缴费；住院患者可通过诊疗卡内余额或银联卡进行住院押金自助缴存，方便患者随时预存和清退预交金。

4.智能应用系统。居民通过智能应用系统，可以体验到线上预约、分诊咨询、远程门诊、健康知识浏览、健康咨询与专家互动、愈后出院随时交流回访、检验检查结果查询、、健康档案信息查询和诊疗费用查询等功能。手机端应用还支持诊间移动支付（支付宝、微信支付等）、排队叫号提醒等功能。

三、医院健康信息服务平台建设遇到的问题

1.医院投入资金有限。新平台的建设由于更换大量硬件设备，医院要做好支出预算，可以选择招标开发合作伙伴，既能满足开发建设需要，又能保证医院收支平衡。

2. 管理理念的改变。信息化的改造，牵一发而动全身，涉及医院内部诸多环节，会与以往的管理模式和工作习惯发生矛盾。因此，项目要争得院领导的大力支持，充分运用“一把手”的影响力。

3.缺少规模相近医院成功经验借鉴。整个医疗行业都在探索“互联网+”与传统医疗服务的合作模式，整个项目不可盲目前进，一定要分阶段分步骤进行，各个阶段都要设定目标，根据完成效果决定下一工作的开展进度。

4. 对软件开发人员挑战大。平台建设是有一定技术难度，对软件开发商和信息科人员来说是一项艰巨的任务，需要不断学习充电丰富知识结构。

5. 要提高网络安全防护和容错能力。由于系统接口具有一定的开放性，给患者提供就医便利的同时，也给网络带来遭受攻击的风险，要安装网关等网络硬件设备和制定应急预案来应对网络攻击。

小结：虽然在建设“互联网+”下的健康信息服务平台过程中，会遇到各种困难，但是医疗行业与互联网的融合顺理成章，移动互联将重构医疗服务秩序，传统医疗将发生深刻改变，在面对挑战的同时，也要牢牢抓住迎来的机遇。

参 考 文 献

[1]王珊珊，“换联网+”时代下医疗卫生行业信息化建设探析[J].中国管理信息化，2015，18（18）：63-63

[2]王晶，朱慧颖“换联网+医疗”重构医疗五大产业链的分析[J].互联网天地，2015.8（8）：1-5