氨氯地平联合依那普利方案治疗老年高血压的临床价值研究

杨天玉

（浙江老年关怀医院二病区，浙江 杭州 310000）

氨氯地平联合依那普利方案治疗老年高血压的临床价值研究

杨天玉

（浙江老年关怀医院二病区，浙江 杭州 310000）

目的 探讨氨氯地平联合依那普利方案治疗老年高血压的临床价值。方法 选取2015年1月～2016年5月我院收治的老年高血压患者44例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各22例。对照组患者予以氨氯地平治疗，观察组患者实施氨氯地平联合依那普利方案治疗，观察两组患者的疗效，进行临床对照性分析。结果 观察组总有效率、各项生活质量指标评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平联合依那普利方案治疗老年高血压的临床价值高，值得推广。

氨氯地平；依那普利；老年；高血压

老年高血压容易引发冠心病、肾功能衰竭等并发症，严重影响患者的生活质量，如果不积极采取措施进行干预，严重者甚至致残、死亡。不同药物的治疗效果存在差异[1]。本研究以71例老年高血压患者为例，主要探讨氨氯地平联合依那普利方案治疗老年高血压的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年5月我院收治的老年高血压患者44例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各22例。对照组男12例，女10例；年龄60～78岁，平均年龄（69.2±4.1）岁。观察组男13例，女9例；年龄61～79岁，平均年龄（69.8±4.5）岁。两组患者性别、年龄、患病时间、合并病症等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）治疗，初始剂量为2.5 mg，1次/d，1周后可根据患者的个体反应将剂量增至5 mg/d。观察组患者实施氨氯地平联合依那普利（佛山德众药业有限公司，国药准字H20066383）方案治疗，氨氯地平用法用量同对照组，依那普利口服1次/d，5 mg/次。两组患者用药期间均严密观察其生命体征变化情况，持续服药1个月。

1.3 疗效判定标准

显效：患者治疗后舒张压下降幅度＞10 mmHg，之后血压逐渐恢复正常；有效：患者治疗后舒张压、收缩压下降幅度分别在10 mmHg、30 mmHg之下，之后血压逐渐恢复正常；无效：患者治疗后血压水平无明显改变。总有效率=显效率+有效率。

采用3F-36生活质量量表对两组患者治疗前后的生活质量进行评价，主要指标包括生理功能、身体疼痛、总体健康、情感职能、心理健康。每项指标100分，得分越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

本文研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分对比

两组患者治疗前各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

表2 两组患者治疗前后生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前后生活质量评分对比（±s，分）

组别 对照组 观察组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后生理功能 58.1±7.6 75.3±10.2 58.4±7.9 87.2±11.8身体疼痛 60.5±11.1 74.2±7.8 61.1±11.2 92.3±10.3总体健康 36.9±11.4 63.5±10.8 37.2±11.5 81.3±11.5情感职能 60.2±10.3 81.9±10.6 60.8±10.7 93.4±6.5心理健康 57.5±12.7 73.6±8.7 57.9±12.9 85.6±11.2

3 讨 论

多数老年高血压患者收缩压明显升高、脉压增大，其心、脑等多器官均受到不同程度的影响，极易发生体位性低血压以及诱发其他疾病，因此临床选择药物要慎重。

氨氯地平为钙离子拮抗药，具有高度血管选择性、生物利用度高，可抑制钙诱导的主动脉收缩与扩张血管，增加冠状动脉血流量以及心输出量，控制血压效果突出。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可有效抑制血管平滑肌细胞增生，阻碍血管壁重塑，进而实现抗动脉粥样硬化的作用；此外该药物还能够抑制儿茶酚胺分泌、降低交感神经兴奋性，改善左室肥厚效果显著；同时该药物吸收不受胃肠道内食物的影响，在肝内水解后生成的二羧酸依那普利拉抑制血管紧张素转换酶的作用更显著，且不易进入血脑屏障，因此对患者身体损害小[2]。本研究中观察组患者实施氨氯地平联合依那普利方案治疗，治疗后患者总有效率明显提高，且生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康各项生活质量指标明显改善，表明两种药物联合使用效果明显优于单一药物，改善预后效果明显。

综上所述，氨氯地平联合依那普利方案治疗老年高血压的临床价值高，值得推广。

[1] 陈树根,丁家崇,刘显庆,等.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].中外医学研究,2014,15(1):1-2,3.

[2] 王庆龙,陈 丽.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].大家健康,2014,22(9):120.

本文编辑：孙春宇

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.22.058.01