探析优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响

张明秀

（临朐县中医院，山东 潍坊 262600）

探析优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响

张明秀

（临朐县中医院，山东 潍坊 262600）

目的 探讨优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的脑卒中偏瘫患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各60例。所有患者均采用针灸康复治疗，对照组采用常规护理方式，观察组采用优质护理干预，以3个月为疗程，比较两组患者治疗前后四肢运动功能评分及生活独立性评分。结果 两组患者护理前运动功能及生活功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，观察组患者FMA、FIM评分比对照组患者有更明显的提高，表明功能康复效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预是脑卒中偏瘫患者有效的护理方式，具有较高的临床护理应用价值。

优质护理干预；针灸康复治疗；脑卒中偏瘫患者；康复影响

随着经济的不断发展和人们生活方式的改变，当前出现脑卒中偏瘫疾病的概率越来越高，这种疾病有着较高的致残率与致死率，对患者的生活质量及生命安全构成严重的威胁[1]。本研究选取本院收治的应用针灸进行康复治疗的脑卒中偏瘫患者120例，分析其临床资料，对其护理情况及效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的脑卒中偏瘫患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各60例。观察组男41例，女19例；年龄52～81岁，平均年龄为（72.4±9.5）岁；合并高血压35例，高脂血症27例，糖尿病29例。对照组男39例，女21例；年龄49～82岁，平均年龄（72.1±9.2）岁；合并高血压38例，高脂血症26例，糖尿病31例。两组患者性别、年龄及合并疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

所有患者均接受我院提供的针灸康复治疗，采用华佗牌针灸针，取百会、足三里、太冲穴、迎香穴等进行针刺，定位进针，得气不行针，每次留针30 min，1次/d，疗程为3个月。在此基础上，所有患者均配合护理工作，对照组患者采用常规护理，包括健康知识宣传、正常功能锻炼、康复指导等等，观察组患者加以优质护理干预，具体护理方法如下：（1）生活护理和心理护理：确保每个患者均有一位责任护士负责护理工作，护理人员根据等级护理要求定时巡视病房情况，密切关注患者病情的变化及需求，同时做好患者与家属的健康教育工作，通过饮食指导、用药指导、运动指导等，提高护理质量。护理人员及时掌握患者焦虑或抑郁的心理情绪后，与之进行耐心有效的沟通，强化心理干预，帮助患者疏导消极情绪，提高治疗护理依从性；（2）体位干预：要注意患者体位的变化，经常进行翻身训练，特别是针对肌肉能力明显下降的患者更要自行进行体位的转换。在仰卧位时，为患者的头部、侧臀大腿位置及肩膀位置垫好枕头，配合做肩关节和骨盆的屈伸练习；在患侧卧位时，要将枕头垫在后背，保持患侧关节的弯曲，四肢进行上下的垂直摆放。（3）康复训练：准确掌握患者肌力恢复的具体情况，并制定不同的训练要求与计划，督促患者做好康复训练。在其还没有恢复肌力以前，进行关节内收外展等被动活动，及时为患者进行按摩，坚持30 min训练后用热毛巾外敷，或是投进温水中浸泡，随后根据患者的恢复情况逐渐进行坐、站、行等训练，谨遵循循序渐进的原则[2]。

1.3 观察指标

患者入院时及护理三个月后分别采用Fugl-Meyer和FIM对其运动功能情况与日常生活能力恢复情况进行测试，比较两组患者护理3个月后的运动功能及生活能力。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理前运动功能及生活功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，观察组患者FMA、FIM评分比对照组患者有更明显的提高，表明功能康复效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后FMA、FIM评分情况比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后FMA、FIM评分情况比较（±s，分）

组别 n 时段 FMA FIM观察组 60 护理前 33.2±7.8 70.6±6.3护理后 88.2±10.6 115.4±9.8对照组 60 护理前 34.1±8.1 71.2±6.7护理后 73.7±11.1 102.7±9.0

3 讨 论

脑卒中疾病是由于患者多种因素诱发而来，出现脑部动脉狭窄甚至破裂而影响血液循环的疾病，当前的致残致死率非常高。我国的针灸治疗是传统的医疗方法，长期以来其临床疗效得到了肯定。应用的优质护理干预坚持了以人为本的护理理念，对患者采用优质护理干预，更能细化康复治疗与护理的细节，保障治疗效果[3]。本研究中，观察组患者护理三个月后的FMA评分为（88.2±10.6）分，FIM评分为（115.4±9.8）分，明显高于对照组的（73.7±11.1）分与（102.7±9.0）分，表明康复效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理干预是脑卒中偏瘫患者康复阶段的有效护理手段，值得广泛推广应用。

[1] 彭开利.早期康复护理干预结合针灸治疗对脑卒中偏瘫患者的影响[J].中国民族民间医药,2012,12(05):77.

[2] 刘晓荣.优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中西医结合护理,2016,2(04):55-56.

[3] 刘宏玲.针灸结合康复疗法在脑卒中偏瘫患者中的应用分析[J].中国社区医师》,2015,31(12):100-101.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.139.01